勃起功能障碍治疗的研究:关注患者及其伴侣满意度

在临床实践中，勃起功能障碍（ED）患者及其伴侣对治疗的偏爱与满意度是影响治疗依从性的重要因素，Brock等在加拿大开展了一项多中心、前瞻性的观察试验，评估在日常临床中ED患者及其伴侣对他达拉非和西地那非治疗的偏爱和满意度。     

他达拉非对合并使用抗高血压药物患者的心血管影响

他达拉非是治疗勃起功能障碍的高效、选择性、可逆的5．磷酸二脂酶抑制剂。由于部分治疗勃起功能障碍的口服制剂具有血管扩张作用，一些研究分析了他达拉非与抗高血压药物的相互作用。Kloner等报道了来自一项他达拉非3期研究中对心血管安全性的评估，该研究比较了他达拉非合用或不合用抗高血压药物对心血管安全性的影响。研究结果显示，合用抗高血压药会引起轻微的血压下降，但不具有临床意义。服用2种以上抗高血压药的患者同时服用他达拉非对血压的改变与安慰剂比较无显著差异。合用抗高血压药及未接受抗高血压药的患者除高血压外的心血管事件发生率相当。他达拉非治疗未引起低血压和体位性低血压，而安慰剂组有一位患者发生。他达拉非治疗组发生1例晕厥（0．1％），该患者未合用抗高血压治疗，安慰剂组中2例（1．9％）合用抗高血压治疗患者发生晕厥。研究表明，他达拉非合用1种以上抗高血压药是安全的。     

非气管性通气道在护理中的应用

非气管性通气道(NTA)，由于构型合理、结构简单、置管容易、通气功能可靠等优点，在麻醉、急救复苏中的应用愈来愈多。就其基本结构特点、注意问题，结合护理工作特点进行了阐述。     

降调节对卵子质量的影响

近10余年来，在体外受精一胚胎移植（IVF-ET）周期中应用促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）进行控制性卵巢刺激（COS）已成为普遍采用的方法，其主要原因是GnRH-a可以促进卵巢内多个卵泡同步发育和成熟，抑制内源性黄体生成素（LH）峰，阻遏卵泡过早黄素化及卵子早熟。由于GnRH-a在IVF-ET进行降调节COS中的应用不同，可将COS方案分为长方案和短方案。[第一段]     

绝经后阴道出血的相关因素分析

目的探讨绝经后阴道出血的病因及相关因素。方法对129例绝经后阴道出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果因良性疾病引起的出血占51.16%,非器质性疾病占25.58%,恶性肿瘤占23.26%,患者出血时年龄大,绝经年限长恶性肿瘤发生率高。结论绝经后阴道出血的主要原因是良性疾病和非器质性病变,但恶性肿瘤仍占一定比例。因此对绝经后阴道出血患者应采取综合的检查手段,明确病因,对因治疗。     

本期导读

随着人们生活习惯以及饮食结构的改变，非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）已成为我国常见的慢性肝病之一，很多人在体检时被发现患有“脂肪肝”仍不以为然。NAFLD意味着什么？NAFLD与代谢综合征以及与胰岛素抵抗乃至胰岛素抵抗综合征的关系如何？本期我们特邀杨文英教授撰写专论“非酒精性脂肪肝是胰岛素抵抗的早期标志”，以大量临床研究结果说明NAFLD与代谢综合征密切相关，胰岛素抵抗程度与NAFLD病变进展相关，并以其研究组多年的研究结果说明NAFLD是胰岛素抵抗的早期标志，指出如果把NAFLD的防治意义提高到预防胰岛素抵抗早期形成的高度，定会把胰岛素抵抗综合征及其相关疾病推迟很多年。     

髋臼骨折经手术或非手术治疗失败后的晚期全髋关节置换术

目的探讨髋臼骨折经手术或非手术治疗失败后采用晚期全髋关节置换术（LTHA）治疗的方法与疗效。方法共16例16髋，其中男9例，女7例。年龄26～71岁（平均45岁）。首次骨折治疗：非手术6例（非手术组），切开复位内固定10例（手术组）。LTHA术前诊断：创伤性关节炎（PA）6例，股骨头无菌性坏死（NFH）5例，PA合并股骨头脱位5例。伤后至LTHA的时间为4个月～20年。假体选择与固定：采用陶瓷-陶瓷假体9例（陶瓷组），金属-聚乙烯臼假体7例（金属-聚乙烯组）。全部假体均采用生物学固定。结果无感染、脱位以及神经、血管损伤等并发症。术后X线片示臼杯覆盖固定以及股骨柄假体初始固定均优良。随访2～10年（平均6年）后，优12例，良2例，尚可2例（因原合并坐骨神经伤未恢复），至今无1例假体翻修或需要翻修治疗。结论①LTHA是髋臼骨折经手术或非手术治疗失败后的有效治疗方法；②髋臼骨折经手术治疗失败后的LTHA，由于广泛瘢痕、异位骨化、以及内固定阻挡等原因，手术难度显著大于经非手术治疗失败者；③采用非骨水泥固定以及采用界面耐磨损材料假体是改善LTHA远期疗效的关键。     

1例麻醉苏醒期非心源性肺水肿患者的护理

总结1例因麻醉期间缺氧致麻醉苏醒期非心源性肺水肿患者的抢救及护理过程,提出护士严密观察病情,加强心理支持,精通各种麻醉器材、仪器的使用,有敏锐的洞察力,对病情的进展有预见性,迅速、准确的抢救配合是保证患者抢救成功的重要内容。     

格列奈类药物:进餐即服的降糖药

格列奈类药物是一种新的非磺脲类促胰岛素分泌剂,通过与胰岛β细胞膜上的磺酰脲受体结合,刺激胰腺在进餐后更快、更