儿童期不典型性良性部分性癫痫一家系二例

先证者 男，4岁，因反复惊厥发作4个月于2000年7月11日入院。患儿3岁9个月时出现两次全身性强直-阵挛发作，无发热，就诊于外院，给予苯巴比妥治疗无效，脑电图显示全面性阵发性尖波，改用丙戊酸后发作频率增加，并出现3～9次／d的失神发作和失张力性发作，再改用苯妥英加氯硝西泮，发作无减少，每次发作持续约1～2min，转至本院。患儿2岁10个月时曾出现全身性强直-阵挛发作1次，伴高热，未予处理。     

癫痫患儿出院指导

癫痫是小儿神经系统的常见病和慢性病，治疗时间长，复发率高，严惩影响小儿生长及智力发育。我们自2002年4月～2006年6月收治此类患儿45例，经过住院期间的检查治疗，病情基本稳定，制定了治疗方针，为帮助患儿恢复健康预防发作，于出院时提出如下指导，收到良好效果。     

发作性运动源性动作障碍合并癫(癎)、Friedreich共济失调二家系

发作性运动障碍和发作性共济失调均属离子通道病。随着分子生物学技术的发展，某些原先不被认识的疾病，如SCA-6和SCA-10都属于共济失调，但都伴有癫痫发作，且服用卡马西平等抗惊厥药物均能部分改善症状。此2个家系的患者若能进一步作分子诊断，必将提高我们对疾病的认识能力。[编者按]     

氯喹对戊四氮致痫大鼠GFAP、PCNA及Cyclin D1变化的影响

目的 观察氯喹对戊四氮致痫大鼠皮质和海马星形胶质细胞GFAP、PCNA及Cyclin D1表达的影响．探讨氯喹在癫痫发生发展过程中的作用。方法 用免疫组化检测大鼠皮质和海马GFAP和PCNA的变化，用Westernblot检测CyclinD1含量的变化。结果 对照组无痫样发作，戊四氮致痫组有重型的痫样发作（Ⅲ～V级），氯喹干预组有轻型的痫样发作（Ⅰ～Ⅲ级）（P〈0．05）；戊四氮致痫组脑电记录呈频发高幅的痫样波，氯喹干预组痫样波幅低且缓。GFAP和PCNA在戊四氮致痫组表达强，以海马为著，与对照组比较差异有显著性意义（P〈0．05），氯喹干预组与对照组比较差异无显著性（P〉0．05）；Cyclin D1在戊四氮致痫组的皮质和海马的含量与对照组比较差异有显著性意义（P〈0．05），氯喹干预组与对照组比较差异无显著性意义（P〉0．05）。结论 氯喹通过抑制胶质细胞的增生和GFAP的表达，影响致痫大鼠痫样发作的发生和发展。     

脑卒中后癫痫发作临床分析132例

对132例脑卒中致癫痫患的回顾性分析，总结其临床特点，影像学及脑电图资料和治疗方法。脑卒中后癫痫发病率为8．5％，早期发作为68．5％，部分性发作为63．6％，脑叶病变为77．3％，常规抗癫痫治疗有效。脑卒中致癫痫发病率较高，发作类型以部分性发作为主，早期发作多见，常规抗癫痫治疗效果较好。     

10例癫痫持续状态患儿的护理

回顾性总结10例癫痫持续状态(Status Epilepcus,SE)患儿的护理。10例SE患儿除1例病情恶化放弃治疗,其余9例均病情好转出院。认为保持呼吸道通畅,密切观察生命体征变化,防治并发症,药物的观察等综合护理是救治成功的关键,加强用药指导,心理护理,健康教育这对于增进疗效、防治疾病复发有一定意义。     

神经肽Y与癫痫相关性的研究进展

现已公认,癫痫的发病主要是由于中枢神经系统兴奋性机制与抑制性机制失衡从而导致兴奋性异常增高所致。主要的兴奋性递质和抑制性递质分别是谷氨酸和γ-氨基丁酸（GABA）。在大脑新皮层和海马，产生内源性GABA的是一种中间神经元。在中枢神经系统中，有相当数量的不同类型的中间神经元是以它们各自所表达的一系列神经肽的不同而被区分，而中间神经元在调节中枢神经兴奋性的过程中，神经肽起着非常关键的作用。     

慢性酒精中毒伴发癫痫35例临床分析

目的:了解慢性酒精中毒伴发癫痫的临床特点。方法:对35例慢性酒精中毒伴发癫痫发作的住院病人的诊断、饮酒情况、癫痫发作类型、实验室检查情况、治疗情况进行统计、分析。结果:慢性酒精中毒伴发癫痫发作的患者多发生于突然断酒或酒量减少的情况下,主要表现为大发作,脑电图缺乏典型波型,头部CT多数出现脑萎缩。结论: 慢性酒精中毒可伴发癫痫发作,其患病率比一般人群为高。发生癫痫发作主要与突然断酒及酒量骤减有关,与个体差异、饮酒量及饮酒方式等因素有关。慢性酒精中毒伴发癫痫的发生机制尚不十分清楚,可能原因是酒精直接损害脑细胞,引起脑细胞代谢障碍, 诱发脑电波异常所致。由于酒精中毒者发生癫痫的原因及类型不同,治疗原则要因人而异。对与戒酒综合征关系密切的癫痫发作, 一般不主张过早使用抗癫痫药。对反复发作者,可考虑进行系统抗癫痫治疗。     

小儿头痛型癫痫的临床特征及脑电图改变

近年来，头痛型癫痫对儿童的身心健康影响很大，越来越受到广大癫痫学者的重视，现已表明，头痛型癫痫是间脑的一种异常放电而产生的脑电图变化，该型癫痫多见于儿童及青少年，其病灶可能在下丘脑。随着我国医学的进步和发展，对癫痫的诊断、分类有了新的认识，这对癫痫的诊断、用药及治疗有着十分重要的意义。现将100例小儿头痛型癫痫患儿的脑电图描记结果及临床特征报道如下。     

颞叶癫痫的MRI研究

本文对２８例颞叶癫痫的ＭＲＩ进行了研究。结果显示：１５例（５４％）出现颞叶变小，１２例（４３％）海马萎缩，１１例（３９％）颞叶ＭＲＩＴ２像有局灶高信号，９例（３２％）颞角扩大。共１８例（６４％）具有ＭＲＩ异常改变，其中１６例（８９％）与ＥＥＧ癫痫灶在同侧。本文还发现有早期儿童高热惊厥史患者的海马萎缩发生多。