目标导向液体治疗对胸科手术患者术中氧供需平衡及术后结局影响的Meta分析

目的 系统评价目标导向液体治疗对胸科手术患者术中氧供需平衡及术后结局的影响.方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、VIP、CNKI、WanFang Database(建库至2019年10月),按照纳入与排除标准选择文献、评价质量并提取资料后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 ...     

氨茶碱联合GDFT对老年心功能不全患者麻醉诱导期间循环系统血流动力学变化的影响

目的 探讨氨茶碱联合目标导向液体治疗(GDFT)对老年心功能不全患者麻醉诱导期间循环系统血流动力学变化的影响及安全性.方法 选取接受治疗的老年心功能不全患者166例,按随机数字表法分成两组.对照组(83例)采用基本输液方式治疗,观察组(83例)采用氨茶碱联合GDFT.通过不同时间点对两组患者的心排量(CO)、心脏指数(...     

PICCO技术指导限制性液体复苏在严重创伤失血性休克抢救中的应用

目的 探究脉波指示剂连续心排量监测(PICCO)技术指导限制性液体复苏在严重创伤失血性休克抢救中的应用效果.方法 将西安高新医院急诊科于2018年4月至2019年3月收治的111例严重创伤伴失血性休克患者作为观察组,另选择2017年4月至2018年3月收治的105例严重创伤伴失血性休克患者作为对照组.观察组患者在PIC...     

多器官功能障碍综合征

多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome.MODS）是危重患者死亡的主要原因之一.尽管早期液体复苏、抗生素治疗、代谢支持及重要器官支持治疗已取得显著进展,近20年死亡统计却未见明显改变,MODS的病死率仍高达70%左右,成为现代危重病医学中的难点与焦点问题.     

严重闭合性腹部损伤急救体会

闭合性腹部损伤(BAI)是临床常见的损伤之一,死亡率为10%～20%。严重BAI多脏器损伤和多发伤大多伤情复杂、危重、变化快,且合并创伤性、失血性休克(THS),极易引起腹腔间隔室综合征(ACS)、全身炎性反应综合征(SIRS)和多器官功能障碍综合征(MODS),最终导致死亡。早期及时准确的救治,合理     

醋氯芬酸在nano-TiO2/[BnMIM]PF6修饰碳糊电极上的电催化氧化及电分析方法

目的:研究了醋氯芬酸(Aceclofenac,AC)在纳米二氧化钛(nano-TiO2)与离子液体1-苄基-3-甲基咪唑六氟磷酸盐([BnMIM]PF6)复合修饰碳糊电极(nano-TiO2-[BnMIM]PF6/CPE)上的电化学行为和电化学动力学性质,建立了AC电化学定量测定方法。方法:循环伏安法(CV),计时电流法(CA),计时库仑法(CC),方波伏安法(SWV)以及电化学交流阻抗法(EIS)。结果:在nano-TiO2-[BnMIM]PF6/CPE上AC发生了受扩散控制的不可逆电化学氧化过程。测得AC在nano-TiO2-[BnMIM]PF6/CPE上的电极反应过程动力学参数。用SWV法测得AC氧化峰电流与其浓度在5.0×10-5～1.0×10-3mol·L-1呈线性关系,检测限(S/N=3)为1.20×10-7mol·L-1。采用本方法对市售醋氯芬酸片进行了电化学定量测定,RSD在1.9%～3.0%之间,加标回收率在98.6%～103.7%之间。结论:nano-TiO2-[BnMIM]PF6/CPE对AC电化学氧化具有良好的催化作用,该方法可用于市售醋氯芬酸含量的电化学定量测定。     

当归补血汤相状态的研究

目的:研究当归补血汤提取液的相状态。方法:通过HPLC检测阿魏酸、HPLC-ELSD检测黄芪甲苷、紫外分光光度法检测总多糖、双缩脲法检测蛋白质,并以激光衍射法检测粒径和粒径分布,结合光学现象,描述当归补血汤的相状态。结果:可以测得当归补血汤中阿魏酸、黄芪甲苷、总多糖和蛋白质的含量,提取液中分散相质点的粒径主要分布于50～100 nm和1 000 nm以上,并可以观察到明显的丁达尔现象。结论:当归补血汤含有以均相状态存在的真溶液和非均相状态存在的胶体溶液、混悬液或乳浊液,为混合分散体系。     

术中目标导向液体治疗在腹膜后巨大恶性肿瘤切除术患儿中的应用

目的:探讨基于脉压变异度（PPV）的目标导向液体治疗（GDFT）在腹膜后巨大恶性肿瘤切除术患儿中的应用。方法:择期行腹膜后巨大恶性肿瘤切除术患儿64例,年龄0.5~3岁,ASA Ⅱ-Ⅲ级。随机将患儿分为目标导向液体治疗组（G组）和常规液体治疗组（C组）,每组32例。G组以PPV为指导,根据GDFT方案进行液体管理,C组采用常规液体管理。记录手术开始（T1）、手术开始后1 h（T2）、手术结束（T3）的MAP、CVP、PPV、Lac值、TNF-α、IL-6浓度。记录术中输注晶体液量、胶体液量、液体总量、出血量、尿量、手术时间、多巴胺使用率以及排气时间、术后住院时间和恶心呕吐发生率。结果:G组输注晶体液量显著少于C组（P＜0.05）,而输注胶体液量显著多于C组（P＜0.05）。两组术中输注液体总量、出血量、尿量与多巴胺使用率方面差异无统计学意义。T2、T3时刻,G组PPV、TNF-α、IL-6显著低于C组（P＜0.05）,而两组间MAP、CVP、Lac在各时点差异无统计学意义。G组术后排气时间明显短于C组（P＜0.05）,而在术后恶心呕吐发生率和住院时间方面两组差异无统计学意义。结论:PPV指导的GDFT可以应用于腹膜后巨大恶性肿瘤切除术患儿,能维持其血流动力学稳定,减少炎症因子IL-6、TNF-α释放,促进胃肠功能恢复,但对术后转归无明显影响。     

芳烃的[emim]BF4促进氯甲基化反应

芳烃与多聚甲醛、浓盐酸在离子液体[emim]BF4中70℃反应5h，进行氯甲基化。5例转化率76％～97％。有位置异构体和二氯甲基化产物，反应液后处理简单，离子液体可回收。氯苯、溴苯、硝基苯不反应。     

登革热诊疗指南(2014年第2版)

登革热是由登革病毒引起的急性传染病,主要通过埃及伊蚊或白纹伊蚊叮咬传播。一、病原学登革病毒属黄病毒科黄病毒属。登革病毒颗粒呈球形,直径45~55nm。登革病毒共有4个血清型(DENV-1、DENV-2 DENV-3和DENV-4),4种血清型均可感染人,其中2型重症率及病死率均高于其他型。登革病毒对热敏感,56℃30分钟可灭活,但在4℃条件下其感染性可保持数周之久。超声波、紫外线、0.05%甲醛溶液、乳酸、高锰酸钾、龙胆紫等均可灭活病毒。病毒在pH 7~9时最为稳定,在-70℃