呼吸机能不全与气管切开术

呼吸机能不全与气管切开术５５０００２贵州省人民医院唐学初呼吸机能不全系指呼吸系统不能满足身体代谢的要求，即不能给代谢需要提供足量Ｏ２和／或不能从身体充分排除ＣＯ２。一、呼吸机能不全病因学（一）呼吸中枢抑制：全身麻醉、镇静剂过量、脑外伤、脑血管意外、颅...     

普尔安应用于快速气管插管和血流动力学的观察

普尔安应用于快速气管插管和血流动力学的观察李肖龙，林成新，李丹亚，陈建华（第一附属医院麻醉科）普尔安（ＰｒｏｐａｎｉｄｉｄＥｐｏｎｔｏｌ）是属丁香酚族、超短效非巴比妥类静脉麻醉药，主要在欧洲使用［１］。我科采用普尔安快速诱导气管插管，以ＸＧ－２型血流...     

ADR风向标

Avastin关键词：气管食管瘘 日前，Genentech公司与FDA对医疗从业人员发布了一项公告，该公告称最近一项针对局限期小细胞肺癌患者的临床试验中发现Avastin（贝伐单抗）可能会导致气管食管瘘的发生。这一多中心、非随机、单一试验组的Ⅱ期临床试验中采取了联合化疗和放射治疗＋Avastin对患者进行治疗。在该试验最初收纳的29例患者中，发现有2例被证实的严重气管食管瘘不良事件（1例致死）。     

鼻饲在预防气管切开患者食物返流中的应用

<正> 由于清理呼吸道低效等原因,昏迷患者经常采用气管切开这种治疗手段,而这些患者因为不能经口进食,又常常需要进行鼻饲。在护理工作中,气管切开患者鼻饲时,经常会发生食物返流的现象,增加了肺部感染的机会。据报道,因食物返流引起肺部感染而死亡的病例屡见不鲜,这不仅严重地威胁着患者的生命,更给临床治疗带来了阻碍。我科至2000年经研究分析,改进     

气管内插管致杓状软骨脱臼14例病因分析

杓状软骨脱臼 ,为气管内插管后并发症之一 ,近两年屡有报道[1～ 3] ,现将我院 8年发生的 14例病例 ,就杓状软骨脱位的发生机制、病因及预防措施分析、报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :我院在 1993～ 1999年 8年间 ,共发生杓状软骨脱臼 14例 ,所有病例均由耳鼻喉科医师在间接喉镜下诊断明确。占全麻病人 32 13例的 0 4 36 % ,其中男 10例 ,女 4例 ;平均年龄为 34.6± 8.8(2 2～ 4 6 )岁。急诊 9例 ,择期 5例。导管留置时间 3～ 2 2 (8.6±4 .3)ｈ。1 2　麻醉方法 :所有患者均采用安定、硫喷妥钠、氟芬、琥珀酰胆碱快速诱导经口明视气管…     

闭合性外伤致气管完全断裂1例报告

闭合性外伤致气管完全断裂罕见 ,我院 2 0 0 2年8月 8日救治 1例 ,报告如下。1　临床资料患者男性 ,38岁 ,2 0 0 2年 8月 8日晚 2 1:0 0左右骑摩托车行驶时不慎被一根铁丝挂至下颌 ,滑向颈部 ,患者即感剧痛难忍 ,呼吸困难 ,被他人迅速送至附近医院 ,检查全身紫绀 ,大汗淋淳 ,呼吸急促 ,明显三凹症 ,面部、颈部、上胸廓大面积皮下气肿 ,颈部皮肤仅见一横形铁丝勒痕 ,疑气管损伤。迅速做颈部切开 ,发现颈部气管完全离断 ,下段气管缩至胸骨后 ,将远端气管钳夹上提至胸骨上窝固定 ,置气管套管后转我院。入院查体 :端坐呼吸 ,呼吸急促 ,口唇、甲…     

心血管外科手术后气管切开的远期预后评价

目的：明确心血管外科手术后气管切开的远期生存率和并发症，并确定术后死亡的危险因素。方法：自1998年1月1日至2001年9月1日期间13191例接受心血管外科手术治疗的患者中有188例（1．4％）在术后5．79d（中位时间为14d）因呼吸衰竭行气管切开。在风险函数范围内确定死亡相关因素，通过随访明确死亡方式以及气管切开的并发症。结果：患者的30d、3个月和2年生存率分别为75％、50％和31％。最重要的死亡危险因素为高龄（P=0．004）以及反映在该次心血管手术至气管切开术期间血流动力学（P〈0．0001）、呼吸功能（P〈0．0001）和肾功能恶化的变量（P〈0．0001）。130例死亡患者中因单纯呼吸衰竭导致死亡的仅有21例（16％），而因多器官功能衰竭死亡者达71例（55％）。在对58例生存者的随访中确认了以下并发症：发声困难者13例（24％），气管狭窄5例（9．2％），永久性气管切开3例（6％）。