桥本病合并亚急性甲状腺炎1例报告

<正>桥本病及亚急性甲状腺炎并非罕见病,但两者相继出现实属少见,国内仅有2例报道。该病在诊断和治疗上困难不大,但对于这两种疾病相继出现的病因、发病机制、预后研究甚少,缺少充足的临床依据。我院最近诊治1例桥本病合并亚急性甲状腺炎患者,现报告如下。     

桥本病与弥漫性毒性甲状腺肿超声鉴别诊断

目的探讨桥本病与弥漫性毒性甲状腺肿二维与彩色多普勒超声诊断与鉴别的应用价值.方法回顾性分析经超声穿刺活检病理确诊的28例桥本病与32例临床诊断明确的弥漫性毒性甲状腺肿患者声像图特点,分析两者血流参数(Vmax、Vmin、RI)及差异性并作统计学比较.结果桥本病与弥漫性毒性甲状腺肿典型声像图表现有共同特点:双侧甲状腺弥漫性肿大,内部回声不均匀减低,彩色血流丰富,两组比较无显著差异(P＞0.05).但桥本病峡部增厚更为明显以及内部回声出现网格样结构,则为其独特的超声改变.弥漫性毒性甲状腺肿组Vmax、Vmin值比桥本病组升高,两组比较有显著差异(P＜0.01),RI值两组无显著差异(P＞0.05).结论典型桥本病与弥漫性毒性甲状腺肿超声表现有相似之处,但因临床病理基础不同,超声表现有差异性.其中,弥漫性毒性甲状腺肿甲状腺上动脉血流速度明显增快可作为鉴别诊断两种病的重要参考依据,而桥本病峡部增厚明显以及内部回声出现网格样结构,为其独特的超声改变供鉴别诊断参考.     

^（99m）TcO^4-甲状腺显像在桥本氏甲状腺炎中的临床应

对63例桥本氏甲状腺炎患者的^99mTcO4^-甲状腺显像进行分析，现报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料63例患者中，男8例，女55例，年龄9～52岁。病程1个月～6年。     

以7种不同甲状腺影像报告和数据系统鉴别桥本甲状腺炎背景下甲状腺良、恶性结节

目的 比较7种不同甲状腺影像报告和数据系统（TI-RADS）用于鉴别桥本甲状腺炎（HT）背景下甲状腺良、恶性结节的价值。方法 纳入200例HT患者共338个甲状腺结节,良性167个、恶性171个。分别采用Kwak-TIRADS、美国甲状腺学会（ATA）指南、美国临床内分泌医师协会（AACE）/美国内分泌协会（ACE）/意大利内分泌协会（AME）指南、韩国甲状腺放射学会K-TIRADS、欧洲甲状腺协会EU-TIRADS、美国放射协会（ACR）-TIRADS、中华医学会超声医学分会浅表器官和血管组《2020甲状腺结节超声恶性危险分层的中国指南》（C-TIRADS）对甲状腺结节进行分类;以病理结果为金标准,评估各TI-RADS的诊断效能。结果 Kwak-TIRADS、ATA指南、AACE/ACE/AME指南、K-TIRADS、EU-TIRADS、ACR-TIRADS及C-TIRADS鉴别HT背景下甲状腺良、恶性结节的敏感度分别为97.08%、98.25%、99.42%、95.91%、99.42%、90.06%及99.42%,特异度依次为88.02%、83.23%、82.04%、88.02%、82.04%、86.83%及84.43%,曲线下面积（AUC）分别为0.946、0.913、0.907、0.934、0.909、0.916及0.960。C-TIRADS、EU-TIRADS及AACE/ACE/AME指南的敏感度均高于K-TIRADS和ACR-TIRADS（P均<0.05）,Kawk-TIRADS和K-TIRADS的特异度均高于C-TIRADS、ATA指南、EU-TIRADS及AACE/ACE/AME指南（P均<0.05）,C-TIRADS和Kawk-TIRADS的AUC均高于其他TI-RADS（P均<0.05）。以Kwak-TIRADS、ATA指南、AACE/ACE/AME指南、K-TIRADS、EU-TIRADS、ACR-TIRADS、C-TIRADS鉴别HT背景下甲状腺良、恶性结节,同一TI-RADS中各等级结节恶性率差异均有统计学意义（P均<0.05）,且结节恶性率均随TI-RADS分类等级增高而上升。结论 C-TIRADS和Kawk-TIRADS鉴别HT背景下甲状腺良、恶性结节具有较高价值;其中,C-TIRADS敏感度较高,Kawk-TIRADS特异度较高。     

桥本氏甲状腺炎120例超声误诊与鉴别分析

目的 探讨桥本氏甲状腺炎声像图特征及误诊原因.方法 采用彩色多普勒方法,利用高频探头对120例桥本氏甲状腺炎患者进行检查,分析其声像图特征与病理的关系.结果 超声术前或细针穿刺前正确诊断95例,符合率79.2％,误诊率20.8％(25/120).结论 桥本氏甲状腺炎与甲状腺其他疾病在声像图上有一定区别,结合彩色多普勒及实验室指标,就可以减少漏诊和误诊.     

桥本病合并甲状腺瘤的诊治分析

桥本病（HD）即慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是一种自身免疫性疾病，临床表现复杂多样，常与其他甲状腺疾病并存，如甲状腺癌、恶性淋巴瘤、甲状腺瘤等，易误诊误治。现对1996年1月～2005年5月行手术治疗，并经病理检查确诊的19例HD合并TA病例进行分析报告如下。     

淋巴性甲状腺炎26例误诊分析

淋巴性甲状腺炎又名桥本病(CLT）。此病并不少见。但是，由于本病发病缓慢．病程较长．临床表现复杂多变，因而极易误诊。我院自1988年-1994年12月．共收治CLT32例，其中26例误诊。误诊率为80．1％。本主要分析26例CLT的误诊原因．并探讨其正确诊断方法。     

26例桥本甲状腺炎误诊原因分析

本文主要对我院外科1977～1985年收治的26例桥本甲状腺炎误诊原因进行分析,并对其诊断及治疗加以讨论。     

桥本病行甲状腺手术49例误诊原因分析

本文收集了 1990～ 1999年均经手术病理证实为桥本病者 4 9例 ,结合文献分析其误诊原因 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 4 9例 ,男 5例 ,女 4 4例 ,年龄 2 2～ 69岁 ,中位年龄 4 7± 1岁 ;病史最长 18年 ,最短 1+月 ,平均 4月。1.2　临床特点 :本组均有甲状腺包块 ,大小 ～ °,以 °居多。质地中～硬 ,不均 ,多呈结节状 ,随吞咽移动。 2例有心慌、出汗、怕热、多湿、消瘦等高代谢症状 ,2例有呼吸症状 ,2例有包块疼痛及压痛 ,4 3例无自觉症状。1.3　实验室检查 :甲状腺功能 :正常者 2 1例 ;TSH增高者 9例 ,下降者 4例 ;TT3…