莨菪类药物治疗结节性硬化所致癫痫发作的近期临床疗效

结节性硬化（Tuberous sclerosis，TS）是一种少见的常染色体显性遗传性疾病，临床表现以面部血管纤维瘤、智力低下、癫痫发作为主要特点，其癫痫发作多属难治性。现将我们近十年来所见15例患者的治疗情况介绍如下。     

24h动态脑电图在儿童癫痫和非癫痫疾病的应用价值

目的探讨24h动态脑电图在儿童癫痫的诊断与鉴别诊断中的应用价值.方法 2002年2月至2004年10月在我院儿科病房和门诊就诊的具有发作性症状病例149例,其中拟诊癫痫52例,非癫痫性发作性疾病97例,全部病例作常规脑电图(EEG)和24h动态脑电图(AEEG)检查.结果拟诊癫痫52例,经24h动态脑电图监测,结合其临床表现,确诊为癫痫40例;而非癫痫性发作性疾病97例,经24h动态脑电图监测,并结合其临床表现,90例被除外癫痫.结论 24h动态脑电图对儿童发作性疾病,尤其是癫痫与非癫痫性发作性疾病的诊断与鉴别诊断具有重要价值,同时24h动态脑电图还可揭示癫痫灶的起源,有助于癫痫和癫痫综合征的分类,为正确治疗提供依据.     

非惊厥性癫痫持续状态

痫持续状态依据其临床发作形式分为惊厥性和非惊厥性，惊厥性痫持续状态临床表现鲜明，临床医师对其有肯定而详尽的认识，易于诊断。国外报道非惊厥性癫痫持续状态(NCSE)约占儿童癫痫持续状态的20％～25％，但临床中表现多样，且症状、体征轻微，常合并其他综合征、被原发病掩盖、或误诊为其他疾病(如抑郁症、精神病、癔症、脑炎、代谢性脑病、癫痫后状态等)而延误合理的治疗，     

癫痫持续状态18例的临床研究

目的 分析总结癫痫持续状态的，临床特征和处置措施。方法 收集统计18例癫痫持续状态患者的一般人口学资料和，临床资料。结果 88．9％为首次发生癫痫持续状态，突然停用抗癫痫药物和急性药物中毒是最常见的诱发原因。88．9％可有效中止，病死率为11、1％。结论 应针对诱因及时有效中止癫痫持续状态。     

加巴喷丁治疗癫痫的疗效及安全性研究

目的：加巴喷丁抗癫痫作用的有效性与安全性。方法：随机双盲，添加治疗安慰剂对照临床试验。整个试验历时6个月，入选者随机分入试验组或对照组，于试验前、入组后第1、4、8、12、16、20、24周末随访。结果：均衡性：加巴喷丁治疗癫痫在随访中均衡性较好，各指标间无明显差别。疗效评价：加巴喷丁添加治疗组结果显示较安慰剂组发作次数明显减少，两组间有统计学差别；对各类型癫痫总的治疗有效率及MMSE评分等方面无统计学差异，未显示出疗效；但对全身性强直阵挛发作类型具有明显疗效，具有统计学意义。安全性评价：加巴喷丁组和安慰剂组都有不良事件发生，加巴喷丁组居多，但差别无统计学意义。结论：加巴喷丁对全身性强直阵挛发作类型有效，对其它类型疗效不佳，是一种安全性较好的药物。     

亚低温对戊四氮诱导癫痫发作的影响

目的观察戊四氮诱导癫痫发作的形式变化及不同温度下癫痫大鼠海马组织病理学的变化和计数CA3区残存的神经元数量.方法雄性SD大鼠分为上述不同温度的四组,用冰袋降温、白炽灯泡升温的方法来控制温度.将控制好温度的大鼠用戊四氮诱导癫痫发作,在相同的时间内观察大鼠发作形式的变化.HE染色后观察海马区组织病理学的改变,并选择组织学损害最明显的区域在高倍镜(40×10)下计数神经元的丢失.结果高温状态下癫痫发作程度最重,神经元丢失最严重,低温下癫痫发作程度较轻,神经元丢失也较少,亚低温下癫痫发作程度最轻,持续时间也最短,神经元丢失最少.结论亚低温对癫痫大鼠有脑保护作用.     

癫痫所致精神障碍患者凶杀行为分析

目的探讨癫痫所致精神障碍凶杀行为特征。方法用自编行为特征调查表,对51例癫痫所致精神障碍行凶者和44例正常行凶者进行回顾性对照分析,并对前者的病程,治疗情况进行分析。结果癫痫所致精神障碍行凶者性格以内向、多疑而暴躁为主,正常行凶者性格以外向而暴躁者为主。癫痫所致精神障碍者作案目的以报复,目的不明或病态支配为主,正常行凶者以贪利为主。癫痫所致精神障碍者多以公开作案,案后不潜逃、不销毁工具,伤害家人安全明显多于正常行凶者(P<0.05);癫痫所致精神障碍者得到系统治疗者仅占15.7%,多在病后10年作案(60.8%)。结论两者在性格特点、行为动机、作案方式、案后表现有显著差异,可以作为责任能力评定的重要因素。对癫痫的系统治疗,对病程10年以上的癫痫患者加强管理,是预防癫痫所致精神障碍者肇事的重要措施。     

耐药性癫(癎)患者颞叶中细胞周期依赖性蛋白激酶5的表达

目的 研究细胞周期依赖性蛋白激酶5(cyclin dependent kinases 5,CDK5)在耐药性癫(癎)患者颞叶中的表达,探索其在耐药性癫(癎)发病机制中的作用.方法 收集耐药性癫(癎)患者术后脑组织,用荧光定量PCR、免疫组化和Western blot 3种检测方法从基因和蛋白水平分别测定CDK5在耐药性癫(癎)患者颞叶中的表达,并与对照组进行比较.结果 荧光定量PCR发现CDK5 mRAN比对照组明显增加,免疫组化检测显示这种基因的蛋白表达产物主要分布在神经元轴突和胶质细胞中,Western blot检测在相对分子质量35 000处有一蛋白条带,并且可见实验组(颞叶和海马中分别为1.4293±0.1839和2.0733±0.4738)高于对照组(颞叶和海马中分别为0.9680±0.4147和1.403±0.6163,P＜0.05).结论 CDK5在耐药性癫(癎)患者颞叶中表达增强,提示他们可能参与了耐药性癫(癎)的形成.