异丙酚预处理对大鼠离体心脏缺血-再灌注损伤的影响

目的 探讨异丙酚预处理对心肌缺血-再灌注(I-R)损伤的作用及其机制。方法 成年雄性 SD 大鼠18只，随机分为对照组(C组)、I-R 组、50μmol/L 异丙酚预处理组(P组)，每组6只。建立Langendorff 离体心脏灌流模型，平衡35min 后 I-R 组和 P 组均停灌30min，然后复灌120min。其中 P 组停灌前用含50μmol/L 异丙酚的 K-H 液灌流10min，并用无异丙酚的 K-H 液冲洗10min。C 组不停灌，也不用异丙酚处理。灌流结束后，制备心肌组织匀浆，测定 NO 含量、总 NOS 及超氧化物歧化酶(SOD)活性，用免疫组化 SABC 染色检测诱导型 NOS(iNOS)蛋白与血红素氧化酶-1(HO-1)蛋白表达水平，同时行光镜及透射电镜观察。结果病理学显示 C 组正常，I-R 组心肌组织严重损伤，P 组轻度损伤；与C 组相比，I-R 组和 P 组 iNOS、HO-1蛋白表达量和 iNOS 活性均升高，cNOS 活性均降低(P<0.05或0.01)；I-R 组总 NOS 活性和 NO 含量、Cu.Zn-SOD、Mn-SOD 和总 SOD 活性均降低(P<0.05或0.01)，但P 组无变化(P>0.05)。与 I-R 组比较，P 组除 iNOS 活性不变外，其余指标均升高(P<0.05或0.01)。结论 异丙酚预处理对心肌 I-R 损伤具有保护作用，其机制在于抑制或清除氧自由基以降低氧化应激水平，并通过恢复 cNOS 活性而增加 NO 的含量。     

选择性支气管动脉灌注治疗肺癌40例报告

<正>我们于1989年～1991年我们对中晚期肺癌进行288例次选择性支气管动脉灌注(BAI),现将资料完整的40例(126次)予以总结报告如下。     

MRI顺磁性造影剂增强及护理

目的 :进一步探讨 MRI增强前后的准备与护理方法。材料与方法 :共增强 833例 ,男 5 85例 ,女 2 4 8例。使用顺磁性造影剂 Gd- DTPA,按 0 .2 m L/kg体重给药。其中双倍量增强 110例 ,增强前认真履行告知义务和签署同意书。发生造影剂外漏者给予鲜马铃薯片外敷。结果 :增强效果达良好以上共 82 5例 ,占 99% ,未发生严重负反应。 3例造影剂外漏 ,鲜马铃薯片外敷后 3h痊愈。结论 :增强前充分细致的准备是保证增强效果的重要因素。认真履行告知义务和签置同意书 ,不仅尊重了病人的权利 ,也是依法行医 ,保证医疗安全的需要     

咪唑安定对缺血/再灌注心肌c-fos基因表达的影响

c-fos基因在心肌缺血/再灌时能快速、早期表达,与蛋白质合成抑制及Ca、IP3、cAMP等第二信使有密切关系,C-fos基因的表达产物fos蛋白可调节相关基因转录,发挥第三信使作用[1]。咪唑安定可增强机体的抗氧化能力,对心肌有一定的保护作用[2]。本研究拟观察眯唑安定对心肌缺血/再灌注时c-fos基因表达的影响,探讨其抗心肌缺血,再灌损伤的可能机制。     

胃癌术后腹腔灌注化疗的护理

中晚期胃癌是一种相当严重的临床病理状态 ,以手术为主的综合治疗为其治疗措施。胃癌术后腹腔灌注化疗是胃癌综合治疗的重要组成部分 ,作为胃癌术后的辅助治疗 ,腹腔灌注化疗疗效明确而且费用少 ,能明显减轻病人临床症状、改善生存质量并延长寿命。我科对 67例胃癌术后病人施行腹腔灌注化疗。现将护理过程及体会总结如下。1　临床资料自 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 12月收治的胃癌病人 ,手术后有 67例行腹腔灌注化疗。其中男性 40例 ,女性 2 7例 ,年龄最小 3 2岁 ,最大 76岁 ,平均 5 5岁。病理分型 :胃低分化腺癌3 9例、中分化腺癌 16例、高…     

MRI诊断儿童脑白质病变的初步探讨

目的 :初步探讨 MRI诊断儿童脑白质病变的作用和特异征象。方法 :对 MRI诊断为脑白质病变的病例 4 8例进行观察 ,分析病灶的 MRI征象 ,包括病灶出现的部位、形态、范围及其他合并表现。结果 :1病灶发生的部位 ,多位于双侧侧脑室三角部周围的白质内 ,依次为侧脑室前角周围、半卵圆中心 ,偶见于基底节区等。2形态 :多为小斑片状 ,亦有点线状、小点状。 3范围 :以侧脑室三角部周围白质内发生多见 ,常同时出现于多个部位。 4时常伴有其他合并征象 ,如 ,胼胝体发育不良、畸形或脑室扩大等。结论 :MRI扩展了对儿童脑白质病变的认识 ,是一种较好的手段     

肝动脉异位跨压胆总管并发肝外胆管癌诊治体会(附五例报告)

对肝脏占位病变病人行肝动脉造影检查时,我们发现少数人的肝动脉起始异位.它不是按正常来源于腹腔动脉干,而是源于肠系膜上动脉、腹主动脉或其他器官的动脉.这类人肝十二指肠韧带内胆总管、肝动脉、门静脉的位置排列也必然会发生改变.2001至2002年度,在我们收治的肝外胆管癌中,有5例在手术中发现肝动脉异位跨压胆总管,而其跨压的部位,恰好在胆总管癌肿及狭窄处.术中对其肝动脉起源未能探究.本组均为老年病人,其与生俱来的肝动脉搏动性长期压迫与胆管癌发生两者之间是否存在一定的因果关系,引起了我们的注意.5例病人的临床资料见表1.     

颅内肿瘤影像学诊断及进展

颅内肿瘤是中枢神经系统常见病,它包括起源于颅内各种组织的原发性肿瘤及其他部位转移到颅内的继发性肿瘤。颅内肿瘤的诊断主要依靠影像学检查,伴随现代高科技的发展,常规影像学技术也正在发生着日新月异的进步,颅内肿瘤的诊断准确度越来越高。本文主要介绍颅内常见肿瘤的普通X线、CT、MRI图像特点及影像学进展。