局部晚期非小细胞肺癌外科治疗中的气道重建

背景与目的部分局部晚期非小细胞肺癌患者需要采取不同的气道重建方式，以彻底切除病变并最大限度保存肺功能。本研究旨在探讨气道重建中的外科相关问题。方法回顾分析研究2003年1月～2005年6月2206例肺癌手术中100例气道重建患者的临床资料，其中鳞癌42例，腺鳞癌23例，腺癌11例，粘液表皮样癌5例，腺样囊性癌4例，类癌3例及其它混合散在分布类型12例。ⅠB期34例，ⅡB期23例，ⅢA期23例，ⅢB期20例。主要手术方式包括：右上叶袖状切除42例，右下叶袖状切除1例，左上叶袖状切除24例，左下叶袖状切除4例。两叶袖状切除8例，隆凸成形重建17例，肺叶袖状切除合并肺动脉成形4例。结果97例患者为完全性切除（R0），3例为不完全性切除（R1）。术后5例出现并发症，分别为肺部感染2例，胸腔感染1例，支气管胸膜瘘1例，肺泡胸膜瘘1例，并发症发生率为5％。术后住院日为4～27日（中位11日）。99例治愈出院，肺部感染导致死亡1例，手术死亡率为1％。结论对局部晚期非小细胞肺癌采取适当的气道重建方式，符合外科手术原则，可取得较满意的治疗效果。对血管、气管、支气管的处理技巧是手术获得成功的关键。     

妊娠合并结肠癌9例术后护理

结肠癌和直肠癌，是常见的消化道恶性肿瘤。随着我国发病率迅速上升，发病年龄年轻化，妊娠合并结肠癌患者有所增加。为提高患者的生活质量，安全度过围手术期，现将术后护理报告如下。     

以消化道出血为特征噬血细胞综合征2例

噬血细胞综合征(Hemphagocytic Syndrom，HIS)属于组织细胞病。临床较为少见。现将我院收治2例以消化道出血为特征的HIS进行回顾性分析，结合文献复习探讨HIS的临床诊治。旨在提高对HIS的认识。     

复杂踝关节骨折影像学诊断的比较研究

踝关节骨折是下肢最常见的骨折之一，多数单踝、双踝及三踝骨折，根据X线片均能明确诊断从而选择正确的治疗方法。对于一部分比较复杂的骨折，由于骨质的重叠等原因，单纯靠X线平片往往难以明确损伤类型，给诊断和治疗带来一定难度。我们于2002年1月至2003年9月对44例复杂踝关节骨折进行了SCT三位表面遮盖法(SSD)重建与X线检查的比较研究，以探讨SCT三维对复杂踝关节骨折的诊断价值。     

桡腕关节重建治疗桡骨下端骨巨细胞瘤

目的探讨自体腓骨移植在桡腕关节重建术中的应用价值.方法应用带关节囊腓骨近端移植修复桡骨远端骨巨细胞瘤因瘤段切除后的骨缺损,游离移植4例,带血管蒂移植3例.结果所有被修复骨缺损均良好愈合,腕关节功能与外观令人满意.结论自体腓骨移植是修复桡骨远端缺损的理想供本,操作安全、有效、合并症少.     

胰十二指肠切除术的手术配合

胰十二指肠切除术是外科最大手术之一,它主要适用于壶腹癌、胰头癌、十二指肠恶性肿瘤及胰头、十二指肠外伤等疾病.该手术范围广,创伤大,步骤复杂,术中、术后并发症多,死亡率高.因此,术中医师和护士的默契配合,力求稳妥、准确、迅速地完成手术,对提高手术的成功率,减少并发症和死亡率具有重要的意义.     

柠檬酸钠在消化道造影中的应用

柠檬酸钠又名枸橼酸钠，常用于硷化血液和抗凝治疗，未见用消化道造影的报道。我院将其用于食道钡餐和钡剂灌肠中，取得了满意效果，现介绍如下。     

69例消化道出血患者的中西医结合护理

消化道出血是临床常见疾病之一 ,其特点为 :急、重、危、病变迅速。及时有效地采取治疗、护理措施至关重要。2000年10月 -2002年12月 ,本科共收治消化道出血患者69例 ,经中西医结合治疗、护理后 ,患者病死率明显减少 ,现将护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组患者69例 ,男42例 ,女27例 ,年龄22～86岁 ,平均年龄54岁。胃、十二指肠出血32例 ,门静脉高压症出血20例 ,胆道疾患引起的出血17例。1.2结果本组轻度失血28例 ,死亡0例 ;中度失血22例 ,死亡1例 ;重度失血19例 ,死亡7例 ,总死亡率11.6 % ,较单纯西医护理总残废率降低3.1 %。2护…     

AO重建钢板结合1／3管形钢板治疗肱骨髁间骨折

肱骨髁间骨折是一种较少见的骨折，严重移位发生率和粉碎程度高，治疗不当将严重影响肘关节功能。根据AO理论，关节的良好重建和牢固固定，以及术后早期功能锻炼是得到良好结果的保证。从1999～2003年起应用AO重建钢板联合1／3管形钢板内固定治疗肱骨髁间骨折21例，取得满意疗效。报告如下。