紫杉醇联合卡铂三周方案同步胸部放疗治疗不宜手术的局部晚期非小细胞肺癌疗效和安全性研究:一项来自单中心的回顾性研究

背景与目的 对于局部晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)同步放化疗是推荐的标准治疗.理想的化疗方案并未确立.本研究拟回顾性分析紫杉醇/卡铂(paclitaxel/carboplatin,PC)三周方案同步胸部放疗治疗局部晚期NSCLC的疗效和安全性,并与标准的依托泊苷/顺铂(cisplatin/etoposide,PE)方案进行比较.方法 回顾性分析北京协和医院2012年1月-2014年6月收治的局部晚期NSCLC患者共43例,其中15例接受PC三周方案同步胸部放疗,28例接受PE方案同步胸部放疗.比较两组患者的临床特征、疗效和不良反应.结果 全组患者:客观缓解率(objective response rate,ORR)为41.9％,疾病控制率(disease control rate,DCR)为90.7％,中位无疾病进展生存时间(progression-free survival,PFS)为10,6个月(95％CI:7.4-13.8),中位总生存期(overall survival,OS)为19.2个月(95％Ch15.3-23.1).PC组和PE组在疗效上无统计学差异(ORR:33.3％vs 46.4％,DCR:86.7％vs 92.9％,P=0.638;PFS:6.6个月vs 12.2个月,P=0.389;OS:16.1个月vs 22.1个月,P=0.555).不良反应可处理,两组均未发生治疗相关死亡.结论 PC三周方案同步胸部放疗治疗局部晚期NSCLC与标准PE方案疗效相似,不良反应可接受,在临床中可采用.     

非小细胞肺癌同步放化疗的临床观察与护理

目的 探讨对非小细胞肺癌同步放化疗毒副反应的预防及临床护理措施。方法 通过对64例同步放化疗的非小细胞肺癌病人进行临床观察与护理,减轻临床上常易出现的胃肠道反应、造血功能抑制、放射性食管炎及放射性肺炎等毒副反应,预防并发症的发生。结果 采取积极的护理干预措施,能够有效地减轻和预防同步放化疗所致的毒副反应及并发症的发生。结论 加强临床基础护理工作是减轻病人同步放化疗所致的毒副反应,保证病人安全顺利地完成同步放化疗疗程,提高病人生存期的有效措施和方法。     

肿瘤治疗靶点-肿瘤干细胞的研究进展

随着癌症的深入研究,新型抗癌药物不断涌现,但许多肿瘤仍复发、转移并对治疗产生耐药性,一小群被称为癌症干细胞的癌细胞负责疾病的重组和传播.癌症干细胞具有自我更新、分化和增殖的能力,对抗癌疗法也有耐药性,于细胞的特性依赖于多种分子靶点,如信号通路、细胞表面标志物、肿瘤微环境、凋亡通路、微小RNA、干细胞分化、耐药标记等.有...     

胸腺肽在宫颈癌术后同步放化疗中的应用

目的：观察胸腺肽在宫颈癌术后同步放化疗中的辅助疗效。方法：40例宫颈癌术后患者随机分成两组：观察组20例,应用胸腺肽辅助同步放化疗,胸腺肽每日静脉滴点20mg,每日一次,连用4周。对照组20例,同步放化疗。两组放化疗方案相同。评价治疗前后骨髓抑制情况,肝功能情况,患者KPS评分（即行为状态评分,Kamofsky PerformanceStatus）。结果：观察组骨髓抑制在治疗前后变化明显,肝功能变化不明显,患者KPS治疗后较治疗前提高,统计学有差异（P〈0.05）。结论：胸腺肽在宫颈癌术后放化疗同步治疗中具有调节和增强人体细胞免疫功能的作用,患者骨髓抑制减轻,生活质量提高。     

恶性肿瘤放化疗住院患者医院感染的病原学及预防

目的：总结恶性肿瘤放化疗住院患者发生医院感染（院感）的病原学,为临床防控院感提供参考。方法：回顾性分析2015年1月至2021年12月江苏省肿瘤医院放疗科9694例恶性肿瘤住院患者住院期间采集的痰、咽拭子、分泌物、尿、导管末端、外周血及导管血培养标本检测结果,由感控科跟踪细菌培养阳性标本患者,排除院外感染、细菌定植、免疫性炎症及标本污染,得到医院感染率和医院感染例次率,分析感染部位与易感因素。结果：9694例住院患者共送检痰、咽试子、分泌物、尿、导管、外周血、导管血培养标本1976份,致病菌阳性标本数253,阳性标本检出率12.8%,医院感染率0.99%,医院感染例次率1.01%。病原学分布以白假丝酵母菌最多,其次为金黄色葡萄球菌、产酸克雷伯菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、人葡萄球菌、近平滑假丝酵母菌、大肠杆菌、阴沟肠杆菌。易感因素有病期晚、住院时间长、营养不良、骨髓抑制、侵入性操作、抗生素的不合理使用与放射性皮肤黏膜炎。结论：恶性肿瘤放化疗患者多种因素导致院感,需通过正确有效的预防减少其发生。     

艾迪注射液联合放化疗对鼻咽癌疗效的Meta分析

目的 本研究对艾迪注射液联合放化疗对鼻咽癌的有效性及安全性进行系统评价。方法 检索中国知网数据库（CNKI）、万方数据库（WAN FANG DATA）、维普数据库（VIP）、Pubmed,收集艾迪注射液联合放化疗对鼻咽癌的有效性及安全性的随机对照试验（randomized controlled trial,RCT）,检索时限均为建库至2020年9月25日,采用RevMan 5.3进行Meta分析。结果 共纳入了4项RCT,共包含442例患者;与对照组相比,艾迪注射液联合放化疗对鼻咽癌的疗效增加,差异无统计学意义（P=0.56）;白细胞减少发生率显著性降低（P <0.01）,恶心呕吐发生率显著降低（P <0.01）,咽黏膜反应发生率差异无统计学意义（P=0.41）;晚期鼻咽癌患者亚组的分析显示,与对照组相比,艾迪注射液联合放化疗的疗效差异无统计学意义（P=0.37）,白细胞减少发生率显著性降低（P=0.04）,恶心呕吐发生率差异无统计学意义（P=0.11）。结论 艾迪注射液联合放化疗对鼻咽癌疗效差异无统计学意义,但能显著减少不良反应的发生,而对晚期鼻咽癌（Ⅲ～Ⅳ期）,效果并不...     

沙参麦冬汤加减联合放化疗用于津亏热结型食管癌患者的疗效

目的：探讨沙参麦冬汤加减联合放化疗用于津亏热结型食管癌患者的疗效。方法：选取2018年1月至2021年2月该院收治的80例食管癌患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组采用紫杉醇联合顺铂（TP方案）化疗同步调强放疗,观察组在对照组的基础上联合沙参麦冬汤加减治疗。比较两组临床疗效、治疗前后中医证候评分、免疫功能,以及治疗期间不良反应发生率。结果：治疗12周后,观察组客观缓解率为87.50%(35/40),高于对照组的62.50%(25/40),差异有统计学意义（P<0.05）;治疗12周后,观察组中医证候评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗12周后,两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均低于治疗前,但观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组恶心呕吐、骨髓抑制的发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组放射性食管炎发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：沙参麦冬汤加减辅助放化疗用于食管癌患者,可提高客观缓解率,改善临床症状,保护免疫功能,并在一定程度上降低不...     

个体化全程营养干预在局部进展期Siewert Ⅱ型和Ⅲ型食管胃结合部腺癌行新辅助同步放化疗中的应用价值

目的:探讨个体化全程营养干预在局部进展期Siewert Ⅱ型和Ⅲ型食管胃结合部腺癌（AEG）行新辅助同步放化疗（nCRT）中的应用价值。方法:采用前瞻性随机对照研究方法。选取2012年2月至2018年12月河北医科大学第四医院收治的90例局部进展期Siewert Ⅱ型和Ⅲ型AEG行nCRT病人的临床资料。病人采用随机数...     

经腹与经肛双向灌洗负压引流治疗新辅助放化疗后直肠癌手术早期吻合口漏的疗效分析

目的探讨经腹与经肛双向灌洗负压引流治疗新辅助放化疗后直肠癌手术早期吻合口漏的疗效。方法采用描述性病例系列研究方法, 回顾性分析2010年11月至2018年10月期间, 福建医科大学附属协和医院结直肠外科数据库中接受过新辅助放化疗的直肠癌保肛手术患者1 097例, 术后发生早期(术后14 d内)吻合口漏46例(4.2%), 采用经腹与经肛双向灌洗负压引流治疗。具体方法为:经腹骶前双套管持续冲洗低负压吸引;用32～34号硅胶管与内套管8号硅胶管制作成双套管, 经肛灌洗负压引流:经肛双套管负压(-50 mmHg)应超过经腹骶前双套管的负压(-25 mmHg), 每1 h间断全速冲洗同时脉冲式挤压防止粪便堵塞, 保持引流通畅。总结分析其疗效。结果 46例患者采用经腹与经肛双向灌洗负压引流治疗后, 中位随访169 d, 保守治愈39例(84.7%);再手术7例(15.2%), 其中1例因黏连性肠梗阻行肠粘连松解(治愈), 1例因出现直肠阴道瘘行回肠袢式造口和择期修补手术(治愈, 造口已关闭), 1例行回肠袢式造口(因肝肺转移先行治疗, 漏未愈合), 2例因弥漫性腹膜炎行急诊剖腹探查、腹腔灌洗引流...     

血清外泌体LncRNA ZFAS1与老年局部中晚期不可切除食管癌患者病理特征及同步放化疗敏感性的关系研究

目的:研究血清外泌体长链非编码RNA ZNFX1反义RNA 1(LncRNA ZFAS1)与老年局部中晚期不可切除食管癌患者病理特征及同步放化疗(CCRT)敏感性之间的关系。方法:收集2020年5月至2021年7月在我院确诊并接受治疗的142例老年局部中晚期不可切除食管癌患者(食管癌组)放疗前(0 d)和放疗后(105 d)的血液样本,以及同期100例非癌志愿者的血液样本作为非癌对照组,qRT-PCR法检测血清外泌体LncRNA ZFAS1基因水平。食管癌患者均行CCRT,根据临床疗效分为放化疗敏感组和非敏感组。结果:食管癌患者放疗前血清外泌体中LncRNA ZFAS1基因水平明显高于非癌对照组(P<0.05),其受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.844(95%CI:0.805～0.878)。此外,患者血清外泌体LncRNA ZFAS1水平升高与肿瘤直径>50 mm、T_4a/4b分期有关(P<0.05)。患者放疗后血清外泌体LncRNA ZFAS1基因水平均较放疗前显著降低,且放化疗敏感组患者血清ΔLncRNA ZFAS1明显高于...