经椎弓根固定治疗胸腰椎骨折伴截瘫

目的探讨经椎弓根固定治疗胸腰椎骨折伴截瘫的操作要点及手术效果。方法本组共47例,一般合并不完全截瘫的于伤后36h内手术,RF钉固定9例,AF钉固定32例,其余以Dick钉进行短节段固定,同时行侧前方椎管减压,去除从前方突入椎管的骨块,并行关节突间植骨;术后4～6周下床。结果神经功能恢复:Frankel除3例A级无恢复外,其他级别有1～3级的恢复。结论椎弓根固定具有内固定坚强等优点,但术前仔细阅片、常规定位,正确的复位固定技术,有效的骨块减压和植骨,避免术后早期负重和有效的腰背肌功能锻炼是保证达到治疗效果的关键。     

降低胆总管探查阴性的方法

我院自 1 997年 5月～ 2 0 0 1年 5月 ,对 2 0例有相对胆总管探查指征病人在术中行经胆囊管胆道造影术 ,降低了胆总管探查阴性率 ,现报告如下。1　临床资料2 0中男 8例 ,女 1 2例。年龄 2 8～ 84岁 ,平均 5 1岁。行急诊手术 1 2例 ,择期手术 8例。术前有“胆源性胰腺炎”病史 2例 ,术中发现胆囊内有细小结石且直径小于胆囊管内径 5例 ;胆总管增粗、壁厚 4例 ;有畏寒高热 2例 ;有黄疸史 7例。本组病例均行经胆囊管胆道造影术。其中 1 8例造影阴性而未行探查术 ,2例可疑 ,经探查有结石 1例 ,阴性 1例。2　操作方法术中在切断胆囊管时 ,保留约 …     

子宫切除术导致膀胱阴道瘘2例报告

例 1 ,3 3岁 ,因子宫腺肌瘤、双侧卵巢巧克力囊肿 ,并发盆腔炎、高热 ,经抗炎治疗 7天后 ,于 1 999年 2月1 7日在我院行子宫全切术。术中见盆腔广泛粘连 ,钝性、锐性分离粘连 ,见双卵巢 9ｃｍ× 8ｃｍ大小 ,切除双卵巢囊肿 ,保留部分卵巢皮质 ;子宫形状不规则 ,质偏硬 ,宫颈增宽 ,质软 ,与膀胱底部致密粘连 ,行钝、锐性分离。术中、术后尿液清 ,未见肉眼血尿。术后 48小时拔除尿管 ,排尿正常。术后病理报告 :子宫腺肌瘤。双侧卵巢巧克力囊肿伴感染。术后 6天无任何不适 ,第 7天出现持续少量尿道排液 ,妇查发现阴道内有尿液溢出 ,行静脉肾盂…     

一例宫颈癌患者的辅助化疗

西某某，女，47岁，因“同房后不规则阴道出血1^＋年，分泌物增多4月”于2004年5月14日入我院。患者平素月经规则，周期28～30天，经期5～6天，末次月经为2004年4月9日。患者于1^＋年前无明显诱因出现同房后阴道出血，鲜红色，量少，可自止，月经周期及经期无明显改变，未予诊治。4个月前出现阴道分泌物增多，黄绿色，有臭味，每日需用卫生巾两片。     

血铅检测方法的新进展

人体内铅负荷是指体内铅的含量。在铅中毒的毒理学中，这是内剂量示标，也是铅毒性作用的最主要决定因素。铅负荷状态可通过直接检测组织中铅的含量来评价。近年来，随着现代科学技术的发展及其在生物医学领域中的应用，使直接精确、简便地测定组织中的铅成为可能，组织铅含量的测定才真正成为体内铅负荷状况评价的主要手段。     

直肠癌外科手术治疗的无瘤观念和技术

尽管治疗直肠癌的方法有外科手术切除、放射治疗、化学药物治疗、免疫治疗、基因治疗等，但是，一旦不能手术切除或切除后有癌组织残留和复发便很难再有治愈的机会和希望。因此，当病变尚能通过外科手术达到根治时，外科医生就应当作是一个“作品”的创作，进行精雕细刻，最大限度的努力扩大Dnumber（根治的数）。并按照no—touch isolation原则，减少或避免医源性癌细胞的扩散。     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变与经瞳孔温热疗法

中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）是一种常见于中青年男性、散发的和自限性的眼病。少数病例经多次发作后，最终可使中央视力蒙受永久性损害。经瞳孔温热疗法（TTT）是近年发展的一项新技术，通过瞳孔将热传导到眼内进行治疗的技术，通常运用半导体红外激光（810nm），采用低放射强度，大光斑，长时间暴露，将长脉冲激光的热能通过瞳孔输送到脉络膜和色素上皮。就近年来CSC研究进展及与TTT的关系进行综述。     

超声电导经穴透药治疗小儿遗尿症疗效观察

小儿遗尿症是儿童时期最常见的发育失调性疾病之一,其中75%～80%为原发性[1]。近年来,笔者运用超声电导经穴透药治疗小儿遗尿症,取得较满意的效果,现报道如下。