腹腔镜辅助全胃切除术与开腹胃切除术+D2清扫术治疗胃上部癌的效果及对患者应激反应的影响

目的探讨腹腔镜辅助全胃切除术(LATG)与开腹胃切除术(OTG)+D2清扫术治疗胃上部癌的效果及对患者应激反应的影响。方法选取2014年6月-2017年6月该院胃肠外科行全胃切除术的胃上部癌患者145例为研究对象,依据手术方式不同将其分为研究组(行LATG术,n=70)、对照组(行OTG术+D2清扫术,n=75),比较两组手术一般情况、手术应激指标皮质醇(Cor)、C反应蛋白(CRP)及术后恢复情况与并发症发生率。结果研究组手术时间较对照组长,而切口长度、术中出血量、住院时间小/短于对照组(P0.05),两组淋巴结清扫数目比较差异无统计学意义(P0.05);研究组术中、术后3 d血清Cor、CRP水平低于对照组(P0.05);研究组首次排气时间、恢复流质饮食时间短于对照组(P0.05),两组术后二次手术率、30 d内再入院率比较差异无统计学意义(P0.05),研究组术后6个月并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论 LATG术与OTG+D2清扫术相比,具有创伤小、排气与进食早、应激反应少等优势,患者术后恢复快、并发症少,值得在临床推广实践。     

脑脊液鼻漏的经颅外科手术治疗

目的探讨经颅手术修补脑脊液鼻漏的手术指征和手术方法。方法我科2011年3月至2013年5月共7例经保守治疗无效的脑脊液鼻漏患者,经颅手术治疗。术前测定鼻腔渗液的含糖量和鼻内镜检查确诊,多排头颅CT薄层扫描,并行二维冠状位重建确认漏口位置。手术均取额部冠状切口。修补在硬膜外和硬膜下两个层面进行,还纳嵌顿疝出的脑组织,骨蜡或骨水泥修补颅骨缺损,脂肪填塞硬脑膜漏口,自体筋膜和人工硬脑膜修补硬脑膜缺损,生物蛋白胶加强固定。术后抗感染、支持治疗。结果 7例患者效果均满意,1例患者术后3周左右再次出现少量脑脊液鼻漏,经保守治疗后痊愈。随访1年以上均未见复发。结论多排头颅CT薄层扫描、并行二维冠状位重建对确认漏口位置有重要指导意义。通过对颅骨和硬脑膜两个层面进行手术修补,能有效修补漏口,取得满意疗效。     

《中国现代手术学杂志》稿约

<正>《中国现代手术学杂志》系综合性学术期刊,重点探讨与手术相关的学术问题,内容涵盖外科各级学科及妇产科等专业领域,读者对象为相关学科各级临床医师、科研教学人员。一、投稿内容与手术相关的实践经验及科学研究进展;新术式、新技术及新器材的应用文稿;学术争鸣和评论性文稿;手术发展史及轶文趣事;有实际指导意义的会议纪要、经验谈、讲座、综述、疑难个案讨论以及国内外学术活动消息等。二、稿件具体要求1.具有科学性、先进性和实用性,内容详实、字迹清楚、文字简练、语句通顺、标点正确、图表规范、数据准确。研究论     

PBL教掌模式在《骨伤科手术掌》教学中的实践

目的:观察PBL教学模式的教学效果.方法:将140名学生随机分为实验组和对照组,观察PBL教学模式和传统教学方法的教学效果.结果:PBL教学模式效果优于传统教学法.结论:PBL教学模式可提高学生的综合素质.     

《计算机辅助神经外科手术学》出版

由章翔、王守森教授主编的《计算机辅助神经外科手术学》一书,已由人民卫生出版社出版发行。本书阐述了当代先进的计算机辅助手术技术及其在神经外科领域的应用,包括神经导航技术、脑功能成像评估、磁共振弥散张量成像纤维束导航技术、神经导航的术中影像更新、机器人手术。     

临床教师手术学教学培训方法探析

手术学的医学院校教师培训课程目的是确保教师在目前先进的外科手术中拥有相应的手术知识、技能和态度,如何根据手术条件确定手术指证等等,使教师通过练习胜任外科医生的工作。因此,外科手术学培训的目标是培养具有广泛医学基础与高超医学素质的外科专家,为大量的外科疾病患者提供卓越的医疗及护理服务。为此,我们要制定严谨的培训计划,用来培训及提升医学教师的学术背景、外科学操作能力和服务意识。     

腹腔镜肾囊肿去顶、引流的临床应用研究

目的总结腹腔镜肾囊肿去顶、引流术的效果.方法应用腹腔镜治疗肾囊肿43例,其中15例经后腹腔肾囊肿去顶(A组),28例合并有胆石症(B组),经腹腔入路行肾囊肿去顶引流、胆囊切除术,B组中11例同时行术中胆道造影和快速冰冻病理检查.结果43例术中病理诊断符合术前肾囊肿及胆石症诊断,全部手术成功,A组中致脾门轻度撕裂伤1例,因左肾囊肿周粘连暴露困难中转开放1例;B组中分破腹膜致气腹1例.11例胆道造影无胆道结石.随访1～24个月,无远期并发症及复发.结论腹腔镜肾囊肿去顶 及术中快速冰冻病理检查,可排除囊性肾癌的诊断.经腹腔途径可同时处理胆道系统疾病,具有微创、安全、高效等优点,值得借鉴和推广.     

腹腔镜子宫悬吊治疗老年Ⅲ°子宫脱垂

目的 :探讨腹腔镜子宫悬吊术对老年Ⅲ°子宫脱垂的治疗价值。方法 :19例腹腔镜子宫悬吊术 (实验组 )和 10 5例阴式子宫切除加阴道前后壁修补术 (对照组 )治疗子宫脱垂对比研究。结果 :实验组手术成功率为94.74% ,与对照组无显著差异 ;实验组手术时间 38.4± 11.9min ,术中失血 2 0 .9± 5 .7ml,术后下床活动时间9.3± 2 .1h ,术后进食时间 11.5± 3 .3h ,术后肛门排气时间 2 2 .7± 9.8h ,术后至出院时间 7.4± 0 .8d ,均优于对照组。结论 :腹腔镜子宫悬吊治疗老年Ⅲ°子宫脱垂有良好效果。