臀位孕期矫治的临床探讨

1 资料与方法1.1 资料 从1990年6月至1995年12月,我院产科门诊孕期检查为臀位,孕28～37周采用综合治疗1401例设甲组,矫治无效,排除禁忌症,术前B超检查,口服硫酸舒喘灵4.8mg,行改良式臀位外侧转术105例为乙组。1.2 方法1.2.1 综合治疗 艾炙、姜炙双足至阴穴,膝胸卧位,甩臀法等,单用或两法同用,7天为1疗程。1.2.2 改良臀位外倒转术 术前B超了解臀位分类、胎方位、羊水量,胎盘附着、脐带有无缠绕,排除禁忌症,术前30min至1h口服硫酸舒喘灵4.8mg,排尿后仰卧床上,常规产检后,稍抬高头部,双腿屈曲使腹壁松弛,术者一手从耻上上托胎臀使其离开骨盆入口平面,另一手握住胎头向胎儿腹侧俯曲下推,两手交替托不放开。胎位转成横位时可稍停,利用胎儿自身活动轻推胎头可转为头位,其间可监护胎心2     

改良stark剖宫产802例临床观察

剖宫产是产科最常见的手术，是解决难产、产科并发症的主要手段。故而，寻求一种更完善的手术方式，是广大医务工作人员和孕产妇长期的美好心愿。我院在引进以色列stark医生研究成果的同时，又根据中国妇女的体质特点，于1998年6月以来采用改良stark剖宫产术式，收到了良好的疗效。现选择其中802例的有关资料总结如下。     

改良颌间交互牵引法矫治个别后牙锁12例

个别后牙锁牙合是口腔正畸临床上常见的错牙合畸形之一 ,伴发锁牙合约占总错牙合病例的 2 0 % ,多见于第二磨牙和双夹牙[1] 。最常用的矫治方法是颌间交互牵引法 ,但伴有牙齿伸长的弊端 ,需要分次调磨 ,必要时配合脱敏措施[2 ] 来解决。作者经过临床实践 ,对传统的颌间交互牵引法进行改良 ,取得了较好的临床效果 ,现总结如下。1　临床资料1.1　病例选择　 2 0 0 1年至 2 0 0 3年收治的固定正畸矫治病例中的后牙锁牙合 12例 ,女 8例 ,男 4例 ,年龄 13～ 2 8岁 ;其中正锁牙合 10例 ,反锁牙合 2例 ;第二磨牙锁牙合 9例 ,前磨牙锁牙合3例。1.2　…     

改良静脉输液排气法

为缩短静脉输液排气时间，提高一次排气成功率，对传统排气方法进行了改进，效果良好。现介绍如下。     

3例男性尿道直肠瘘术式改良治疗体会

目的：探讨男性尿道直肠瘘的术式。方法：对2003年3月～2003年6月收治的2例尿道球部直肠瘘和1例前列腺部尿道直肠瘘的患者进行术式改良。结果：3例患者均治愈。结论：术式改良效果满意。     

改良直肠内闭式缝合术治疗直肠前突59例体会

采用改良Block术式治疗直肠前突59例，术后随访1年以上，疗效满意，现总结报告如下。     

改良上颌平面导板矫正青少年深覆颌的临床观察

目的观察改良上颌平面导致矫正青少年深覆颌的效果。方法制作上颌平面导板,下颌双侧尖牙与其接触,后牙抬高3.0 mm。分为昼夜戴用导板及仅夜间戴用导板两组,观察疗效。结果深覆颌总矫正率72.2%,昼夜戴用该改良上颌平面导板组的深覆颌矫正率100%。结论改良上颌平面导板制作简单,戴用方便,效果明显。     

大鼠原位肾移植模型肾静脉吻合方法的改良

大鼠肾移植动物模型是免疫和移植相关研究的重要实验工具．模型建立需要熟练的显微外科技术。建立模型的难点就是要在最短的时间内重建供肾的血液循环。在此过程中，肾动脉的吻合相对容易，而由于肾静脉壁菲薄，吻合时术者难以分清其前后壁，易造成血管扭曲、皱褶、吻合口瓶颈样狭窄，且耗时较长，故肾静脉的吻合又是供肾循环建立的难点。我们应用橡胶手套自制内支撑物，协助肾静脉的吻合．效果良好，报告如下。     

骨科手术中钢丝的应用

医用钢丝在骨科手术中应用十分普遍，尤其在长骨干粉碎性骨折时应用最多，另外也常用于关节周围的骨折，如胥少汀等用张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折，邵斌等用AO张力带钢丝治疗髌骨、尺骨鹰嘴和踝部骨折。杨勇等用改良张力带钢丝治疗肱骨髁上骨折。甚至徐英杰等用不锈钢丝牵拉臀大肌修复骶尾部巨大褥疮。但钢丝在手术中的应用，既有利，也有弊，对本组68例术中应用钢丝后的随访、分析，作者就其利弊关系总结如下，供同行参考。     

改良Milligan-Morgan术治疗环状痔

环状混合痔是一类较严重的肛门疾病，首选手术治疗，以往常用Milligan-Morgan术治疗。但术后易产生肛门狭窄、水肿、疼痛等并发症，肛门功能也可能受损害。我科于2003年4月至2004年4月对120例环状混合痔患者分别进行了传统与改良的Milligan-Morgan术，现通过观察术后并发症发生率、1年复发率和肛门功能等指标对比，分析改良的MiMgan-Morgan术的优缺点。