治疗中晚期宫颈癌同步放化疗的临床分析

目的探讨单纯放疗和同步放化疗对中晚期宫颈癌患者的效果。方法 2005年9月—2009年9月该科收住入院的152例中晚期宫颈癌患者,按治疗方案的不同分为单纯放疗和同步放化疗两组,其中单纯放疗组患者76例,同步放化疗组患者76例。结果单纯放疗组近期有效率（CR＋PR）为75.5%,同步放化疗组近期有效率（CR＋PR）为94.6%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。患者的不良毒副反应及远期并发症,两组相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论同步放化疗较单纯放疗治疗中晚期宫颈癌有着更为安全、有效的作用。     

给乳房第二次生命

正在飙升的乳腺癌发病率乳腺癌是全球女性发病率最高的恶性肿瘤,每年约有7.9万新病例,占全部女性恶性肿瘤总数的21%。近60%的乳腺癌新病例多发生在发达国家。在发达国家中,乳腺癌新病例数约为女性全部恶性肿瘤的25%。在发展中国家,乳腺癌新病例数约为全部恶性肿瘤的17%。总的来说,亚洲为乳腺癌的低发区,但近些年来,     

乳腺癌干细胞与临床及其靶向治疗前景

肿瘤干细胞理论认为肿瘤起源于小部分具有干细胞特性的肿瘤细胞。肿瘤干细胞（cancer stem cells,CSCs）具有自我更新、不对称分裂、放化疗耐受及致瘤性和转移潜能。因此,癌症的治疗必然要包含针对CSCs的靶向治疗。本文综述了乳腺癌干细胞与其临床转移及放、化疗耐受的关系和潜在的靶向治疗研究。     

局部晚期鼻咽癌诱导化疗加同步放化疗与单纯同步放化疗的比较分析

目的 观察局部晚期鼻咽癌（NPC）顺铂加5-氟尿嘧啶（PF）诱导化疗后同步调强放疗（IMRT）与单纯顺铂同步IMRT的疗效和副反应. 方法 73例NPC随机分为A、B两组,A组37例,PF诱导化疗1周期,顺铂20 mg/m2,dl-5,5-Fu 500 mg/m2,d1-5,休息2周,然后顺铂同步IMRT,顺铂同步方法为40 mg/m2,每周1次,共6次;B组36例,单纯顺铂同步IMRT,顺铂40 mg/m2,每周1次,共6次,评价两种方案治疗开始后3月的近期疗效、1和2年总生存率（OS）、无疾病进展生存率（PFS）及副反应. 结果 A、B组近期有效率分别为97.3％和97.2％;A组1、2年OS和PFS分别为100％和94.6％,97.3％和86.5％;B组1、2年OS和PFS分别为100％和91.7％,100％和83.3％.两组近期疗效和1、2年生存率无统计学差异.A组血液学毒性较B组明显. 结论 PF诱导同步与单纯顺铂同步放疗方案的疗效相似,单纯顺铂同步方案的血液学毒性较低.     

同步放化疗与单纯放疗在局部晚期鼻咽癌中疗效的比较-一项关于Ⅲ期随机对照试验的荟萃分析

目的:通过比较同步放化疗(CCRT)与单纯放疗(RT)在总生存期(OS)、局部复发率(LRR)和远处转移率(DMR)上的差异,分析比较该两种治疗方法在局部晚期鼻咽癌病人中的疗效。方法:遵循荟萃分析基本原则,选择文献报导的Ⅲ期随机临床研究为主要对象。结果:在7个临床研究中的1608人病例中,与RT相比较,CCRT组病人的2、3、5年总生存风险比值(RR)分别为0.64(95%CI 0.50~0.81)、0.76(95%CI 0.61~0.91)和0.74(95%CI 0.64~0.86),差别有统计学意义;此外,CCRT组与RT组的3年LRR及3年DMR相比较,差别有统计学意义,RR分别为0.67(95%CI 0.49~0.91)和0.71(95%CI 0.58~0.88)。结论:在高发区,CCRT较RT,能带给鼻咽癌病人更多的生存获益。     

浅谈护理干预对乳腺癌术后放化疗后影响

目的分析乳腺癌患者的心理特征与及其护理干预措施。方法对28例乳腺癌住院患者进行研究,了解患者在治疗全过程中的心理感受与特征,采取针对性的整体护理措施。结果所有患者经过护理心理诊断,采取相应心理护理措施干预,均积极接受治疗,出院后随访28例效果满意。结论乳腺癌患者承受着巨大的生理和心理压力,必须针对患者在治疗期间的心理特征,采取针对性护理干预措施,以确保疗效。护理干预可提高乳腺癌患者放化疗的依从性,明显降低乳腺癌术后并发症及复发率,提高患者生存和生活质量。     

非小细胞肺癌同步放化疗前后血清CD44v6表达水平及其临床意义

目的 探讨局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者同步放化疗前后血清CD44v6表达水平变化与NSCLC病理生理特征、疗效及预后相关性.方法 采用生物素-亲和素系统ELISA双抗体夹心法定量检测50例局部晚期NSCLC患者同步放化疗前后血清CD44v6的表达水平.结果 放化疗前CD44v6水平高于正常对照(570.89±63.30 vs 356.32±97.68ng/ml,P＜0.01),且与吸烟、病理类型、分化程度、临床分期、T分期、远处转移、淋巴结转移相关(P均＜0.05),与原发部位、性别和年龄无关(P均＞0.05).全组放化疗后水平为281.44±74.28ng/ml,低于放化疗前(P＜0.01),亚层分析显示近期疗效达CR、PR、SD者放化疗后水平也低于放化疗前,仅PD者降低不明显(P＞0.05).结论 同步放化疗前后CD44v6水平与局部晚期NSCLC多项临床病理特征密切相关,其水平变化是预测NSCLC生物学行为的有用指标,可为临床判断疗效及预后提供依据.     

同步放化疗治疗食管梭形细胞癌1例

病例男性,50岁,因“吞咽梗阻进行性加重8月”于2012年7月2日入院。2011年12月患者出现吞咽哽噎不适,进行性加重,至2012年5月仅能进食流质饮食,身体明显消瘦。食管钡餐检查提示食管中下段长约lOcm明显狭窄,食管腔内不规则充盈缺损;胃镜检查提示食管距门齿28cm-38cm处结节状隆起,表面糜烂、出血,质脆,活检提示食管梭形细胞肿瘤。     

同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效观察

目的探讨同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效。方法 86例中晚期宫颈鳞癌放疗患者随机分为同步放化疗组（n=46）、单纯放疗组（n=40）,观察两组治疗效果及副反应并比较分析。结果放疗结束时两组有效率分别为100%、97.50%,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组5年生存率、局部复发率和远处转移率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。同步放化疗组有较明显的骨髓抑制及胃肠道反应,与单纯放疗组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,远期不良反应发生率两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论同步放化疗与单纯放疗比较,能明显提高患者的5年生存率,降低患者的局部复发率和远处复发率。同步放化疗组有较明显的骨髓抑制和消化道反应,但患者经治疗后均可耐受。     

124例子宫颈浸润癌根治性子宫切除术分析

目的:分析FIGOIa2~IIa期宫颈癌患者根治性子宫切除术后结局,探讨Ia2~IIa期宫颈癌的个体化治疗。方法:回顾性分析124例FIGOIa2~IIa期行根治性子宫切除术加盆腔淋巴切除术的宫颈癌患者的临床资料。结果:124例宫颈癌患者,平均年龄43.7岁,手术时间平均192 min(110~285 min),平均失血量553 mL(200~1 400 mL)。29例(23.4%)患者出血超过800 mL,需要输血治疗。中位随访时间为46个月,随访期内共7例患者死亡,占5.65%(7/124),6例死于宫颈癌复发,1例死于未控。124例患者5年总生存率为94.35%。单因素分析显示,年龄、病理类型、宫旁浸润与预后相关(P<0.05)。而淋巴结转移与临床分期、宫旁浸润、脉管浸润、宫颈间质深部浸润、肿瘤大小相关(P<0.05),与组织学分级、病理分型无关(P>0.05)。结论:年轻患者和有宫旁浸润的患者预后较差。临床分期晚、有宫旁浸润、脉管浸润阳性、有宫颈深部间质浸润、肿瘤≥4 cm是淋巴结转移的高危因素。应实施个体化综合性治疗方案,以改善患者的预后及生存质量。