神经病理性疼痛病因及其机制研究进展

神经病理性疼痛是神经系统损伤引起的一种慢性状态，国际疼痛研究协会称之“来源于或者由神经系统的功能紊乱引起”，包括确切存在的神经损伤，比如神经缺血或其他病变，也包括缺少确切损伤状态下的疼痛，比如复合区域性疼痛综合征Ⅰ型和某些三叉神经痛。急性疼痛对机体具有警示和“保护”作用，而神经病理性疼痛与之不同，它可以持续存在，对机体无益，甚至会严重影响生活质量。其自发的疼痛，可以描述为针刺、电灼、撕裂、刀割样疼痛，也可表现为诱发的疼痛，被称作感觉异常和痛觉过敏。     

71株肺炎克雷伯菌耐药分析

随着广谱抗生素尤其是第三代头孢菌素的广泛应用 ,导致肺炎克雷伯菌耐药率增高。本文就我院 1999年 1月～ 2 0 0 0年 12月检出的 71株肺炎克雷伯菌的耐药性进行分析。1　材料与方法1.1　病例　全部病例均为本院住院病人 ,共 71例。其中男 4 7例 ,女 2 4例 ,年龄 2 2～ 87岁 ,平均 5 1± 4岁。5 1例为ＩＣＵ病人 ,2 0例为非ＩＣＵ病人。本次发病前 3个月内有用药史者4 0例 ,无用药史者 31例。住院时间≥15天者 2 5例 ,<15天者 4 6例。1.2　菌株　从上述病人痰、尿、胆汁等各类标本中培养分离到 71株肺炎克雷伯菌 ,其中痰标本 39株 ,尿标本 8…     

使用抗癌药物的自我防护

随着抗癌药物广泛应用于临床 ,护士与抗癌药物的接触频度越来越高 ,现结合基层医院的实际情况 ,就抗癌药物对护士造成的职业危害及自我防护对策讨论如下。1　抗癌药物对护士造成危害的途径1 .1　皮肤吸收　有些抗癌药物可经皮肤吸收 ,这与药物的分子量、脂溶性有关。如操作不当 ,化疗药物直接与皮肤接触 (绝大多数与双手直接接触 ) ,可经皮肤吸收入血。1 .2　呼吸道吸收　在药物配制及应用过程中 ,可产生一些肉眼难以发现的气溶胶或气雾微粒 ,这些含有抗癌药物的微小颗粒弥漫在空气中 ,可随呼吸进入体内。1 .3　消化道吸收　操作者不慎双手…     

X线平片对常见先心病诊断价值的探讨

目的：探讨X线平片对常见先心病的诊断价值。方法：对258例先心病(男性150例，女性108例)包括房缺、室缺、动脉导管未闭及法乐氏四联症的平片分析，并结合手术、超声心动图、心血管造影等检查结果进行分析比较。结果：尽管超声心动图、心血管造影等检查在先心病诊断中应用越来越广泛，但胸片在先心病诊断中仍有相当价值，不失为先心病最基本检查手段，尤其是单发畸性。结论：X线平片对先心病有重要诊断价值，但要注意尽量避免或减少影响诊断率的因素。     

少年强直性脊柱炎42例分析

强直性脊柱炎是以中轴关节慢性炎症为主，也可累及内脏及其他组织的慢性进展性风湿性疾病。该病在发病、临床及X线表现等方面存在性别差异，但发病年龄不同，是否亦存在差别，国内此类报道较少。为了总结少年强直性脊柱炎(JAS)的临床及X线特点，本文收集了我院1996年10月～2003年10月收治的42例JAS病儿的临床资料并与成人强直性脊柱炎(AS)进行对照分析，以提高临床对JAS的认识和早期诊断水平。现报告如下。     

三叉神经痛的伽玛刀治疗

三叉神经痛（TN）的治疗手段包括药物、经皮三叉神经半月节射频毁损术、显微血管减压术及立体定向发射科治疗等。伽玛刀治疗因具有精确性高、半影小、治疗模式固定等优点，已成为常用的TN治疗手段。本研究综述了伽玛刀治疗TN的机制，靶点选择、剂量、疗效和并发症等。     

31例原发性痛风误诊原因分析

目的　通过对痛风误诊疾病的分析 ,提高对痛风的诊断率。方法　分析 3 1例痛风误诊疾病的临床表现 ,作血尿酸检测、骨关节摄片。结果　 89例病例中 ,误诊 3 1例 ,误诊率高达 3 5 % ,误诊疾病多为类风湿性及风湿性关节炎 ,其次为蜂窝组织炎、化脓性关节炎、腱鞘炎、骨髓炎等。结论　痛风以老年患者为多 ,男多于女。详细询问病史 ,认真全面体查 ,查血尿酸及骨关节摄片是防止误诊的关键     

皮试阴性青霉素过敏性休克1例

患者 ,女 ,5 0岁 ,因高热、咳嗽 4d到本院门诊治疗。患者 4d前因进食荔枝等性温食物 ,受凉后出现高热 39℃以上 ,咳嗽 ,咳黄色黏稠痰 ,逐渐加重 ,伴鼻塞流涕 ,全身疲倦乏力 ,烦躁不能入睡 ,胃纳差 ,大便秘结 ,小便正常。曾到外院治疗 ,用药不详 ,效果不佳而转来本院治疗。自服维C银翘片和泰诺感冒片。既往有高血压病史 ,规律服药治疗 ,未发现食物、药物过敏史。体查 :体温 39 8℃ ,呼吸 2 0次 /min ,脉搏 98次 /min ,血压 135 / 86mmHg;咽充血 ( ) ,双侧扁桃体Ⅰ度肿大 ,未见脓点。双肺呼吸音粗 ,右下肺可闻少量湿性音。心率 98次 /min …     

TRAIL与前列腺癌

前列腺癌的发生除了与多种癌基因和抑癌基因的异常激活和表达有关以外，细胞凋亡过程的抑制也是其形成的重要机制。对凋它分子TRAIL（TNF related apoposis inducing ligand,肿瘤坏死因子相关的凋亡诱导配体)诱导细胞凋亡的机制及其在前列腺癌方面的研究有望成为治疗前列腺癌的新一代药物。