颌 骨 中 央 性 血 管 瘤 的 诊 断 和 治 疗 (附 4例 报 告 )

目的 探讨颌骨中央性血管瘤的诊断和治疗方法及急症止血措施。方法 对1984－1999年收治的4例并结合文献予临床分析。结果 病变部位：上颌骨2例，下颌骨2例，同时合并上唇龈颊软组织血管瘤1例，均经手术治愈。拔牙后大出血先行急诊止血1例，上凳骨部分切除2例，下凳骨部分切除一期成形2例；双颈外动脉及同侧颈总动脉结扎术1例，选择性颌内动脉栓塞、颈外动脉结扎1例。结论 发生于上颌骨者，手术难度及术中出血量均明显大于下颌骨者，拔牙后出现难控制、致使性大出血应考虑本病；DSA及超选择性颌内动脉栓塞术有助于明确病灶的血供情况及减少术中出血；手术切除是本病唯一的根治方法；低温麻醉及自体血回输可减少出血量及输血并发症。     

高频电凝固术治疗血管瘤1000例的临床观察

目的探讨高频电凝术治疗血管瘤的可行性及临床意义。方法1000例术前诊断为血管瘤的病人其中海绵状血管瘤370例，混合性血管瘤285例，草莓样血管瘤275例，动脉性血管瘤70例，均采用治疗探针穿刺，高频电凝术治疗。据所查文献，尚无相同报道。结果随访4年以上，海绵状血管瘤370例患者，有效357例，混合性血管瘤285例，有效255例，草莓样血管瘤275例，有效270例，动脉性血管瘤70例，有效24例，总有效率90．6％，术中、术后无明显不良反应。结论高频电流生理干扰性小，高频热能集中于瘤体血管内膜及瘤体血液，直接凝固局部血运，破坏血管内膜，达到治疗目的，临床疗效可靠。     

内窥镜下鼻腔纤维血管瘤切除2例

原发于鼻咽外的纤维血管瘤极少见，由于局部解剖和病变的特殊性，以往治疗效果多不甚满意。我们采用内窥镜下切除鼻腔纤维血管瘤蒂部周围正常粘骨膜，连同蒂部和周围正常粘骨膜一同切除的治疗方法，效果良好，报告如下。１临床资料自１９９７年以来采用内窥镜下切除鼻腔纤维血管瘤２例，其中１例是经血管栓塞＋鼻侧切开径路肿瘤切除复发的病例；１例是首次治疗。２例病变范围均侵及鼻腔、上颌窦、筛窦，上颌窦内侧壁破坏；１例还侵及额窦，鼻咽部。术中１例输血４００ｍｌ；１例未输血。２手术方法先行鼻腔粘膜表面麻醉（１％的卡因２０ｍｌ…     

肝脏血管瘤影像诊断研究现状

肝脏血管瘤 (ＨｅｐａｔｉｃＨｅｍａｎｇｉｏａｍ简称ＨＨＥ)是最常见的肝脏良性肿瘤 ,临床上多无症状 ,以往尸检发现率为 0 4 %～ 7 3% 〔1〕。随着影像技术的不断发展 ,人们健康状况及生活水平的改善 ,ＨＨＥ的发现率日益增多。临床本病多发生在 30～ 5 0岁 ,常见于女性 ,肝左右叶受累相差不大 ,肿瘤大小、单发与多发不一 ,单发巨大型者少见。目前 ,ＨＨＥ的病原学仍不清楚。为了提高对肝血管瘤诊断的准确性 ,以及对临床治疗提供更确切的影像学诊断依据 ,兹将近年来ＨＨＥ的影像学检查及其表现 ,总结归纳如下。1　检查方法ＨＨＥ的影像…     

妊娠性上唇区肉芽肿型血管瘤的诊断及处理

年轻女性妊娠的中后期间,有时会有牙龈乳头的增生,增生的牙龈乳头当受到刺激后便会导致一个或多个牙龈组织的出血.极少数的妊娠女性会出现妊娠性牙龈瘤,影响妊娠女性的美观和日常生活,有的受外因的刺激后出血明显而来医院就诊.本文作者在临床工作中遇到2例上唇区域妊娠性肉芽肿型血管瘤患者,将诊断与处理经验报道如下.     

三维CT重建在血管瘤和血管畸形诊断及治疗中的价值

目的:评价三维CT重建在辅助血管瘤和血管畸形的诊断及治疗中的价值.方法:选取2006年1月～2007年8月在我科就诊的皮肤软组织血管性疾病的患者26例,均利用双源CT进行三维CT重建的检查.根据三维CT重建的检查结果制订治疗方案.所有患者都经过手术治疗,术中直视下记录病变情况,验证检查结果的准确性,同时观察术中及术后并发症,术后病理结果验证诊断结果.随访半年观察有无复发.结果:术后病理结果与三维CT重建诊断完全符合.其中8例患者为静脉畸形, 8例为动静脉畸形,10例为血管瘤.根据三维CT重建的诊断及病变结构的信息制订治疗方案.26例患者均治愈,无并发症,且随访半年无复发.根据术中直视结果与三维CT重建的影像表现,三维CT重建显示病变的准确率高,显示血管瘤、动静脉畸形、静脉畸形准确率之间无显著差异.结论:三维CT重建能够准确、直观的显示血管瘤及血管畸形的结构,对它们的诊断及治疗很有意义.这种技术可能成为一种有效的辅助诊断和治疗皮肤软组织血管性病变的方法.