17例内窥镜下早期食管癌的放疗疗效

目的　探讨内窥镜下早期食管癌的放疗疗效。方法　17例早期食管癌经内窥镜及碘染色确诊,并经活检病理证实。6MVX线3个野外照射,先常规分割30Gy ,15分次,3周完成;复位后行后程加速超分割照射,1.5Gy/次,2次/d ,间隔6h以上,共2 0～2 4Gy ,14～16分次,9～10d完成。生存率分析采用Kaplan Meier法。结果　17例早期食管癌放疗1、3、5年生存率分别为10 0 %、86 %、6 6 %。病变长度≤3cm的5年生存率为10 0 % ,>5cm的为4 9% (P =0 .111)。病变厚度≤5mm的5年生存率为10 0 % ,>5mm的为4 5 % (P =0 .10 2 )。结论　早期食管癌放疗是有效的方法,照射野大小应根据内窥镜及碘染色所确定的病变范围而定;常规分割30Gy15分次3周+后程加速超分割2 0～2 4Gy14～16分次9～10d照射是可行的。     

检测肿瘤细胞乏氧的生物学指标的研究进展

从1968年首次报道的放射增敏剂临床随机研究结果至1995年的近30年问共有83个有关放射增敏剂的临床随机研究，病例数超过1万，经荟萃分析表明能提高一部分患者的肿瘤局部控制率和生存率。但是总的来说，放射增敏的疗效仍不尽人意，其原因是多方面的，其中因为可能在应用放射增敏剂前，没有评估每个个体肿瘤是否有乏氧细胞，从而使一部分没有含明显乏氧细胞的肿瘤也得到了没有价值的治疗。另外，对肿瘤内乏氧严重程度的评估也很重要。已有研究表明轻中度乏氧(氧浓度约在2.5％～0．5％之间)对肿瘤分次放射治疗疗效的影响明显超过重度乏氧(氧浓度约在0．1％左右)，     

肺癌耐药机制研究的新进展

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，75％的患者就诊时已是晚期，失去了手术机会，因此化疗成为肺癌重要的治疗手段，它能明显延长肺癌患者总的生存率，减轻症状，提高生活质量。然而肿瘤细胞对药物的耐受性却导致了肺癌化疗的失败。过去大量的研究发现，肺癌耐药的产生与多药耐药基因(MDR)和P-糖蛋白(P—gp)表达的增加，多药耐药相关蛋白基因(MRP)、肺耐药蛋白基因(LRP)及它们产物表达的增加，以及拓扑异构酶(TopoⅡ)表达下降和谷胱甘肽(GSH)及谷胱甘肽S转移酶(GST)系统表达增加等机制有关。     

肿瘤标志物联合检测在肺癌诊治中的价值

世界卫生组织报告，肺癌已成为癌症死亡的首位病因。在中国，肺癌的发病率在男性中占首位，女性中占第二位；肺癌死亡率也占癌症中的第一位。肺癌可分为二大类：小细胞肺癌（small cell lung cancer，SCLC）和非小细胞肺癌（non—small cell lung cancer，NSCLC），后者主要分为鳞癌、腺癌和大细胞肺癌等。NSCLC是肺癌中最常见的一种，大约占80％，治疗包括手术、化疗和放疗，5年生存率为20％～409／5；而SCLC是恶性程度最高的一种类型，一般不宜手术，对复合化疗和放疗较敏感。肺癌疗效较差，平均5年生存率只有13％。肺癌的高死亡率主要是因为无法做出早期诊断，若能早期诊断，     

青年人宫颈癌临床病理特征和预后的研究

目的：深入探讨青年宫颈癌患的临床病理特点及预后情况。方法：回顾性分析128例宫颈癌患青中年组的临床病理情况，用Kaplan—Meier进行生存分析。结果：与中年组相比，青年组患具有以下特点：①婚前性生活史比例高。②症状以接触性出血为主，宫颈多为糜烂，其次是赘生物，但其直径多在1cm左右。③患患腺癌比例高(P≤0．05)，细胞分级低比例明显较高(P≤0．05)，易发生淋巴结转移及宫旁转移。④中位生存期及5年生存率明显低于中年组(P≤0．05)。结论：青年宫颈癌患具有特定的临床病理特点，且其生存率低于中年组，病理类型、病理分级、有无脉管浸润淋巴转移及肌层浸润深度是影响预后的独立因素。     

青年人大肠癌临床病理特点及预后分析

目的探讨青年人大肠癌临床病理及预后特点。方法分析88例青年人大肠癌的临床、内镜、病理、预后情况并与同期483例中老年人比较。结果两组粘液血便、排便习惯异常、高分化腺癌、粘液腺癌、未分化癌、DukesB1期、DukesD期和根治性切除率比较,差异有显著意义(P<0.05)。结论青年人大肠癌分化较差但根治性切除率高,5年生存率与中老年人相近。     

大肠水疗对大肠癌变及其复发影响的临床研究

目的研究大肠水疗对大肠癌变及复发的影响。方法将60例大肠癌患者及60例大肠癌前病变患者，分别随机分为研究组与对照组各30例，观察大肠水疗前后血清肿瘤相关物质(TSGF)、T抗原试验、粪便潜血试验及癌胚抗原((2EA)测定等四种指标的变化。结果大肠水疗后，患者血清TSGF、T抗原试验、便潜血试验及(；EA测定等四种指标均有明显的好转，其差异具有统计学意义。结论大肠水疗，不仅在理论上，而且在临床实践中能够降低大肠癌发病及其复发的几率，从而提高大肠癌患者的生存率。     

早期捕捉结肠癌的“蛛丝马迹”

笔者在对近期一项500例结肠癌病例资料统计分析表明．其中33％患者入院时已是中晚期，且伴有肝、肺等多器官转移。早期就诊率仅为5％左右。因此，及早捕捉结肠癌的“蛛丝马迹”，给予及时治疗．才会提高远期生存率。     

肺癌病人5年生存率及生存因素分析

[目的 ]了解肺癌病人 5年生存率及影响肺癌病人 5年生存的因素。 [方法 ]对 1993～ 1996年到河北省职工医学院附属医院外科治疗的 86例肺癌患者进行为期 5年的随访观察 ,对 10个可能影响肺癌生存的因素用Cox回归模型进行分析 ;使用寿命表分析肺癌病人的 5年生存率。 [结果 ]肿瘤偏大或虽不大但累及的周围组织、结构较多 ,有远端淋巴转移是影响肺癌病人 5年生存的危险因素 ;对癌肿采取手术治疗、化疗 ,首发症状距就诊时间长是其保护因素 ;肺癌病人的 1～ 5年生存率分别为 76 77%、49 78%、3 3 5 7%、2 1 3 6%和 14 2 4% ,中位生存时间为 2 3 9月。 [结论 ]肿瘤的大小、治疗手段、淋巴转移和首发症状距就诊时间与肺癌的病人 5年生存有关。     

同步化放疗治疗晚期鼻咽癌疗效观察

目的　探讨化放同步治疗对晚期鼻咽癌疗效的影响。方法　 169例Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌随机分为单放组 ( 85例 )和同步化放疗组 ( 84例 )。二组放射治疗予鼻咽原发灶DT68-74GY/7-7 5 /周 ,颈部 45 -76GY/4 5 -8周。化放组于放疗第 1周及 3～ 4周时加PF方案化疗。结果　化放组和单放组 3年生存率分别为 73 8%和 5 7 6%(P <0 0 5 ) ,放疗后颈部转移灶全消率分别为 84 5 %和 68 2 %(P <0 0 5 ) ,远处转移率分别为 2 6 2 %和 42 4%(P <0 0 5 )。结论　PF方案同步化放疗能提高晚期鼻咽癌生存率 ,降低远转率