单蒂横行腹直肌肌皮瓣乳房再造中Ⅳ区皮瓣的取舍

目的探讨单蒂横行腹直肌肌皮瓣乳房再造术中Ⅳ区皮瓣的取舍。方法通过16例实施单蒂横行腹直肌肌皮瓣乳房再造术，术中观察皮瓣的皮色、断面出血颜色，并利用近红外血氧监测仪测定皮瓣各区的组织血氧饱和度，决定Ⅳ区皮瓣的取舍。术后观察指标包括术后并发症及美学效果。结果16例中5例Ⅳ皮瓣的肤色正常、断面出血呈鲜红色而非暗红色、组织血氧饱和度不低于Ⅲ区组织血氧饱和度的95％。在接受了保留Ⅳ区皮瓣的单蒂横行腹直肌肌皮瓣乳房再造术后，再造乳房全部成活，无严重术后并发症，患者对再造乳房均很满意。结论近红外血氧无创检测有助于决定Ⅳ区皮瓣的取舍。有选择地实施保留Ⅳ区皮瓣的单蒂横行腹直肌肌皮瓣乳房再造术，可用于大面积胸壁缺损或乳腺尾叶的修复重建。     

顽固性腰腿疼治验

近几年来,笔者利用自拟方治疗“顽固性腰腿疼”患者 30余例,取得了非常满意的效果,现介绍如下。处方:当归12g,桂枝10g,白芍10g,细辛3g,独活 10g,木瓜10g,防己10g,制川乌6g,川断10g,牛膝10g, 甘草6g。随证加减:痛甚者加乳香、没药;月经过多者去当归;气虚多汗者去细辛。     

CO2激光结合重组α—2b干扰素治疗尖锐湿疣疗效观察

尖锐湿疣(CA)系人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起的以生殖器赘生物为主的性传播疾病。其发病率在我国近年来剧增，从1980年—1990年的11年间增加了10倍，现仅次于淋病而跃居我国STD的第二位。且迄今尚无对该病治疗的特效方法，根治困难，复发率高，尤其是女性患者。我科观察了2002年6月至2003年6月期间，使用CO2激光结合重组α-2b干扰素(rIFNα-2b)治疗女性尖锐湿疣46例的疗效，现报道如下：     

胰肠吻合方式与胰漏（附31例报告）

目的:探讨胰十二指肠切除术胰漏的原因，预防方法。方法:对2002年以后胰十二指肠切除患者，改变胰肠吻合方式，重视吻合端腔内引流，早期使用生长抑素情况分析。结果胰瘘发生率明显降低。结论:要降低胰十二指肠切除术后胰瘘的发生率，关键在于吻合方法的改进，良好的手术技巧，吻合口肠袢内的引流减压，早期使用生长抑素。     

益气固冲方治疗崩漏 196例

笔者 2002年 1月～ 2004年 3月采用自拟益气固冲方治疗崩漏辨证属气虚证患者 196例,效果较好.现报告如下.     

药品集中招标采购中三方不满的原因与政策建议

通过分析目前医疗机构药品集中招标采购工作导致医疗机构、企业和患者存在问题的因素,提出了由政府统一规划,完善招标采购制度,以信息化为基础,从第三方电子商务系统切入的解决方案。     

腹痛便溏半年余 痛泻药方治之奇

夏天是最容易犯肠胃病的季节。这段时间经常遇到看脾胃病的病人。2000年7月初，一位40岁左右的男子来看病，主诉自己的病情：大便溏泻已有半年，近一个月加重，晨起即便，且有腹痛，脐周疼痛，大便黏滞不爽，有时前硬后溏。