游离足背复合组织瓣修复手背复合损伤

我院从1998-2002年，先后采用游离足背带肌腱皮瓣移植，早期修复手背皮肤及肌腱缺损4例。术后皮瓣全部成活，创面Ⅰ期修复，手外形及功能满意，现报告如下。     

翼状胬肉手术切除联合角膜缘干细胞移植临床观察

目前,翼状胬肉尚无彻底根治的方法,传统手术方法的术后复发率可高达20%~70%[1]。为了取得最佳治疗效果,本研究自1996年5月至2004年6月采用自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉90例,102眼,效果满意。现报告如下。1资料与方法1·1临床资料:本组90例102眼中,男性35例43眼,女性55例59     

器官组织移植

20060878 原位心脏移植术后14例死亡病例分析／崔广晖…∥中华器官移植杂志．-2005，26（11）．-660-663 对14例死亡患者的基本情况和死亡原因进行回顾性分析。结果：8例死于术后1个月，5例死于术后17周至4年，1例心、肾联合移植患者死于术后38d。死于右心衰竭者4例，肺部感染者5例（合并真菌感染者3例），急性排斥反应者4例，急性肾功能衰竭者4例，心律失常者4例，成人呼吸窘迫综合征者2例，糖尿病者2例。8例患者术后死亡与多种因素有关。结论：心脏移植术后患者死亡与多种因素有关。选择合适的受者，术前、术后及时发现和处理各种并发症，是降低心脏移植术后患者死亡率的关键。表1参12。     

血管移植搭桥治疗巨大动脉瘤

目的探讨中、高流量血管搭桥方法对颅内巨大颅内动脉瘤的治疗。方法8例巨大和颅底复杂动脉瘤患者,主要表现头痛发病者5例,视力减退者2例,面部麻木者1例。未破裂动脉瘤6例,2例患者发生动脉瘤破裂,Hunt-Hess分级分别为Ⅰ级和Ⅱ级。血管造影证实：动脉瘤体位于颈内动脉海绵窦段（C4段）4例、床突上段（C1段）2例、大脑中动脉M2～M1段者2例动脉瘤大小为2．5～6．0cm,平均直径3．7cm。其中6例动脉瘤为梭形,2例为宽颈动脉瘤。8例患者均采用额颞开颅,骨瓣要尽可能低到颅底,以缩短搭桥移植血管在颅外走行长度。通常用7-0显微缝线吻合移植血管与颈外动脉,用8-0缝线吻合移植血管与颅内段颈内动脉和大脑中动脉。4例患者利用大隐静脉移植搭桥,4例患者利用桡动脉移植搭桥。颅内、外搭桥完毕后将动脉瘤近心端和远端的供血动脉结扎和夹闭,阻断动脉瘤的全部血供。对3例有压迫脑神经或颅内占位引起颅压高的患者,将动脉瘤切除。结果5例术后头痛消失,1例视力减退者明显改善,1例动眼神经麻痹恢复。5例术后行脑血管造影检查,3例行CT血管造影检查,7例搭桥吻合血管全部畅通,动脉瘤消失。2例术后出现暂时性一侧肢体力弱,肌力在Ⅱ～Ⅲ级之间,术后1个月完全恢复。结论中、高流量颅内外血管搭桥可作为治疗颅内巨大动脉瘤的有效方法。     

带血管腓骨皮瓣移植治疗大段胫骨裸露坏死

目的探讨应用带血管腓骨皮瓣移植治疗大段胫骨及胫前软组织感染坏死的疗效。方法自1994年以来，对因创伤感染所致大段胫骨及胫前软组织坏死的15例患，清除炎症坏死骨质及软组织后，行吻合血管的腓骨皮瓣移植重建。结果所有病例移植腓骨皮瓣均成活，术后3～6个月见移植骨与受区骨完全骨性愈合，移植腓骨经负重后逐渐增粗，良好承重，修复肢体的功能及外形恢复令人满意。结论对冈创伤所致大段胫骨及胫前软组织感染坏死的患，在病灶清创、大段死骨除同时，应用吻合血管腓骨皮瓣一期予以重建，是可靠、有效的方法。     

第六届国际临床肝脏移植研讨会在京召开

第六届国际临床肝脏移植研讨会于2005年6月2至5日在北京香山召开，由中华医学会主办的国际临床肝移植研讨会每年举办一次，是我国规模最大、规格最高的肝移植学术会议。来自国际著名肝移植中心的专家和国内各大移植中心的学者就肝移植领域的热点问题进行了广泛的讨论。大会首先由卫生部黄洁夫副部长介绍了我国器官移植的立法建设，器官移植的准入制度等。接下来本次大会探讨了如下几个方面。     

省医之苑

妙手起沉疴 仁心铸精诚——山东省立医院器官移植中心、肝脏外二科介绍；肝脏移植——让终末期肝病患者重获新生；山东省立医院器官移植中心、肝脏外二科主任刘军教授。     

移植和再植牙的临床观察

目的:用移植和再植的方法修复6 6或外伤脱落牙临床疗效观察。方法:对符合条件的36人,38颗牙,28颗行移植,10颗再植。根据X线片根形成情况分成A、B两组,根完全形成者为A组,尚未完全形成者为B组。A组进行根管治疗后移植B组不处理根管移植。结果:A组100%成功,B组80%成功。结论:8 f 8移植修复6 f 6方法效果理想;外伤脱落牙行再植效果理想。但B组要求严格。     

主动脉人造血管移植手术的配合

我院于1994年成功地为1名14岁，32kg女病人实施主动脉弓中断人造血管移植、动脉导管切断缝合手术。手术历时2．5／小时，阻断14分钟。病人术前平均动脉压：右肱动脉12．5kPa，右股动脉9kPa，术后平均11．5kPa，手术效果良好。现将手术室配合工作报告如下。1手术配合病人入手术室后，先开两条下肢静脉通路，其中一路为套管针，以确保术中输血、输液通畅，另一路为输入麻醉药用。准备2袋500ml袋装盐水，各加入肝素2500u为上、下肢监测动脉压用。准备好锁骨下静脉穿刺置管后所需液体及微量输液泵及硝普钠。另备药品有硝酸甘油、新福林、甘露…     

有机锗对环磷酸胺抗移植肝癌作用的影响

用有机锗（Ge－132）试验治疗荷移植肝癌小鼠。结果：De－132高剂量（12．5mg/次）治疗组的抑癌率为用31．0％，移植肝癌白细胞（WBC）浸润（＋＋＋）占72．7％、血清超氧化物歧化酶（SOD）活性为121Nu／ml，而生理盐水对照治疗组相应的后两项指标分别为用36．4％及81Nu／ml，两组比较有显著性差异（P＜0．05）；环磷酰胺（CTX）治疗组的抑癌率为37.0％，癌体WBC浸润（＋＋＋）为27.3％，血清SOD活性为102Nu／ml；ge-132高剂量与CTX2联合治疗组的抑癌率为45．0％，癌体WBC浸润（＋＋＋）为54．5％，血清SOD活性为142Nu/ml，两组比较，后二项指标有显著性差异（P＜0．05）。由此提示Ge-132高剂量能明显增强荷移植肝癌小鼠的细胞免疫及血清SOD活性，并有一定的抗移植肝癌作用。