胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常47例临床观察

近年多个大规模临床试验显示，胺碘酮可有效治疗室性心律失常，改善心功能，还可降低心律失常死亡的危险。我院自2004年1月至2006年8月用胺碘酮（杭州赛诺菲圣德拉堡民生制药有限公司，商品名：可达龙）住院治疗急性心肌梗死后室性心律失常47例，现报道如下。     

碘杂环化合物对离体豚鼠心乳头肌动作电位和收缩力的作用

采用细胞内微电极记录技术,同步观察了3,6-[二甲氨基]-二苯并碘因甲酸盐(IHC-64)对豚鼠心乳头肌细胞动作电位和收缩力的作用。50μmol/L IHC-64抑制心肌收缩力,而不影响快反应动作电位。增加IHC-64浓度,动作电位0相最大峰值(APA)、除极速率(dp/dt_(max))和复极50％和90％时程(APD_(50)、APD_(90))被明显抑制。IHC-64抑制慢反应动作电位,提高细胞外钙浓度可拮抗这种抑制。结果提示,IHC-64主要抑制慢Ca~(2+)内流,同时也部分抑制快Na~+内流,它可能是一种新型B类钙通道阻滞剂。     

Graves甲亢多种治疗方法对Graves眼病影响的系统评价

目的 通过榆索、分析文献系统评价131I、手术、抗甲状腺药物(ATD)治疗Graves病(GD)对Graves眼病(GO)的影响.方法 检索了MEDIJNE(1966年-2006年3月)、EMBASE(1984-2005年)、The Cochrane Library(2006年第1期)、中国生物医学文献光盘数据库(EBMdisc,1978年1月-2006年4月)和中国学术期刊全文数据库(CNKI,1994-2006年)所收录的有关不同GD治疗方法对GO影响的文献,同时从参考文献中追溯文献.对纳入研究的方法学质量进行评价,根据是否采取预防甲状腺功能低下(简称甲低)发生的措施对纳入研究进行亚组分析,结果采用RevMan4.2软件进行统计学分析.结果 最终纳入随机对照研究5项,非随机对照研究2项,病例对照研究1项,共1625例患者.Meta分析显示:如GD治疗后早期未采取措施预防甲低,131I与手术治疗、131I与ATD治疗GD在诱发或加重GO以及减轻GO症状方面莘异有统计学意义[检验值分别为2.31,5.97,3.70,5.55;P均＜0.05];如GD治疗后早期采取措施预防甲低,手术与ATD治疗GD在诱发或加重GO以及减轻GO症状方面差异无统计学意义(检验值分别为0.27,0.99;P均＞0.05),尚无研究涉及131I治疗GD后早期采取甲低预防措施时131I对GO的影响.结论 若未及时采取甲低预防措施,131I较ATD、手术治疗GD更容易诱发或加重GO,减轻GO的症状却不如后两者,对于治疗前已有活动性GO的患者,应慎用131I.     

沙棘耔油栓治疗萎缩性阴道炎疗效观察

目的 观察复方沙棘耔油栓治疗萎缩性阴道炎的疗效.方法 对130例萎缩性阴道炎患者,阴道深部放置复方沙棘耔油栓1枚,7 d为一疗程,用药1~3个疗程.结果 复方沙棘耔油栓治疗萎缩性阴道炎,治愈率为73.8%,有效率为22.31 %;3个月后复发率为5.38%,总有效率96.15%.结论 复方沙棘耔油栓具有消炎、止痒、提高免疫力的功效,治疗萎缩性阴道炎疗效显著,复发率低,不良反应少.     

非离子型与离子型碘造影剂增强扫描副反应分析

目的：探讨非离子与离子型造影剂在增强扫描中的安全性。指导造影剂在增强扫描中的合理使用及副反应的预防。方法：通过对3630例增强扫描病例使用非离子与离子型造影剂副反应的对照，分析非离子与离子型造影剂副反应的发生率与程度比较。结果：在3630例碘造影剂增强扫描中使用非离子型造影剂碘海醇有3572例，其中82例出现不同程度的副反应，副反应发生率为2．30％。58例使用离子型造影剂泛影葡胺增强扫描中，有11例发生不同程度的不良反应，副反应发生率为18．97％。结论：非离子型造影剂在实践应用中副反应明显低于离子型造影剂，临床使用安全可靠。     

Dronedarone用于维持心房颤动、心房扑动患者的窦律

胺碘酮有效地维持心房颤动（简称房颤）患者的窦律，但可能有严重毒性。Dronedarone是一种与胺碘酮有药理学关系。其研制目的在减少发生副作用的危险。     

肝癌肝动脉栓塞化疗术并发碘油肺栓塞的临床探讨

目的：探讨肝癌肝动脉化疗栓塞术并发碘油肺栓塞的发病机理、临床表现、治疗方法及预防措施。资料与方法：分析肝癌行TACE术后发生碘油肺栓塞7例患者的术前肝脏CT、术中DSA检查、术中所用的碘油量及化疗药物剂量、术中术后的临床表现、辅助检查及临床治疗情况。结果：患者出现不同程度的咳嗽、咯血、呼吸困难、低氧血症，胸片可见片状密度增高影。给予吸氧、扩张支气管、必要时呼吸机辅助呼吸及其它支持治疗后好转。随访观察20天至2个月，复查胸片正常。7例病例病灶直径均大于10cm，存在肝动脉-肝静脉瘘的5例，碘油用量超过20ml的5例。结论：碘油肺栓塞常发生在巨块型肝癌，且多存在肝动脉-肝静脉瘘，碘油用量多超过20ml，术中正确仔细的处理可减少此类并发症的发生。     

S37-100 磺酰胺的N-芳基化

磺酰胺于DMF中以K3PO4为碱，在CuI催化下，以N-甲基甘氨酸为配体与芳基碘100℃反应24h；或以N，N-二甲基甘氨酸为配体与芳基溴回流反应48h，可得相应的N-芳基化产物，前者除两例外18例收率50％～99％，后者16例收率68％～99％。     

1例碘过敏致休克的护理体会

碘造影剂临床应用广泛，少数过敏试验阴性者在注射碘造影剂仍可发生过敏反应，轻者表现面部潮红、出汗、皮疹等，重者可致喉头水肿、惊厥及休克，甚至死亡。我科2006年4月22日收治1例右肾结石并积水、输尿管上段扩张患者，静脉注射碘造影剂时，发生过敏，经及时抢救治疗，患者脱离危险，治愈出院。现报告如下。