第一掌背动脉逆行岛状皮瓣修复食指皮肤软组织缺损52例

对于食指较大面积的皮肤缺损,以往多用腹部带蒂皮瓣修复,但存在需多次手术、皮瓣臃肿、无感觉等缺点,现已很少应用[1]。而采用吻合血管的皮瓣或足部的微型组织瓣移植,技术要求高[2]。2002年5月至2006年5月期间,我科采用第1掌背动脉逆行岛状皮瓣修复食指皮肤软组织缺损,临床应用     

耳垂复合组织游离移植修复鼻小柱过短畸形

目的 探讨因鼻小柱过短所致鼻尖低平畸形的矫治方法.方法 对8例鼻尖低平伴鼻小柱过短者,采用鼻小柱切口,首先应用肋软骨或Medpor行支撑杆移植矫正撑起鼻尖,鼻小柱切口的继发创面采用耳垂复合组织游离移植修复.结果 8例游离移植的耳垂复合组织均成活良好,随访1～2年形态满意,色泽与周围组织无明显差别,供区无明显继发畸形.结论 应用耳垂复合组织游离移植修复鼻小柱过短畸形,不仅适用于外伤性缺损修复,而且也适用于鼻部的美容性修复,是一种患者容易接受、操作简单安全、疗效好、供区无后遗明显继发畸形的修复方法.     

应用皮瓣移植修复足跟部皮肤软组织缺损

目的通过8种不同皮瓣的临床应用,总结足跟部皮肤软组织缺损的修复效果。方法采用了游离足背皮瓣、游离背阔肌皮瓣、游离肩胛皮瓣、桥式胫后动脉岛状皮瓣、桥式携带背阔肌皮瓣或桥式携带肩胛皮瓣、胫后动脉岛状皮瓣、胫后动脉皮支岛状皮瓣、跖底内侧动脉岛状皮瓣,对足跟部皮肤软组织缺损进行修复的临床应用。结果95块皮瓣修复足跟部皮肤软组织缺损,成活93块,成功率为97.9%。随访1～15年,治疗效果满意。结论应用皮瓣移植的方法,才能使足跟部皮肤软组织缺损得到有效的修复。     

关节镜辅助下有限切口同种异体BPB重建膝后交叉韧带

目的：探讨关节镜辅助下应用同种异体BPB重建膝关节后交叉韧带的手术方法。优缺点及疗效。方法：6例后交叉韧带及前，后交叉韧带同时损伤的患者均采用深低温保存的同种异体BPB进行重建。关节镜检查，确诊后去除韧带残端，髁间窝成形，膝内侧有限小切口辅助定点，钻孔，引入BPB后界面螺钉固定，结果：随访4－18个月，关节稳定性良好，下地负重患者无明显不适，同时行前，后交叉韧带一期重建关节活动度差，远期效果尚有待观察，结论：同种异体BPB是后交叉韧带重建的理想材料，可达到等长重建，关节镜辅助下手术具有创伤小，定位准确等优点，能否一期同时重建前后交叉韧带尚有待定论。     

神经干细胞静脉移植治疗脊髓损伤的实验研究

[目的]观察神经干细胞静脉移植对损伤大鼠脊髓功能的治疗作用。[方法]取孕14—16dSD胎鼠的脑室下区组织，体外培养后鉴定细胞。制作脊髓全切模型，伤后1周将Brdu标记好的神经干细胞通过尾静脉注射移植到大鼠体内，移植后及8周行皮层体感诱发电位（CSEP）检测和BBB功能评分，并留损伤脊髓处作病理切片及免疫组化染色。[结果]（1）移植后8周BBB评分损伤组、移植组都有所恢复，但都未达到正常水平，移植组恢复较好；（2）模型制作后，CSEP波均消失，细胞移植后8周移植组的波形有不同程度的恢复，但潜伏期延长；（3）移植组大鼠脊髓损伤处存在大量Brdu染色阳性细胞，表明移植的细胞在体内可到达损伤脊髓处并能存活；脊髓损伤部位NF-200及GFAP染色阳性的细胞表明移植的细胞可以分化为具有神经元和胶质细胞特性的细胞。[结论]静脉移植的神经干细胞能到达损伤区代替受损的神经元及神经胶质细胞，使损伤的脊髓功能得到一定程度的恢复。     

肩胛皮瓣在修复皮肤软组织缺损中的应用

目的探讨应用肩胛皮瓣修复不同部位皮肤软组织缺损的方法.方法设计以旋肩胛动脉及其皮支为供血系统的肩胛皮瓣,采用岛状皮瓣、吻合的游离皮瓣及借助知名动脉吻合携带的皮瓣修复头面、腋胸部及四肢皮肤软组织缺损创面.结果临床应用10例患者,皮瓣完全成活,患者局部外形及功能均比较满意.结论肩胛皮瓣的供瓣区较大,血供稳定充足,具有多种形式皮瓣移植的优点,是一种有效的修复皮肤软组织缺损的供瓣区.     

肠造瘘式大鼠胰十二指肠移植模型的建立

目前，围绕胰腺移植的研究都需要在合适的动物模型上进行。本实验旨在建立一个相对简便、稳定且成功率较高的糖尿病大鼠同种异体胰腺移植模型。     

转化生长因子β1对坐骨神经移植后免疫耐受的影响

背景：转化生长因子β1是一种强效细胞生长增殖调节蛋白,在移植免疫的抗排斥反应、移植物血管病发展中扮演重要角色。 目的：观察经冷冻处理异体神经移植后，局部注射转化生长因子β1对移植免疫排斥反应的影响。 设计、时间及地点：随机对照动物实验，于2007-06/2008-06在哈尔滨医科大学动物实验中心完成。 材料：受体为清洁级SD大鼠60只，分为3组：自体神经移植组、异体神经移植组、转化生长因子β1质粒+异体神经移植组，每组20只。供体为40只Wistar雄性大鼠。pAdTrack-CMV-TGF-β1质粒、pAdEasy-1-Bj51833细胞由哈尔滨医科大学附属四院骨科实验室惠赠。 方法：取供体大鼠40只作双侧股后外侧纵切口,分离显露坐骨神经,切取双侧整段坐骨神经,置于无菌冷冻管中保存1周,备用。手术显微镜下将受体鼠自骨二头肌与半腱肌和半膜肌间隙剪开结缔组织，显露坐骨神经，从犁状肌孔下0.5 cm处整齐剪下长约1 cm的坐骨神经。自体神经移植组、异体神经移植组选择粗细相等、已预制冷冻的自体及异体神经移植；转化生长因子β1质粒+异体神经移植组异体神经移植后于大鼠局部肌肉及神经两断端内注射pAdTrack-CMV-TGF-β1质粒40 μg/只。 主要观察指标：术后3，6，9周各组大鼠运动神经传导速度、病理学和轴突计数检查。 结果：转化生长因子β1质粒+异体神经移植组运动神经传导速度高于新鲜异体神经移植组(P < 0.01)，与自体神经移植组比较差异无显著性意义。自体神经移植组、转化生长因子β1质粒+异体神经移植组术后9周轴突计数较新鲜异体神经移植组高(P < 0.01)。转化生长因子β1质粒+异体神经移植组光镜及电镜可见神经纤维走行正常，排列完好，神经纤维可见血管增生，髓鞘结构较好，神经纤维内见有大量再生髓鞘，许旺细胞明显增多，胞质较发达，大量粗面内质网，线粒体结构清晰，再生的轴突内微丝密集排列，与自体神经移植组接近。异体神经移植组光镜及电镜可见神经纤维数量少、排列紊乱，髓鞘轴突变性明显，大部分神经纤维脱髓鞘崩解，轴突消失，未见再生的神经纤维。 结论：局部注射转化生长因子β1质粒联合冷冻处理的冷藏异体神经移植可以协同减轻移植后产生的免疫排斥反应。     

利用骨髓细胞移植技术 俄治疗心肌梗塞获成功

罗斯医学科学院心血管外科手术科学中心利用骨髓细胞移植技术，首次成功地治愈了心肌梗塞疾病，对发展细胞内科理论和实践有重要意义。