两种LASIK微型角膜刀的临床应用探讨

目的　比较ＫＮ－ ５０００ 型微型角膜刀与Ｍｏｒｉａ 微型角膜刀在ＬＡＳＩＫ 术中制作角膜瓣时的优缺点。方法　选用连续病例５６ 例１０３ 眼,随机分ＫＮ 组和Ｍｏｒｉａ 组,ＫＮ 组２８ 例５３眼,术前近视度数平均为－ ９－２１±７－４１Ｄ,散光≤－５－００Ｄ,Ｍｏｒｉａ 组２８ 人５０ 眼,术前近视度数平均为－１０－４７±３－７３Ｄ,散光≤－２－５０Ｄ,术中分别用ＫＮ－５０００ 微型角膜刀和Ｍｏｒｉａ 微型角膜刀制作角膜瓣。结果　两组病例角膜瓣边缘整齐。基质面：ＫＮ组全部术眼光滑、规则,Ｍｏｒｉａ 组部分术眼有“搓衣板”现象。瓣异常：ＫＮ组游离瓣２ 眼,Ｍｏｒｉａ 组不全瓣５ 眼。ＫＮ组角膜瓣质量优于Ｍｏｒｉａ 组,瓣异常率低于Ｍｏｒｉａ 组。结论　ＫＮ－ ５０００ 微型角膜刀在ＬＡＳＩＫ术中制瓣时性能及安全性、稳定性优于Ｍｏｒｉａ 组微型角膜刀。ＫＮ－ ５０００ 微型角膜刀还具有良好的易学性和进行ＬＡＳＩＫ角膜板层移植的功能。     

双层逆向返转式巩膜瓣小梁切除术的临床观察

目的 为防止小梁切除术后巩膜瓣粘连,保持滤道通畅.方法60例青光眼术中采用双层逆向返转式巩膜瓣,相当于瓣下加一个支撑垫.结果 术后随访1～4年,平均1年10月,视力稳定或有不同程度的提高.术后平均眼压16.72±3.82mmHg,C值0.25±0.008.结论 该术式对青光眼术后眼压控制,C值改善效果显著.     

胎儿眼外肌光镜、电镜下观察研究(之二)

目的探讨胎儿眼外肌的发育情况,为某些眼外肌病变的发病机制的研究提供一定的理论依据。方法分３组：第一组光镜下研究眼球直肌的发育;第二组电镜下研究眼球直肌的发育;第三组研究胎儿眼外肌运动终板处胆碱酯酶活性。结果光镜及电镜下胎儿直肌肌纤维的直径、长度及数目随胎龄的增加而增加。核浆比例亦随之改变。４～６月胎儿胆碱酯酶活性随胎龄的变化而改变,６月以后变化不明显。结论胎儿眼球直肌的发育是一个逐渐成熟的过程。对其研究为某些眼外肌病变机制有所帮助。     

下斜肌后徙术治疗先天性上斜肌麻痹的临床分析

先天性上斜肌麻痹是先天性眼外肌麻痹中最常见的类型,主要为先天性发育异常,多由出生时的创伤或婴幼儿期疾病所致。临床表现主要是上斜视及代偿头位引起的斜颈,面部不对称及背柱畸形,对儿童身心生长发育不利。资料和方法1.一般资料:收集先天性上斜肌麻痹患者17例,男10例,女7例,年龄4～17岁,平均10.5岁,均是在出生3个月后被发现眼球运动不协调及斜颈。术前所有患者行角膜映光法,三棱镜中和测定斜视角,检查双眼和单眼运动功能,对能合作的患者行同视机,Hess屏及Parks三步法检查。在所查病例中,17例均有下斜肌功能过强,向侧方注视时内转眼伴有…     

结膜瓣遮盖术适应症的扩展

目的探讨结膜瓣遮盖术治疗角膜溃疡穿孔、角膜瘘和大泡性角膜病变与消除薄壳义眼对角膜刺激的效果。方法选用无视功能恢复希望的大泡性角膜病变、及轻、中度眼球萎缩不能耐受薄壳义眼刺激者、角膜溃疡穿孔与角膜瘘,共１０例（１０只眼）,用带蒂或移位结膜瓣作缝合遮盖清除坏死组织的病灶或全角膜浅板层切除后的角膜创面。结果全部病例的结膜瓣与角膜病灶或创面永久愈合,穿孔与瘘口治愈,消除了大泡性角膜病变或义眼安装引起的角膜刺激的痛苦、结论直接缝置结膜瓣遮盖角膜瘘及某些角膜溃疡穿孔和无视功能恢复希望的大泡性角膜病变或消除义眼对角膜的刺激,效果确实,有应用价值。     

65例糖尿病肌电图和运动神经传导速度的检测分析

目的：为探讨电生理诊断糖尿病早期周围神经病变的敏感指标即肌电图（EMG）、运动神经传导速度（MCV）和末端潜伏期（ML）与病程的关系。方法：对65例糖尿病（DM）患者379块肌肉、368条MCV和ML进行了检测。结果：318条肌电异常（83．9％）,302条MCV减慢（821％）,341条ML延长（92．7％）,糖尿病周围神经病变在电生理检测中有很高的异常率且与病程有密切关系。结论：肌电图多相波、单纯相、混合相、腓总神经与股神经MCV以及正中神经、尺神经、腓总神经和胫神经的ML均是糖尿病周围神经病变早期诊断的敏感指标。     

舌状浆肌瓣覆盖—食管胃粘膜吻合术治疗食管癌100例临床体会

作者用“舌状浆肌瓣覆盖——食管胃粘膜吻合术”治疗食管癌100例,随访1—10个月,无吻合口狭窄及返流性食管炎。本组无吻合口瘘及手术死亡。本组经验:保持舌状浆肌瓣的完整和保证吻合口良好血供是本手术成功的关键。     

对偶三角瓣旋转成形修复先天性上唇鼻翼裂

先天性唇鼻裂为胚胎时期上额突外侧鼻突与球突末融合所致的一种面裂畸形。绝大多数表现为裂隙在鼻翼的外侧,患侧鼻翼完整无裂开,修复比较容易。偶有裂隙经过鼻翼中部使鼻翼裂开者,此种畸形称TessierⅠ号裂,极其少见,修复也比较困难,其修复方法不多。现将笔者用对偶三角瓣旋转成形修复这类上唇鼻翼裂开畸形做法介绍如下。1鼻翼裂修复成形1.1定点设计在健侧鼻翼外侧脚基底定点A;在鼻小柱基底两侧分别定B、B',于患侧鼻翼外脚基底定点C,在健侧鼻翼裂缘定点A',使A'B'等于健侧鼻孔缘AB间弧长。在鼻翼软骨与侧鼻软骨交界凹区附近定E,弧形连接…     

腓肠肌交腿肌皮瓣修复电烧伤1例

患者男性,27岁。因背部、左髂部、右下肢电烧伤3d,于2000-07-28-11:40入我科。入院查体:创面分布于左侧髂部,右足、踝及小腿部,右足跟部软组织缺损,跟骨、跟腱外露坏死,渗出明显,有臭味,左髂部及右小腿创面呈皮革样。总烧伤面积约3%。入科后给予补液、抗炎、创面换药治疗。右足踝关节处组织腐烂明显,为保护踝关节,给予右足踝及小腿处清创,远位皮瓣转移修复。在全麻下行右足踝部、小腿清创,左小腿内侧腓肠肌肌皮瓣转移术。术中清除右侧坏死跟腱、部分坏死的腓肠肌、比目鱼肌、拇长屈肌肌腱及部分肌腹、趾长屈肌肌腱及部分肌腹、胫骨后肌腱,显…     

术前诊断子宫肌壁间妊娠破裂1例

患者 ,35岁 ,因“停经58天 ,行药流术后恶心 ,呕吐18天在外院行人工流产 ,术后自觉恶心、吐清水 ,复查尿妊娠试验阳性 ,未行B超 ,进行药流后无腹痛及阴道流血 ,且无肉样组织排出 ,再次到我院行清宫术 ,刮出物未见绒毛组织 ,1月后门诊B超示“宫角部妊娠可能”,以“宫角部妊娠”收我院 ,查体 :T37 5℃ ,P82次/分 ,R20次/分 ,BP100/70mmHg,妇检 :外阴正常 ,阴道畅 ,宫颈光滑 ,宫体略大 ,无压痛 ,附件无异常 ,彩超示 :子宫7 60cm×4 04cm×3 07cm,宫底偏右侧见一4 28cm×2 64cm妊娠囊 ,右侧见一3 29cm×2 64cm液性暗区 ,入院后即行诊刮术 ,…