下斜肌部分切除术治疗下斜肌亢进的探讨

目的：探讨下斜肌部分切除对下斜肌功能亢进的作用。方法：对53例下斜肌功能亢进的患进采用下斜肌部分切除术,将下斜肌部分切除4－8mm,术前术后测量内转眼内和原在位上斜度。结果：平均矫正原在位上斜视11．3,内转时已无下斜肌进现象。结论：下斜肌部分切除与消除下斜肌功能亢进有一定效果。     

广西基因缺失型肌营养不良的基因诊断

目的：探讨广西Duchenne型肌营养不良（DMD）基因缺失的主要类型。方法：应用PCR技术分别扩增抗肌萎缩蛋白（dystrophin)基因9个缺失热点的外显子区域。结果：38例患者缺失率为47．4％（18／38）,以外显了48,51,45缺失较为常见。结论：广西DMD基因缺失热点分布规律与国内外学者的研究结果相似;PCR技术可在临床上帮助诊断缺失型患者,而且是产前诊断的基础。     

甲状腺功能减退性肌病的机制和诊治

甲状腺功能亢进性肌病临床报道较多 ,已为多数临床医师所认识。但甲状腺功能减退 (以下简称甲减 )同样也可以伴有肌病症状 ,翻阅近年文献 ,有关报道和研究较少。甲状腺功能减退性肌病 (以下简称甲减肌病 )是甲状腺功能减退引起的骨骼肌疾病 ,临床上容易造成误诊。它继发于甲减状态 ,如 :原发甲减、继发垂体功能减退性甲减、慢性淋巴性甲状腺炎(ＨＴ)、甲状腺切除术后、服抗甲状腺药等。本病发病率不详 ,随着甲减发病率的增高 ,本病的出现也有增高的趋势 ,国内所见 4例报道中 ,男性占多数。文献通常根据发病年龄及临床表现分为两型 :儿童的Ｋ…     

颞肌筋膜瓣在口腔颌面组织缺损中的应用

口腔颌面部恶性肿瘤根治术后,局部往往存在较大面积的组织缺损,因而需要重建修复。目前临床上采用远端皮瓣（如胸大肌皮瓣、胸锁乳突肌皮瓣）和局部邻近皮瓣（如额瓣、舌瓣等）适应证较广、成活能力较强,但存在着离术区较远、手术范围较大、修复面积有限、术后并发症多等缺点,一定程度上限制了它们的使用。因此寻找一种更为合适的组织瓣尤为必要。我们采用肌筋膜瓣修复12例口腔颌面组织缺损,获得满意效果。报道如下。     

透穴封闭压痛点治疗手指屈肌腱鞘炎68例

手指屈肌腱鞘炎多发于成人掌指关节处,以拇、食、中指常见。轻者酸胀痛,活动不便;重者疼痛难忍,不能屈伸,影响工作。笔者自1996年以来采用透穴封闭压痛点疗法,治疗68例,疗效满意。 1　临床资料 1．1　一般资料　68例患者均为门诊病人,其中男8例,女60例,年龄29～66岁。双拇指5例,单拇指53例,拇指合并食指2例,拇指合并中指8例。多数病人曾服药、局敷、理疗、针灸、封闭等,无明显效果。 1．2　治疗方法　在病症部位邻近取合谷、大骨空穴,在掌指关节掌侧取最敏感的压痛点—阿是穴。用一次性注射器抽取药液2ml（20%利多卡因+醋酸去炎松）,快速进针刺入合谷直达分肉,略作轻度提插,得气后,然后提至皮下;再改变针刺方向,斜刺透掌指关节阿是穴;待出现放射传感时,回抽无血,即可将药液缓慢注入穴内1.5ml。如需注入较多药液时,可将注射针头由深部逐步提出边退边推药,如注药于浅薄狭小部位,可换皮试小针头。用同法从掌指背侧穴注入阿是穴。每周1次,每次1～2穴,4次为1个疗程。     

全反式维甲酸对培养的大鼠动脉平滑肌细胞迁移的影响

目的 :研究全反式维甲酸 (ATRA)对培养的大鼠动脉平滑肌细胞 (VSMCs)迁移的影响。方法 :血管平滑肌细胞采用组织贴块法培养 ,ATRA(2 .5× 10 -6mol/L)分别作用经PDGF -BB(2 0ng/ml)和 10 0 %FCS趋化作用下的VSMCs,采用改良的Boydenchamber方法检测VSMCs的迁移活性。结果 :ATRA作用的VSMCs对PDGF -BB和 10 0 %FCS的化学趋化活性明显减弱。结论 :ATRA具有抑制VSMCs迁移的作用。     

抗病毒药物的临床应用

病毒是很小的一种病原微生物,其核心是核酸,(含有RNA的称为RNA病毒,含DNA的称为DNA病毒),以旦白质为外壳,本身没有独立的酶系统,必须依靠宿主的酶系统,才能使其本身繁殖、复制.病毒性疾病传染性强,对人类健康威胁极大,使用药物必须高度的选择,作用于细胞内病毒的代谢过程,又必须对宿主细胞无明显损害,才能真正具有临床使用价值.本文就抗病毒药物的药理及其临床应用作如下概述.     

子宫腺肌病与子宫肌瘤临床及实验室68例对比分析

目的：探讨子宫腺肌病与子宫肌瘤的临床特点及实验室检测的价值,提高对子宫腺肌病术前诊断率,方法：对比分析30例子宫腺肌病和38例子宫肌瘤的临床资料;结果：两组发年龄及临床症状相近,但子宫腺肌病的临床表现以痛经为特点P＜0.01,两组B超符合率分别为46.7%、84.2%,有显著差异P＜0.01;血清CA125水平在子宫腺肌病组明显升高,其阳性率为73.33%,明显高于子宫肌瘤组,两组外周血性激素水平比较无统计学差异,P＞0.05;结论：子宫腺肌病和子宫肌瘤的鉴别诊断可依靠临床表现及B超,术前检测血清CA125对提高子宫腺肌病有一定价值,可作为常规应用,而外周血性激素水平意义不大。     

46例创伤性膈肌破裂外科治疗体会

创伤性膈肌破裂多由严重胸、腹外伤所致。及时诊断治疗效果较好。 1991年 8月～ 2 0 0 0年 7月我科共收治创伤性膈肌破裂 4 6例 ,均经手术治疗 ,效果好。为进一步合理选择手术径路 ,减小损伤 ,提高疗效 ,现总结如下。临床资料4 6例中男 4 3例 ,女 3例。年龄 16～ 6 4岁 ,30岁以下者 31例 (6 7.4 % )。合并脑、胸、腹及四肢等多发损伤者 18例 (39.1% )。开放性损伤 15例 ,闭合性损伤 31例。结肠嵌顿、绞窄、穿孔 2例。急性损伤 39例 ,陈旧性损伤 7例。车祸伤 2 1例且逐年增加。膈肌左侧 4 1例 ,右侧 5例。术前明确诊断者 2 8例 ,剖腹探查处理…     

儿童心脏瓣膜置换术(附21例临床分析)

目的 探讨儿童心脏瓣膜置换术的手术适应证、瓣膜选择和术后抗凝等问题。方法 总结21例16岁以下儿童人工心脏瓣膜置换术的经验。结果 全组长期存活19例,死亡2例。除1例术后发生颅内出血、右室室壁瘤外,其余患者心功能均恢复良好,无1例因生长发育出现人工瓣膜相对狭窄,无1例发生抗凝引起的血栓或出血并发症。结论 儿童人工心脏瓣膜置换术在慎重掌握手术适应证的基础上,应有较好的临床效果;儿童心脏瓣膜置换宜选择机械瓣。