结核病患者的健康教育

结核病是一种慢性传染病，在世界各国流行，目前，全球近20亿人口受结核菌的感染。每年约300万人死于结核病，结核病成为传染病的头号杀手。我国结核病疫情属世界上22个高流行国家之一，全国有5亿以上人口受结核菌感染，结核病患者居世界第二，活动性肺结核病人600余万，其中传染性肺结核病人达200余万，每年有113万新结核病人发生，还有大量肺外结核病人存在，每年因结核病死亡者达25万，结核病在我国仍然是一个危害人民健康的严重公共卫生问题。世界卫生组织把每年3月24日确定为“世界防治结核病日”，大规模的防治结核病的宣传教育，将结核病防治知识宣传给群众，     

斯奇康在治疗结核性渗出性胸膜炎中的疗效

结核性胸膜炎是结核菌及其代谢产物进入高度过敏的机体胸膜腔而引起的胸膜炎症，占全部胸膜炎的54．8％。若不及时治疗．可发展成为活动性结核病，或并发胸膜肥厚、粘连、脓胸等．故及时诊断，合理治疗十分重要。我院门诊3年来采用抗结核药与斯奇康联合治疗32例结核性渗出性胸膜炎取得了显著的临床效果，现报告如下：     

2064名大学新生结核菌感染情况调查

结核病是危害人类健康的常见病之一，我国对结核病的防治工作已经取得了很大成绩。但近年来仍有少数地区不断发现新患者，有的地区感染率有上升的趋势。为了解大学新生结核菌感染情况，为进一步做好学校结核病的防治工作提供依据，西安邮电学院对本校2004年新入学的大学生进行了结核菌感染情况调查，结果报告如下。     

50岁以上不典型结核误诊军团菌性肺炎6例报道

肺结核与军团菌性肺炎是两种不同的疾病，５０岁以上肺结核患者由于临床症状、Ｘ线影像、病变部位和痰菌检出等不典型，使之与军团菌性肺炎有相似之处，易造成临床诊断上的错误。在没有病原学和免疫学确诊手段条件时，单纯药物治疗做为诊断军团菌性肺炎的依据是不可靠的。因为５０岁以上不典型肺结核同军团菌性肺炎相比较，前者还是多发和常见的。     

γ干扰素释放试验诊断儿童潜伏结核菌感染的Meta分析

目的以结核菌素皮肤试验(TST)为参考试验,评价QuantiFERON-TB Gold test(QFT)和T-SPOT.TB两种IFN-γ释放试验诊断儿童潜伏结核菌感染的准确性。方法计算机检索EMBASE、PubMed、Cochrane图书馆、中文科技期刊全文数据库、中国期刊全文数据库和万方数字化期刊群等数据库,检索时间均为建库至2010年3月。全面检索IFN-γ释放试验诊断儿童潜伏结核菌感染的文献,按照诊断试验的纳入标准筛选文献,提取纳入文献的特征信息(研究背景、设计信息和诊断参数信息)。根据QUADAS质量评价标准评价纳入文献的质量。采用Meta-Disc1.4软件进行Meta分析,检验异质性,并根据异质性结果选择相应的效应模型。对纳入文献予以加权定量合并,计算汇总敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比和诊断优势比及其95%CI,绘制汇总受试者工作特征(SROC)曲线,并计算曲线下面积(AUC)。结果共检出相关文献285篇,按照文献纳入标准,最终纳入13篇文献(英文文献12篇和中文文献1篇)。10篇文献报道了QFT试验对儿童潜伏结核菌感染的诊断价值,汇总敏感度为0.40(95%CI:0.37~0.44)、汇总特异度为0.87(95%CI:0.85~0.88)、汇总阳性似然比为6.21(95%CI:3.07~12.54)、汇总阴性似然比为0.46(95%CI:0.31~0.68)、汇总诊断优势比为15.58(95%CI:7.47~32.48),SROC AUC为0.8931。4篇文献报道了T-SPOT.TB试验对儿童潜伏结核菌感染的诊断价值,汇总敏感度为0.74(95%CI:0.68~0.79)、汇总特异度为0.84(95%CI:0.81~0.87)、汇总阳性似然比为4.66(95%CI:1.27~17.12)、汇总阴性似然比为0.42(95%CI:0.18~0.99)、汇总诊断优势比为13.71(95%CI:3.71~50.72),SROCAUC为0.8306。结论 IFN-γ释放试验适用于进一步鉴别诊断儿童是否处于潜伏结核菌感染,不适合儿童潜伏结核菌感染的筛查。     

Tsport在肺结核及肺外结核诊断中的价值

目的探讨肺结核及肺外结核诊断中采用结核感染T细胞(Tsport)检测的临床意义。方法 200例疑似结核患者,分别采用结核菌试验法(TST法)与结核感染T细胞(Tsport)检测法进行检测,对比两种检测方法对结核诊断的特异性、灵敏性、假阴性率以及假阳性率。结果 200例患者共有62例确诊,包括53例肺结核患者和9例肺外结核患者;采用两种检测方法后,Tsport法诊断肺结核及肺外结核的灵敏性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、约登指数均明显高于TST法,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 Tsport检测是较灵敏和特异的快速检测结核分枝杆茵感染的方法 ,可用于结核病的快速诊断,对控制活动性结核的发生与再发生、潜伏性结核感染的预防、肺外结核的辅助诊断等具有重要意义。     

荧光定量PCR检测支气管肺泡灌洗液中结核菌DNA对肺结核诊断的临床价值

结核病疫情的上升,使菌阴肺结核的早期诊断成为人们关注的重点之一.上世纪80年代开发的PCR技术,由于假阳性率高而限制了其临床推广,因此寻找对菌阴肺结核有效而快速的确诊方法是一个重要的问题.荧光定量PCR(FQ-PCR)是一种新的核酸定量技术.我们对112例菌阳肺结核经纤维支气管镜(纤支镜)行支气管肺泡灌洗,取灌洗液同时进行抗酸染色及FQ-PCR检测,以探讨FQ-PCR在肺结核中的诊断价值.     

中西医结合治疗肺结核概况

结核病曾经得到了有效的控制,但是近十多年该病疫情又有明显回升,据WHO估计,全球有近20亿人受到结核菌感染的威胁,中国位居全球22个结核病高负担国家的第2位,约有5.5亿人感染了结核菌[1].     

结核性脑膜炎诊治体会

结核性脑膜炎(以下简称结脑)是神经系统结核病最常见的类型，是由结核菌侵入蛛网膜下腔而引起软脑膜、蛛网膜进而累及脑实质和脑血管的病变。它是重症肺外结核，致死、致残率高，是最严重的结核病。现总结我所1999年6月～2004年6月收治的16例结脑患者，总结分析如下。