肿瘤病人服用甲地孕酮配合化疗36例疗效观察

目的观察肿甲地孕酮分散片辅助止吐30例疗效观察。方法将36例化疗晚期肿瘤患者随机分成对照组和观察组各18例。对照组单用化疗;治疗组化疗加甲地孕酮。化疗前1天开始服用甲地孕酮160mg,1次,天直至化疗结束后7天;对照组单用化疗,2个周期化疗后观察两组患者化疗后胃肠道反应、食欲、体重、骨髓抑制情况、karnofsky评分情况。结果经2个周期化疗后,观察组在胃肠道反应、食欲、体重、karnofsky评分方面均有明显改善。1例出现血糖升高,1例双下肢水肿,经对症处理症状均消失。结论甲地孕酮毒副反应轻,对化疗期间改善患者的生活质量、减少化疗毒副反应有明显帮助,值得临床推广运用。     

现有止吐措施的效果：一项对高风险患者的前瞻性研究

背景在这项前瞻性的多中心观察研究中,我们评估了手术后恶心、呕吐（PONV）的发生率和持续时间,评估了对高危患者预防性和补救性使用止吐剂的效果,并且在美国麻醉医师协会（ASA）和美国围麻醉护士学会（ASPAN）指南的基础上确定了基于人口数量的止吐剂作用。方法选择拟行择期腹腔镜手术和大型整形手术且具有两项以上Apfel PONV危险因素的患者作用研究对象（女性,既住有PONV或者晕动病痛电,不吸烟）。记录手术后的72小时内由于PONV所导致的止吐剂的使用、呕吐的发怍次数、恶心的严重程度以硬功能性干预等临床资料。完全有效（CR）定义为无呕吐且未进行补救性药物治疗,完全控制定义为CR且无中、重度恶心。同时分析ASA和ASPAN指南的依从性（相对未遵守者）PONV治疗效果。结果由于使用止吐剂数量不同．大约有18％～40％的患者发生手术后呕吐。补救性药物治疗的发生率（45％）与中、重度恶心的发生率（47％）以及因呕吐症状而进行功能性干预的比例（44％）近拟、预防性使用3种或以上止吐剂的患者相对于预防性使用少于1种止吐剂的患者总体上有更好的预后．尽管遵守了最近编写的PONV治疗指南,CR依旧小于70％（ASA：69％;ASPAN：63％）。在3天的研究时间内,完全控制率比CR率低10％。结论在可能会发展为PONV的患者中,预防性使用3种或以上的止吐剂在72小时内对呕吐有很大的正面影响．虽然遵守编写的PONV治疗指南改善了患者的预后,仍然有30％以上的高危患者发生手术后呕吐和生理功能紊乱。     

保济丸粉辐照前后解热及止吐作用的研究

目的:研究保济丸粉辐照前后的解热作用及止吐作用.方法:采用酵母菌复制大鼠发热模型,观察保济丸粉0.93,1.86,3.72 g·kg -1,ig 2次辐照前后的解热作用;采用硫酸铜复制家鸽呕吐模型,观察保济丸粉(0.93,1.86,3.72 g·kg -1,ig连续3d)辐照前后的止吐作用.结果:保济丸粉辐照前后可显著降低酵母性发热大鼠的体温,与模型对照组比较,P＜0.01,P＜0.05;保济丸辐照前后均可显著减少硫酸铜致家鸽的呕吐次数,与模型对照组比较,P＜0.05.结论:保济丸粉辐照前后具有解热及止吐作用,辐照前后的作用比较,差异无显著性.     

盐酸帕洛诺司琼与格拉司琼预防儿童化疗呕吐比较的研究

目的:观察盐酸帕洛诺司琼与格拉司琼预防儿童恶性肿瘤化疗所致呕吐的临床疗效和不良反应。方法:将采用顺铂化疗(>50mg/m~2)的80例患儿随机分为2组,每组40例,分别运用盐酸帕洛诺司琼(试验组)及格拉司琼(对照组)止吐,观察患儿化疗后出现急性呕吐、延迟性呕吐和恶心的控制情况及相关不良反应的发生情况。结果:急性期防治呕吐的有效率实验组为77.5%、对照组为67.5%,延迟期有效率分别为57.5%及45%,差异均无统计学意义(P>0.05),全期呕吐的控制率分别为55.0%和35.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组23例患者出现恶心,发生率1级27.5%,2级22.5%,3级7.5%,平均分级0.8;对照组29例患者出现恶心,发生率1级32.5%.2级20.0%,3级10.0%,平均分级1.2;恶心控制率差异有统计学意义(P<0.05)。两组止吐药不良反应发生率低,为腹胀、便秘及头痛,症状较轻。结论:盐酸帕洛诺司琼与格拉司琼均为儿童化疗安全、高效的止吐药物,全期呕吐控制率盐酸帕洛诺司琼效果更佳。     

四招助你轻松化疗

第一招：化疗药物可引起不同程度的胃肠道反应,包括恶心、呕吐、腹泻和便秘等。恶心和呕吐可给予适当的止吐药物。为改善患者的食欲,可选用冷食或室温下保存的食物,因为温热食物散发的气味常常加重恶心的感觉。或给予清淡的流质饮食,或高蛋白少油腻和富含维生素宜消化的食物,或新鲜水果和蔬菜,少吃多餐。     

阿扎司琼注射液预防芬太尼透皮贴剂所致的肿瘤患者恶心呕吐的疗效观察

目的观察阿扎司琼注射液对芬太尼透皮贴剂所致的肿瘤患者恶心呕吐的预防作用。 方法将140例中重度癌痛患者随机分为试验组(70例)和对照组(70例)。两组均接受芬太尼透皮贴剂止痛治疗。试验组在使用芬太尼透皮贴剂第一周时,每日同时予以阿扎司琼注射液静脉滴注。对照组单纯予以芬太尼透皮贴剂治疗。连续两周观察患者在止痛治疗中恶心、呕吐的情况。结果(1)实验组患者第一周恶心及呕吐的发生概率及严重程度较对照组有明显改善,其差异有统计学意义。两组患者第二周恶心呕吐发生概率未见明显差异。(2)对照组患者第一周恶心及呕吐情况较第二周严重,其差异有统计学意义。试验组患者第一周和第二周之间恶心呕吐情况未见明显差异。结论阿扎司琼注射液可以有效预防芬太尼帖剂所致的恶心呕吐等不良反应。     

肿瘤化疗所致恶心呕吐的发生机制和药物治疗的研究进展

化疗所致恶心、呕吐(CINV)是肿瘤患者最常见的不良反应。如果没有镇吐治疗,70%～80%接受化疗的患者会出现恶心、呕吐症状。其程度受化疗药物致吐强弱等多因素的影响。在20世纪90年代5-HT3受体阻滞剂和地塞米松的联合应用使得70%的急性CINV得到了有效的控制。近年来开发了新一代半衰期更长、亲和力更高的5-HT3受体阻滞剂palonosetron(帕洛诺司琼)。此外,随着对P物质和NK-1受体研究的深入以及NK-1受体阻滞剂aprepitant的问世,急性和迟发性CINV的完全缓解率有了进一步提高。根据近年的新进展和NCCN止吐治疗指南新版本的修订,本文综述了CINV的机制和药物治疗的研究进展。     

化疗患者轻松止吐

化疗药物所致的呕吐（CINV）是肿瘤患者在化疗过程中一种常见的不良反应,该反应降低了患者对治疗的依从性、影响患者的生活质量及抗肿瘤治疗的效果。据统计,如治疗前未给予止吐药物,有70％～80％的化疗患者会出现CINV。严重的恶心、呕吐不仅能在短期内导致患者营养缺乏、脱水和电解质失衡,而且还会给患者带来心理上对化疗的恐惧感,影响了抗肿瘤治疗的延续性。     

生姜对5-HT_3受体介导的豚鼠离体回肠收缩的影响北大核心CSCD

目的观察生姜及其主要辛辣成分对豚鼠离体肠管收缩的影响,从5-HT_3受体(5-HT_3receptor,5-HT_3R)角度探讨生姜的止吐机制。方法采用豚鼠离体回肠为实验材料,利用离体浴槽,在低、中、高3个浓度的姜汁(50,100,200μL)、6-姜酚(3×10^(-5),1×10^(-5),3×10^(-6) mol·L^(-1))、6-姜烯酚(3×10^(-5),1×10^(-5),3×10^(-6) mol·L^(-1))存在和不存在情况下,分别建立5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)和选择性5-HT_3R激动剂二甲基五羟色胺(2-Methyl-5-hydroxytryptamine,2-me-5-HT)的量效曲线,观察对肠管收缩和量效曲线的影响。结果姜汁、6-姜酚、6-姜烯酚均能剂量依赖性地抑制离体肠管自主收缩,使平均张力降低(与蒸馏水组相比,P<0.01,P<0.001);均能剂量依赖性地抑制5-HT和2-me-5-HT激发的离体肠管收缩增强,降低其平均张力(P<0.05,P<0.01,P<0.001);均可剂量依赖性地使5-HT和2-me-5-HT的最大效应降低(P<0.05,P<0.001);与阳性药昂丹司琼(3×10^(-7) mol·L^(-1))存在时比较,均可使5-HT和2-me-5-HT的最大效应显著降低(P<0.05,P<0.01,P<0.001)。姜汁、6-姜酚、6-姜烯酚均可使5-HT和2-me-5-HT的量效曲线非平行右移,并使最大效应显著降低。结论生姜及其主要辛辣成分可以非竞争性阻断5-HT_3R,这可能是生姜止吐作用的重要机制。     

恩丹西酮对动脉灌注化疗后止吐疗效观察

肿瘤化疗所致不良反应 ,尤其是胃肠道的反应 ,如恶心、呕吐 ,往往令不少病人难以承受而暂缓或拒绝化疗 ,以致失去良好的治疗机会甚至被病魔夺去生命。常规止吐药如胃复安等 ,止吐效果欠佳 ,康醛止吐效果虽好但费用较高。我们于 1999年 12月～2 0 0 0年 4月 ,应用恩丹西酮 (西南合成制药厂 )防治恶性肿瘤病人行动脉灌注治疗后致消化道反应 ,并设立对照组进行临床观察 ,效果满意 ,现将结果报道如下。资料与方法一、病例资料本组病例 72例 ,男性 4 8例 ,女性 2 4例 ,年龄2 1～ 70岁 ,其中肝癌 2 4人、肺癌 3 1人、直肠癌 6人、盆腔肿瘤 4人、乳…