免疫抑制剂在异体造血干细胞移植中的应用

异体造血干细胞移植的重要并发症是移植物抗宿主病(GVHD),免疫抑制剂是有效防治GVHD的一类药物.在异体造血干细胞移植后应用免疫抑制剂,使得GVHD发生率下降,严重程度减轻.本文对几类主要的免疫抑制剂的作用机理以及在异体造血干细胞移植中作为预防和治疗GVHD的应用作一综述.     

人T淋巴母细胞（Jurkat）移动性的研究

利用人Ｔ淋巴母细胞（Ｊｕｒｋａｔ）细胞系作为研究对象。企图探探索细胞外基质成份及肌醇磷脂细胞信息传递系统与细胞移动的关系。研究结果表明：当细胞被伏波醇酯（ＰＭＡ）处理过后，其粘连性与移动件对纤维连结蛋白（ＦＮ）底物的反应在已是高水平的基础上有更进一步提高的作用。与ＦＮ刊相反的是，未经ＰＭＡ处理处的Ｊｕｒｋａｔ细胞对层粘连蛋白（Ｌｍ）底物却无明显的粘连性及移动性增加的反应，尽管在ＰＭＡ处理过４小时内亦无任何的增强。但是，当ＰＭＡ作用于细胞２４一４８小时后则明显池增加其Ｌｍ底物的粘连性及移动性反应，表明了其明显的协同作用。分别用抗ＦＮ、抗Ｌｍ及蛋白激酶Ｃ抑制剂Ｓｔａｕｒｏｓｐｒｉｎｅ（ＳＰ）时均起到特异性的抑制作用。可见，协同作用的产生是通过蛋白激酶Ｃ激活后的－段时间内，使细胞表面Ｌｍ受体密度增加而对底物Ｌｍ反应增强所致。     

咪唑立宾在肾移植术后的应用

目的 探讨咪唑立宾（MZR）在肾移植术后的临床应用效果。方法 选取2003年8月至2004年4月间肾移植术后采用环孢素A（CsA）或他克莫司（FK506）＋MZR＋激素三联免疫抑制方案的患者112例，定期检查患者用药后的血常规、肝肾功能、尿酸、血糖、血脂等生化指标；对乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒、巨细胞病毒、EB病毒、腺病毒及带状疱疹病毒进行抗原学或者抗体监测；疑有排斥反应时，行移植肾穿刺病理检查。统计病毒感染发生情况，评价该治疗方案的安全性。结果 肾移植术后随访12～20个月，患者的人／肾存活率均为96％；急性排斥发生率为11．6％，经冲击治疗后全部逆转；患者主要不良反应是高尿酸血症，但可以控制而不需要停药；巨细胞病毒感染率为11．6％，未发生巨细胞病毒病；有1例感染腺病毒。结论 MZR是一种安全有效的免疫抑制剂，病毒感染的发生率相对较低。由于肾移植术后应用MZR患者主要不良反应是高尿酸血症，因此要注意对患者的尿酸进行控制。     

EFFECTS OF p53 GENE THERAPY COMBINED WITH CYCLOOXYGENASE-2 INHIBITOR ON CYCLOOXYGENASE-2 GENE EXPRESSION AND GROWTH INHIBITION OF HUMAN LUNG CANCER CELLS

Background Gene therapy by adenovirus-mediated wild-type p53 gene transfer has been shown to inhibit lung cancer growth in vitro, in animal models, and in human clinical trials. The antitumor effect of selective cyclooxygenase （COX）-2 inhibitors has been demonstrated in preclinical studies. However, no information is available on the effects of p53 gene therapy combined with selective COX-2 inhibitor on COX-2 gene expression and growth inhibition of human lung cancer cells. Methods We evaluated the effects of recombinant adenovirus-p53 （Adp53） gene therapy combined with selective CADX-2 inhibitor on the proliferation, apoptosis, cell cycle arrest of human lung adenocarcinoma A549 cell line, and the effects of tumor suppressor exogenous wild type p53 on COX-2 gene expression. Results Ad-p53 gene therapy combined with selective COX-2 inhibitor celecoxib shows significant synergistic inhibition effects on the growth of human lung adenocarcinoma A549 cell line. Exogenous p53 gene can suppress COX-2 gene expression. Conclusions Significant synergistic inhibition effects of A549 cell line by the combined Ad-p53 and selective COX-2 inhibitor celecoxib may be achieved by enhancement of growth inhibition, apoptosis induction and suppression of COX-2 gene expression. This study provides first evidence that the administration of p53 gene therapy in combination with COX-2 inhibitors might be a new clinical strategy for the treatment or prevention of NSCLC.     

高血压病的新概念与血管紧张素转化酶抑制剂

高血压病的新概念与血管紧张素转化酶抑制剂安徽省中医学院药学系（２３００３８）张秋菊原发性高血压以往的概念是：在安静休息时，血压经常超过１８．６２／１１．９７ｋＰａ。所以降压一直是治疗原发性高血压的经典方法。现有好几类降压药可以单独和联合应用从而有效的...     

心血管病：哪些病人益于ACE抑制剂？

关于ＡＣＥ抑制剂对心肌梗塞、心功能障碍和心功能不全的疗效，已进行了多项大规模的介入性研究。根据其研究结果，ＡＣＥ抑制剂降低了心血管病的死亡率和发病率。现在，ＡＣＥ抑制剂被推荐用于治疗有症状的慢性心功能不全的所有患者以及心肌梗塞后有心脏收缩功能不全症状的患者。     

SGLT-2抑制剂改善2型糖尿病脂代谢的研究进展

型糖尿病常合并脂代谢紊乱,脂代谢紊乱加重胰岛素抵抗,同时也参与糖尿病并发症的发生、发展。新型降糖药钠-葡萄糖耦联转运体-2(SGLT-2)抑制剂通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收发挥降糖作用,进而调控机体糖、脂代谢,改善2型糖尿病患者血脂、异位脂肪沉积及胰岛素抵抗。本文对SGLT-2抑制剂改善2型糖尿病脂代谢的相关研究进展做一综述。     

急性心肌梗死患者PCI术后血浆vaspin、periostin及Lp-PLA2水平对不良心血管事件的预测价值

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后血浆腹腔脂肪型丝氨酸蛋白酶抑制剂(vaspin)、骨膜蛋白(periostin)及脂蛋白相关磷脂酶A₂(Lp-PLA₂)水平对不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法 选取2019年3月至2021年3月医院收治的260例行PCI手术AMI患者,统计术后1年内MACE发生率,并根据是否发生MACE将其分为发生组和未发生组,单因素分析AMI患者PCI术后发生MACE的影响因素,logistic回归分析AMI患者PCI术后发生MACE的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血浆vaspin、periostin及Lp-PLA₂对AMI患者PCI术后发生MACE的预测价值。结果 260例AMI患者,在行PCI术后1年内MACE发生率为9.62%(25/260)。两组年龄、高血压病史、疾病类型、左心室射血分数(LVEF%)、入院血糖、肌酐、三酰甘油(TG)、发病至治疗时间(OTN)、心肌梗死溶栓治疗(TIMI)分级、vaspin、periostin及Lp-PLA...     

程序性细胞死亡蛋白—1抑制剂联合紫杉醇+顺铂化疗方案治疗肺鳞癌患者的近远期效果观察

目的：观察程序性细胞死亡蛋白-1 (PD-1)抑制剂联合紫杉醇+顺铂(TP)化疗方案治疗临床分期为Ⅲ～Ⅳ期的肺鳞癌(LUSC)患者的近远期效果及对血清癌胚抗原(CEA)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCCA)和细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)水平的影响。方法：选取2017年10月—2019年10月佳木斯市肿瘤医院收治的82例临床分期为Ⅲ～Ⅳ期的LUSC患者作为研究对象,按随机数表法分对照组和观察组,每组各41例。对照组采用TP化疗方案治疗3个周期,观察组加用帕博利珠单抗治疗3个周期。比较两组患者疾病控制率、不良反应发生情况,比较两组患者治疗前、治疗3个周期后取血清检测CEA、SCCA、CYFRA21-1水平,及从首次用药之日起对患者进行随访,统计无疾病进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。结果：观察组疾病控制率高于对照组,差异有统计学意义(χ²=4.150,P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ²=0.246,P>0.05)。治疗后,观察组血清CEA、SCCA、CYFRA21-1水平均低于对照组,差异有...     

PBL联合微视频教学法在肿瘤学中的应用

目的 将以问题为基础的教学法（problem-based learning,PBL）联合微视频教学法应用于临床肿瘤学免疫检查点抑制剂治疗的课堂教学中,探讨分析其应用效果。方法 随机选择2017年8月至2018年7月于滨州医学院附属医院肿瘤科实习的120名实习医师作为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组采用传统教学方法,观察组采用PBL联合微视频教学法,比较两组的教学效果。结果采用PBL联合微视频教学法的实习医师,其出科考试成绩得分明显高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。同样在教学调查问卷方面,应用联合教学方法的实习医师在激发学习兴趣、调动学习主观能动性、提高团队合作能力以及教学满意度得分方面均要高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 在临床肿瘤学免疫检测点抑制剂治疗的临床教学工作中,PBL联合微视频教学法优于传统教学方法,不仅能提高考试成绩,也能提高实习医师对临床带教的满意度。