洛铂联合依托泊苷方案治疗小细胞肺癌近期疗效的观察

目的 评价EL方案(洛铂联合依托泊苷)治疗初治小细胞肺癌的近期疗效和不良反应.方法 选择2011年6月至2013年1月我科收治的56例初治小细胞肺癌患者为研究对象,所有患者均经病理组织学或细胞学确诊,采用EL方案化疗:洛铂30mg/m2静滴,d1;依托泊苷100mg/m2静滴,d1 ～5,21d为1周期,连续用药2周期以上.参照RECIST1.1和CTCAE-3标准评价近期疗效和不良反应.结果 56例患者中,7例(12.5％)完全缓解,39例(69.6％)部分缓解,治疗总有效率为82.1％,不良反应主要表现为骨髓抑制,Ⅲ～Ⅳ胃肠道反应的发生率仅为3.4％.结论 EL方案治疗初治SCLC的疗效好,主要不良反应为骨髓抑制,胃肠道反应较轻,安全耐受性好.     

适形放疗同步洛铂化疗治疗期非小细胞肺癌的临床疗效分析

非小细胞肺癌占新诊断肺癌的80%～85%,其中65%初诊时已不可切除。最佳的放化疗只能使晚期非小细胞肺癌的中位生存期达8～11个月,以＂年＂计算生存期成了不可逾越的鸿沟。目前认为对于局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗的疗效最佳。吉化集团公司总医院放疗科自2012年以来开展了以洛铂为主的同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究,现将结果总结汇报如下。     

4种抗肿瘤药物对人恶性淋巴瘤细胞株Raji细胞体外抑制作用的研究

摘要目的：探讨柔红霉素、阿霉素、洛铂和顺铂对人恶性淋巴瘤细胞株Raji细胞体外增殖的抑制作用．为淋巴瘤治疗的药物选择提供理论依据。方法：采用MTT法分别检测经柔红霉素、阿霉素、洛铂或顺铂处理后的Raji细胞的抑制率的变化,比较上述药物对淋巴瘤细胞的抑制作用的差异。结果：柔红霉素、阿霉素、洛铂和顺铂对Raji细胞体外生长均有明显的抑制作用,其抑制率呈时间-剂量依赖关系;在相同药物剂量下,柔红霉素对Raji细胞的抑制率明显高于阿霉素（P〈0．05）,洛铂对Raji细胞的抑制率明显高于顺铂（P〈0．05）。结论：柔红霉素、阿霉素、洛铂与顺铂均能有效地抑制恶性淋巴瘤细胞增殖,而柔红霉素和洛铂显示出更强的抗肿瘤作用。     

多西他赛与洛铂联合治疗宫颈癌的临床分析

目的分析研究多西他赛与洛铂联合治疗宫颈癌的临床效果。方法 90例宫颈癌患者为本次研究对象,根据1∶1比例配对法划为两组,对照组45例采用多西他赛治疗,观察组45例采用多西他赛与洛铂联合治疗,评价不同方法疗效。结果观察组患者治疗有效率和肾小球滤过率水平同对照组患者之间具有一定差异性(P<0.05),其他骨髓抑制、腹泻等不良反应比较无差异,可耐受。结论多西他赛与洛铂联合治疗宫颈癌效果显著。     

局部晚期鼻咽癌洛铂单周方案同期放疗初探

目的 探讨局部晚期鼻咽癌洛铂单药单周方案同期放疗中洛铂最大耐受剂量(MTD)。方法 选择18例Ⅲ-ⅣA期鼻咽癌初治患者,采用根治性IMRT同时进行洛铂剂量递增试验。洛铂初始剂量10 mg/m²,组间递增剂量为5 mg/m²,每个剂量组至少3位受试者。如无剂量限制性毒性反应则进入下一剂量组直至MTD,定期评价疗效及不良反应。结果 10、15 mg/m²剂量组各3例,20、25 mg/m²剂量组6例。25mg/m²组出现2例剂量限制性毒性反应,因此MTD确定为20 mg/m²。患者治疗结束后3个月,鼻咽部肿瘤和颈部阳性淋巴结临床缓解率为100%。主要毒性反应为骨髓抑制。结论 洛铂单药周方案同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的MTD为20mg/m²,该方案疗效可靠安全性较好,值得开展进一步临床研究。     

洛铂对人卵巢癌荷瘤裸鼠存活期的影响

目的提供洛铂(LBP)治疗卵巢癌的体内药效学证据。方法分别于裸小鼠腹腔接种人卵巢癌SW626、A2780、顺铂(DDP)耐药SK-OV-3细胞,以国际标准一线治疗药物DDP、卡铂(CBP)为对照,系统评价LBP单药或联合紫杉醇(PTX)、多西他赛(TXT)对人卵巢癌荷瘤裸鼠的存活期影响。结果接种SW626细胞各组裸小鼠中位生存时间、第47日存活率:LBP组(3.75、7.5、15 mg·kg-1,IP)分别为42.5、42、45.5 d和13%、25%、50%;DDP组(5 mg·kg-1,IP)为>47 d、75%;CBP组(60 mg·kg-1,IP)分别为>47 d、63%;对照组仅为29 d、17%。接种A2780细胞(D3给药)各组裸小鼠第52日的存活率均为100%,对照组仅为16.7%。接种A2780细胞(D8给药)各组裸小鼠生存时间、第42日存活率:LBP组(3.75、7.5 mg·kg-1,IP)分别为35、36 d和25%、25%;DDP(5 mg·kg-1,IP)为38 d、38%;CBP组(60mg·kg-1,IP)为>35.5 d、13%;对照组为34.5 d、0%。接种DDP耐药SK-OV-3细胞裸小鼠各组中位生存时间、第28日存活率:LBP组(3.75、7.5、15 mg·kg-1,IP)分别为22、27、>28 d和0%、13%、75%;DDP组(5 mg·kg-1,IP)为24 d,38%;CBP组(60 mg·kg-1,IP)为>25.5 d,38%;对照组为22 d,33%。接种DDP耐药SK-OV-3细胞小鼠的第28日存活率、生存延长率:单药TXT(10 mg·kg-1,IV)组为12.5%、21%,LBP(7.5 mg·kg-1,IP)联合TXT(10 mg·kg-1,IV)组为62.5%、53%,单药LBP(7.5 mg·kg-1,IP)、单药CBP(30 mg·kg-1,IP)、单药PTX(10 mg·kg-1,IV)及其他联合用药组第28日均无生存。结论 LBP治疗卵巢癌的疗效与DDP、CBP相当,对DDP耐药型卵巢癌依然有效,其中LBP联合TXT具有明显协同抗肿瘤作用。     

培美曲塞结合洛铂治疗晚期肺腺癌的临床分析

目的对晚期肺腺癌患者实施培美曲塞结合洛铂治疗的临床效果分析。方法选取我院2013年2月至2014年2月实施治疗的100例晚期肺腺癌患者,对照组患者单纯实施培美曲塞结合顺铂治疗,观察组患者实施培美曲塞结合洛铂治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果。结果和对照组相比,观察组患者的临床治疗有效率及疾病控制率均显著偏高,差异显著(P<0.05)。结论培美曲塞结合洛铂治疗晚期肺腺癌,能够对患者病情实施有效控制,改善临床治疗效果,值得推广。     

洛铂与顺铂分别联合替吉奥治疗晚期转移性乳腺癌的疗效比较

目的:比较洛铂与顺铂分别联合替吉奥治疗晚期转移性乳腺癌的临床疗效与安全性。方法:160例晚期转移性乳腺癌患者随机分为观察组和对照组,每组80例。对照组患者给予注射用顺铂30 mg/m~2,静脉滴注,每3周1次+替吉奥胶囊50 mg,饭后口服,每日2次,连服14 d。观察组患者给予注射用洛铂30 mg/m~2,静脉滴注,每3周1次+替吉奥胶囊(用法用量同对照组)。每3周为1个周期,两组均治疗2个周期。观察并比较两组患者近期疗效[客观有效率(ORR)、疾病控制率(DCR)],淋巴结、肺部、肝脏、骨组织的转移病灶化疗效果、化疗不良反应发生情况和远期疗效等。结果:治疗后观察组患者ORR(67.50%vs.46.25%)、DCR(85.00%vs.66.25%)、淋巴结转移ORR(71.43%vs.47.83%)、肺部转移ORR(60.71%vs.40.00%)和DCR(78.57%vs.56.00%)、骨组织转移ORR(28.57%vs.16.67%)、1年生存率(75.00%vs.52.50%)和2年生存率(42.50%vs.17.50%)均显著高于对照组;化疗不良反应发生率显著低于对照组(43.75%vs.70.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者淋巴结转移DCR、骨组织转移DCR、肝脏转移ORR和DCR、半年生存率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:与顺铂联合替吉奥相比,洛铂联合替吉奥治疗晚期转移性乳腺癌的近期疗效,淋巴结转移、骨组织转移、肺部转移治疗效果,1年以上远期治疗效果和安全性均较好,而两者肝脏转移治疗效果相当。     

培美曲塞二钠联合洛铂或顺铂在晚期肺腺癌中的疗效观察

目的：比较洛铂和顺铂联合培美曲塞二钠治疗晚期肺腺癌的近期疗效及不良反应。方法65例晚期肺腺癌患者,随机分为2组,A组为顺铂联合培美曲塞二钠,共32例;B组为洛铂联合培美曲塞二钠,共33例。 A组常规水化利尿处理,培美曲塞二钠500 mg／m2,滴注10 min,培美曲塞给药结束30 min后再给予顺铂滴注,顺铂75 mg／m2滴注超过2 h,21天为1个周期。 B组培美曲塞二钠500 mg／m2,滴注10 min,后静脉滴注洛铂30 mg／m2,21天为1个周期。2组常规预服地塞米松（或相似药物）并接受叶酸和维生素B的补充治疗。每周评价一次不良反应,2个周期后评价近期疗效。结果2组治疗近期客观有效率比较,差异无统计学意义（χ2＝0．373,P＞0．05）;A、B组骨髓抑制导致白细胞减少率分别为87．50％和81．82％,且白细胞减少均以Ⅰ～Ⅱ度为主。血小板减少A组发生率为71．88％,而B组为84．85％,也是均以Ⅰ～Ⅱ度为主。恶心呕吐发生率A组为90．63％,B组为72．73％,通过比较,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论洛铂联合培美曲塞二钠疗效较好,不良反应较小且易控。