成都金牛区2015-2016年疑似预防接种异常反应分析

目前疫苗产业链中新产品层出不穷,加之疫苗接种针次数量的逐年增加,疫苗接种后出现疑似预防接种异常反应的风险提高.在山东疫苗事件发生以后,公众和社会愈发关注疫苗使用的安全性和疑似预防接种异常反应(adverse events following immunization,AEFI)的发生情况,党和国家领导人高度重视预防接种,进一步规范并强化了AEFI监测处置和疫苗安全性评价工作[1-3].为今后更加规范地开展全区范围内的AEFI监测处置工作,有效分析其发生的原因及相关薄弱环节,为改进疫苗品质、保障接种安全和提高服务质量提供依据[4],金牛区疾病预防控制中心于2015-2016年度开展了AEFI监测处置工作,现将结果分析如下.     

2017年北京市西城区什刹海社区卫生服务中心接种门诊肠道病毒EV71型疫苗接种率及其影响因素分析

目的 探讨肠道病毒EV71型疫苗接种率及其影响因素。 方法 2017年1-6月对北京市西城区什刹海社区卫生服务中心接种门诊带儿童来预防接种的5岁以下儿童家长进行问卷调查,并根据是否接种肠道病毒EV71型疫苗分为接种组与未接种组,采用病例对照研究方法分析肠道病毒EV71型疫苗接种影响因素。 结果 肠道病毒EV71型疫苗接种率为26.15%,肠道病毒EV71型疫苗接种影响因素的单因素及多因素分析发现家长文化程度越高、家庭年收入越高、知道手足口病、对手足口病危害认识(严重)、听说过EV71型疫苗、了解EV71型疫苗的途径(2种及以上途径)、知道EV71型疫苗可以预防重症手足口病、不“担心EV71型疫苗不安全,接种后对身体有害”、不认为“接种EV71型疫苗后仍要发病,不如不打”、 不认为“孩子需接种的疫苗太多,不是必须接种的疫苗就不接种了”、 不认为“担心EV71型疫苗刚投入市场疗效及安全性仍不稳定而不愿接种,仍要观察一段时间再决定”均使得肠道病毒EV71型疫苗接种率增高,均为肠道病毒EV71型疫苗接种的影响因素(OR=3.084、2.815、7.482、11.426、2.591、2.993、3.328、2.759、3.596、2.708、2.694,P＜0.05)。 结论 提高家长对手足口病的认识,并采取多种途径加大对EV71型疫苗安全性、保护效果方面的宣传力度,可以提高疫苗接种率,降低手足口病发病,保护儿童的身体健康。     

漯河市召陵区疫苗接种率监测预警实施与成效分析

目的探讨国家免疫规划疫苗接种率(以下简称:疫苗接种率)监测预警方法,分析监测预警效果、存在问题及对策,为持续提高疫苗接种质量提供参考。方法利用《中国免疫规划信息管理系统》获得的数据,使用Excel2010电子表格进行统计并调用部分常用函数,通过设定疫苗接种率预警值,实现对疫苗接种率的适时预警。结果利用Excel2010电子表格可实现对疫苗接种率的监测预警,监测预警方法简单宜用;预警实施3年来,召陵区疫苗接种率水平得到稳定提高。结论利用Excel2010电子表格对疫苗接种率监测预警方法简便,预警实施提高了疫苗接种率;设定疫苗接种率预警值要适当,避免"过度"预警。     

接种无细胞百白破疫苗的不良症状及处理措施分析规范化疫苗

目的探讨接种无细胞百白破疫苗的不良症状及处理措施分析规范化疫苗。方法选取笔者所在辖区(2014年10月~2016年10月)接受无细胞百白破疫苗接种的600例3个月以上儿童(600位家长),观察600例接受无细胞百白破疫苗接种的儿童临床症状,再实施相应的预防护理工作。分析600例婴幼儿的不良反应发生率、婴幼儿家长对护理工作总满意度(采取问卷调查表)、不同年龄阶段(3个月、4个月、5个月、18~24个月)异常反应发生率等参数指标。结果 600例接受无细胞百白破疫苗接种的婴儿中有20例出现不良反应,占3.33%(20/600),未出现不良反应者占96.67%(580/600);20例不良反应中3个月婴儿异常反应发生率为5.00%(1/20)、4个月婴儿异常反应发生率为10.00%(2/20)、5个月婴儿异常反应发生率为50.00%(10/20)、18~24个月幼儿异常反应发生率为35.00%(7/20),不同年龄阶段不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);采取针对性的护理措施后,婴幼儿家长对护理工作总满意率达99.67%(598/600)、不满意率为0.33%(2/600),两组数据比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论接种无细胞百白破疫苗的不良反应发生率比较高,在对婴幼儿进行疫苗接种时要严格规范好操作方法。     

布鲁氏菌主要外膜蛋白特征及其应用研究进展

布鲁氏菌病是一种人畜共患传染病.外膜蛋白是布鲁氏菌重要的毒力因子,同时具有较好的免疫原性,能够刺激机体产生较强的免疫力,可以作为布鲁氏菌病诊断的抗原和布鲁氏菌病亚单位疫苗的候选物.本文对目前几种重要的布鲁氏菌外膜蛋白相关研究进展进行综述,以期进一步了解布鲁氏菌外膜蛋白的特性,为研制布鲁氏菌病的诊断试剂及相关疫苗提供参考价值.     

新型冠状病毒肺炎康复者特异性抗体的动态变化及临床意义

目的 探讨新型冠状病毒肺炎（COVID-19）康复者特异性抗体的动态变化及其临床意义。方法 本研究采用回顾性研究方法,收集2020年2月6日至2021年3月24日在广州医科大学附属市八医院随访的成人COVID-19康复者141例,根据出院时诊断分型将康复者分为重症组（重型及危重型）与非重症组（轻型及普通型）。对比分析两组患者在出院后1周、2周、1个月、3个月、6个月、1年随访的抗体变化情况。结果 重症组1周IgG阳性率为95.00%,随后1年均为100.00%;非重症组1周IgG阳性率为59.50%、6个月为90.08%、1年为76.03%。6个月随访重症组血清抗体IgG较非重症组明显升高,差异有统计学意义（Z=-2.441,P=0.015）。1年随访重症组血清抗体IgG较非重症组明显升高,差异有统计学意义（Z=-3.410,P=0.001）。重症组1年随访IgM水平较6个月明显降低,差异有统计学意义（Z=-2.259,P=0.024）;非重症组1年随访时IgG、IgM水平较6个月明显降低,差异有统计学意义（Z=-7.370,P<0.01;Z=3.850,P<0.01）。结论 COVID-19康复者血清保护性抗体在出院后6个月内维持在较高水平,出院后1年内基本保持稳定。重症组抗体滴度较非重症组明显升高且持续时长至少1年。COVID-19康复者能获得1年的自然免疫保护能力,病情危重者获得的免疫持续时间更长久。     

广西玉林市住院患者肺炎链球菌的血清型分布及耐药性分析

目的 分析住院患者肺炎链球菌分离株的血清型分布、耐药率及耐药基因携带,评估疫苗对本地区肺炎链球菌血清型的覆盖率,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法 收集2015年1月—2019年12月广西玉林市第一人民医院住院患者送检标本分离的非重复肺炎链球菌150株,进行血清分型及抗菌药物敏感性试验。用PCR方法检测pbp2b、ermB、tetM三种耐药基因的携带率。结果 150株肺炎链球菌经PCR技术分型率为93.1%,经荚膜肿胀试验分型率为100%,共分出19种血清型,以19F和6B为主。儿童血清型以19F、6B和15A为主;成人血清型以19F、14和23F为主。PCV7、PCV10、PCV13和PPV23疫苗的覆盖率依次分别为36.8%、42.1%、57.9%和68.4%。血清型为19F、6B、3和23F的菌株对抗菌药物的耐药率较高。肺炎链球菌对青霉素的敏感率大于96.0%。侵袭性与非侵袭性菌株中耐药率有显著差异的抗菌药物为青霉素、莫西沙星和左氧氟沙星。菌株同时携带ermB和tetM两种耐药基因占96.0%, pbp2b、ermB、tetM三种耐药基因与耐药表型的一致率>98.0%。共检出10种多重耐药组合,多重耐药率为62.6%,肺炎链球菌的多重耐药模式主要集中在19F和6B血清型中。结果 本地区人群感染肺炎链球菌的血清型存在明显年龄差异。目前所使用的疫苗在本地区覆盖率低,对人群的保护作用有限。不同血清型的肺炎链球菌耐药率差异显著。临床治疗肺炎链球菌不推荐使用红霉素和四环素,青霉素仍可作为临床治疗肺炎链球菌感染的首选用药。     

冻干人用Vero细胞狂犬病疫苗与地鼠肾细胞狂犬病疫苗免疫效果观察

对冻干人用Vero细胞狂犬病疫苗与地鼠肾细胞狂犬病疫苗免疫效果观察如下。     

从K562细胞中提取热休克蛋白GP96及其对人树突状细胞分化和功能的影响

本研究旨在建立从K5 6 2细胞系中提取热休克蛋白GP96的方法 ,进而研究GP96对人树突状细胞分化和功能的影响。采用蛋白分离提纯技术 ,将K5 6 2细胞裂解 ,经饱和硫酸铵沉淀、亲和层析、离子交换层析后提纯出热休克蛋白GP96 ,用SDS PAGE凝胶电泳和Westernblot方法对其进行鉴定。将提纯的GP96加入从正常人外周血单个核细胞诱导培养的树突状细胞 (dendriticcell,DC)中 ,通过流式细胞术检测DC细胞表型变化 ,用MTT法测定混合淋巴细胞反应 (mixedlymphocytereaction ,MLR)。结果表明 :从 1× 10 1 0 K5 6 2细胞中能提纯出热休克蛋白GP96 6 0 - 80 μg ;加入GP96制备的HSP DC ,其细胞表面标志CD83、CD86和HLA DR的表达率比常规培养DC明显升高 ,CD1a表达率降低 (P <0 .0 5 ) ;HSP DC比常规培养DC具有更强的刺激混合淋巴细胞反应的能力 (P <0 .0 5 )。结论 :从K5 6 2细胞中可以提取出热休克蛋白GP96 ;热休克蛋白GP96可以促进树突状细胞分化成熟 ,使其具有更强的刺激同种异体人T淋巴细胞增殖的能力     

SARS冠状病毒S蛋白研究进展

SARS冠状病毒是引起传染性非典型肺炎的病原体,它具有4种结构蛋白,其中S蛋白含有主要的中和抗原表位,并有受体结合和膜融合活性,与SARS冠状病毒的组织嗜性、细胞融合性和病毒毒力密切相关,是制备保护性疫苗的重要靶位.