传统外科与消失中的外科传统--外科学的历史发展观

1944年当我结束实习医生生涯从医学院毕业的时候,一位倍受我尊敬的知名内科学教授,以肯定而信任的目光询问我是否要做内科,但我却低着头,小声地说:“不,我要做外科!”。六十来年的外科医生生涯,见证了我国外科学的发展。的确,我从来未曾后悔过选择作为一名外科医生的决定。然而,自从步入 21 世纪之后,传统的外科学似乎正在受到挑战。1　传统外科的形成[1,2]　　外科也曾有其显赫的过去。在人类与自然界的斗争、人类社会的战争中,首先引起重视的便是创伤。保存生命、繁衍后代是自然界生物体生存的法则,在人类社会,医治创伤便是医生的首要…     

侧脑室外引流术治疗早期高血压性脑室型丘脑出血疗效观察

我们1999-07～2003-12采用微创侧脑室外引流治疗早期高血压性脑室型丘脑出血，疗效较好，总结如下。     

玻璃体腔注气治疗高度近视黄斑劈裂疗效的初步观察

黄斑视网膜劈裂是高度近视的常见并发症之一,其发病机制不明,治疗较为棘手.我们采用玻璃体腔注气治疗了一组高度近视黄斑劈裂,现将结果报告如下.     

膝关节镜下自体韧带重建前交叉韧带的手术配合

目的：探讨和总结膝关节镜下自体韧带重建前叉韧带的手术配合经验，以进一步提高其配合水平，保证手术进展顺利。方法：通过对25例自体韧带重建前叉韧带的手术配合，总结了配合要点、经验。结果：本组患者术后7d均拆线出院，术后1个月门诊复查，膝关节功能恢复良好。结论：严格无菌操作，熟悉手术步骤，正确保护取下肌腱以及仪器完好率是保证手术成功的要点。     

复杂性眼球穿通伤行玻璃体切除联合穿透性角膜移植术

目的：分析探讨玻璃体切除联合穿透性角膜移植术对复杂性眼球穿通伤的治疗价值。 方法；对18例复杂性眼球穿通伤致角膜瘢痕性混浊同时伴有玻璃体、视网膜病变患者的18只眼，应用临时人工角膜I期完成经睫状体平坦部的闭合式玻璃体切除、视网膜复位、穿透性角膜移植等联合手术。 结果：术后随访6个月一2年，14例角膜植片透明，16例视网膜复位。15例患者矫正视力为指数／1m以上，10只眼脱盲，6只眼脱残。 结论：应用现代显微手术设备和技巧，对严重眼前后节复杂性眼外伤患者，行玻璃体切除联合穿透性角膜移植术，可以使多数伤眼眼球保存和复明。 （中华眼底病杂志，1997，13：102-103）     

胃粘膜隆起三例误诊为胃平滑肌瘤原因分析

我院１９９０年７月～１９９６年７月间，把胃外病变引起的胃粘膜隆起误诊为胃平滑肌瘤３例，其中有２例误行手术治疗。现就误诊误治的原因进行分析，以提高警惕，减少失误。１临床资料本组男２例，女１例；年龄分别为５３岁、４５岁、３６岁。临床主要表现为偶有上腹部不...     

合创伤性根尖周炎──组织学及细菌学观察

本文收集了２８例临床表现为急、慢性根尖周炎的病例，但检查都无龋及非龋疾病，仅有明显的创伤，故提出创伤性根尖周炎的诊断名词。对其中２２例进行了根管内细菌的分离培养，结果有２０例细菌培养为阳性，而且是以厌氧菌为主的混合感染。２８例中有１０例牙髓拔出时尚成形，对其进行了组织学观察，病理表现为牙髓变性以及在变性基础上的急、慢性炎症，而且根髓病变重于冠髓。本研究结果为该病的病因学研究及特有的临床表现提供了实验依据。     

胰腺囊腺癌合并囊内出血1例报道

胰腺囊腺癌属罕见病例。笔者报道胰腺囊腺癌合并囊内出血１例。认为影像学检查对本病诊断有重要意义；手术是治疗该病的唯一途径；中药以补益气血为主，解毒祛瘀为辅进行术后治疗有助患者病情稳定。     

胸椎管内生骨瘤一例

患者　女 ,4 9岁。因双下肢麻木、脐以下皮肤感觉障碍、肌力下降5月 ,加重 3天住院。查体 :脊柱Ｔ10叩痛 (+) ,双下肢肌力Ⅳ级 ,脐以下浅感觉减退 ,膝、跟腱反射(+++) ,左踝阵挛 (+) ,左Ｂａｂｉｎｓ ｋｉ征 (+) ,双侧跟膝胫试验 (+)。椎管造影示 :Ｔ10 下缘硬膜外占位 ,呈不全性梗阻。ＣＴ检查示 :Ｔ10 椎管内后壁偏右有一 15ｍｍ× 10ｍｍ× 8ｍｍ大小占位 ,密度高 ,呈骨性 ,边界清楚 ,向左前压迫硬膜囊及脊髓。术前诊断 :Ｔ10 椎管内生骨瘤。手术 :切除Ｔ10 全椎板及黄韧带 ,在黄韧带下方可见一骨性包块 ,大小约 15ｍｍ× 10ｍｍ× 8ｍｍ…     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎300例体会

腹腔镜胆囊切除术(LC)以其创伤小、痛苦少、恢复快等特点,在世界范围内迅速推广.……