N—甲基—D—天门冬氨酸和非N—甲基—D—天门冬氨酸类受体在新生大鼠延髓脑片呼吸节律性放电中的作用

目的：探讨N-甲基-D-天门冬氨酸（N-methyl-D-aspartate,NMDA)和非NMDA类受体在基本呼吸节律发生和调节中的作用。方法：在新生SD大鼠离体延髓脑片上记录舌下神经的呼吸节律性放电活动,在改良的Krebs液中加入兴奋性氨基酸类递质及相应的拮抗剂,观察其RRDA的影响。结果：使用非NMDA受体激动剂海人酸（Kainic acid,KA)后,可见呼吸周期及呼气时间有所延长,NMDA受体激动剂对呼吸活动则没有明显影响（P＞0.1);相应的拮抗剂6-氰基-7-硝基喹恶啉土卫四（6,7-dinitroquinoxaline-2,3-dione,DNQX)和2-氨基磷酸戊酸（D-2-amino-5-phosphonopentanoic,AP5)均可使放电频率和积分幅值明显降低吸气时间显著缩短（P＜0.01),DNQX同时可致呼吸周期和呼气时间明显缩短（P＜0.05)。结论：在哺乳动物基本呼吸节律的产生和调节中,NMDA类受体主要对呼吸活动的强度产生调节作用;而非NMDA类受体不仅可以影响呼吸的强度,同时对呼吸的频率也发挥调节作用。     

单次体外反搏治疗非糖尿病心血管疾病对血糖的影响

目的 :观察体外反搏对非糖尿病心血管病人血糖的影响。方法 :对 74例非糖尿病心血管病人单次体外反搏治疗前后血糖进行监测。结果 :74例非糖尿病病人体外反搏前血糖为 5 .910± 1.2 5 0mmol/L ,治疗后血糖降至 5 .148± 0 .935mmol/L(P <0 .0 1)。结论 :体外反搏有一定的降低血糖的作用。     

间变性大细胞性淋巴瘤

间变性大细胞性淋巴瘤（ALCL）是近年引起人们注意的一种少见淋巴瘤,常易与何杰金氏病、恶性组织细胞增生症、转移癌、恶性黑色素瘤等混淆。复习文献,对其细胞起源、免疫表型、病理形态特点与临床诊断要点作简要综述。     

胰岛素-磺脲类药与胰岛素治疗2型糖尿病继发性磺脲类药失效的研究

目的：对比研究胰岛素加磺脲类药联合(INS／SU)或单用胰岛素(INS)二种疗法治疗继发性SU失效的疗效,并通过体外试验探讨INS加SU治疗的机理。方法：54例继发SU失效的2型糖尿病患者随机分二组,分别给INS加SU及INS治疗共3个月,测定2型糖尿病患者脂肪细胞与优降糖孵育后INS受体结合位点。结果：(1)治疗3个月时两组的血糖、糖化血红蛋白(HbAIc)得到较好控制。(2)两组治疗前后血脂无明显改变。(3)INS组较INS加SU组体重增加显著、血INS水平明显升高。(4)优降糖孵育后的脂肪细胞INS结合位点增多,与INS特异结合率提高。结论：(1)INS加SU与INS均可有效地治疗继发性SU失效的病人。(2)INS加SU联合治疗与单用INS治疗比较,其引起的血INS水平升高、体重增加程度均较低。(3)SU通过影响靶细胞INS受体等胰外作用．而增强INS的作用效应。     

HAD方案治疗成人急性非淋巴细胞白血病18例报告

化学治疗是治疗急性非淋巴细胞白血病 (ＡＭＬ)的重要手段。进入 70年代人们开始采用联合化疗以来 ,使ＡＭＬ的ＣＲ率大大提高。笔者采用以中国特有的高三尖杉酯碱为主的ＨＡＤ强烈化疗方案收治了ＡＭＬ患者 18例 ,疗效较好 ,报告如下。1　材料与方法1.1　病例资料1991年 12月以来住院化疗满一疗程及以上的ＡＭＬ患者共 18例。男 10例 ,女 8例 ,年龄 19～ 58岁 ,中位年龄 37岁。按ＦＡＢ标准分类 :Ｍ12例 ,Ｍ2 4例 ,Ｍ31例 ,Ｍ4 6例 ,Ｍ53例 ,Ｍ62例。初治 11例 ,其中曾确诊为ＭＤ Ｓ ＲＡＥＢ者 1例在转为Ｍ1前未行联合化疗 ;难治复发者 …     

棘突形红细胞在肾小球性和非肾小球性血尿鉴别诊断中的意义

目的：进一步探讨血尿中一种具有独特形态的红细胞－－棘突形红细胞在肾小球性和非肾上球性血尿鉴别诊断中的意义。方法：用普通光学显微镜对41例（肾小球疾病21例,非肾小球疾病20例）患者的血尿标本进行了以棘突形红细胞为主的各类细胞的计数与观察。结果：棘突形红细胞在肾小球性血尿中所占比率（8．2％）远高于非肾小球血尿（0．1％）;以棘突形红细胞≥5%的标准,诊断肾上球性血尿的特异性为100％,敏感性为66．7％（14／21）。结论：棘突形红细胞是肾小球性血尿常常伴随发生的特征性标志物。     

新的非小细胞肺癌标志物用于临床

种由美国Polylabs实验室研制开发的肺癌快速检测试剂盒(LTA试剂盒),目前已在我国临     

肺癌侵犯膈肌6例外科治疗体会

对6例侵犯膈肌的非小细胞肺癌进行回顾性分析,其中肺叶切除4例,双肺叶切除1例,左全肺切除1例,6例均伴受侵膈肌切除+膈肌修复术,术后辅助化疗。结果表明,6例切除标本病理证实均为肺鳞状细胞癌侵犯膈肌,术前均未疑诊。2例N_0病人术后14、31个月健在,1例N_1病人术后25个月死亡。3例N_2病人分别于术后9、10、18个月死亡。因此,正确评价纵隔状态以采取不同的治疗组合是改善预后的关键。     

脾脏结核误诊为淋巴瘤1例

患儿 ,男 ,5岁。因左上腹包块 2个月 ,进行性增大伴发热 5ｄ入院。体查 :体温 38～ 39℃ ,热型不规则 ,呼吸 30次 /ｍｉｎ ,脉搏 12 0次 /ｍｉｎ。发育良好 ,营养中等 ,神清 ,中度贫血貌 ,全身皮肤、巩膜无黄染及出血点。颌下、腋下及腹股沟淋巴结可触及 ,黄豆大小 ,光滑 ,活动度好。双肺听诊正常 ,心脏无增大 ,心前区可闻及 2 / 6级收缩期杂音 ,无传导。腹膨隆 ,腹壁静脉显露 ,肝肋下 2～ 3ｃｍ ,质软 ,触痛 (+) ,左上腹可触及巨大包块 ,为肿大脾脏 ,ＡＢ线 6ｃｍ ,ＡＣ线 7 5ｃｍ ,质韧 ,无触痛 ,活动度差 ,肠鸣音正常 ,神经系统检查未见…     

非凝固巩膜扣带术治疗孔源性视网膜脱离

在孔源性视网膜脱离手术治疗中,封闭裂孔是手术成功的关键.为使裂孔能紧贴在手术嵴上并形成牢固粘连,在巩膜扣带术中采用巩膜外电凝或冷凝,至今仍被认为是手术成功的常规步骤.近年来临床实践使人们在治疗视网膜脱离中对巩膜凝固应用的必要性和危害性有了新的认识.我院自1997年来采用非凝固巩膜扣带术治疗孔源性视网膜脱离31例31眼,取得较好效果,现将结果报告如下.