抗心绞痛及血管扩张类药物的应用

1单硝酸异山梨酯单硝酸异山梨酯是在研究硝酸异山梨酯在体内代谢过程开发的第三代硝酯类血管扩张药,是用于抗心绞痛、心肌梗塞、慢性心功能不全的首选药物,由于其疗效确切、毒副作用小、无首过效应等许多优点而被广泛应用。目前单硝酸异山梨酯有输液、注射剂、粉针剂、片剂、胶囊剂多种剂型。     

环磷酰胺和异环磷酰胺Balb/c小鼠肝脏毒性的基因表达谱

目的利用毒理基因芯片技术研究环磷酰胺和异环磷酰胺肝脏毒性效应的分子机制。方法利用构建的小鼠毒理基因芯片和环磷酰胺及异环磷酰胺致Balb/c小鼠肝毒性动物模型,观察不同时相点小鼠肝脏基因表达谱变化,结合层次聚类和生物信息数据库检索对差异表达基因进行初步功能分析。结果两种药物作用后引发小鼠肝脏多种基因表达改变,分析发现类似的表达谱变化趋势如蛋白质生物合成相关基因上调,抗氧化相关基因失衡,免疫调节、细胞增殖及凋亡相关基因异常改变等均存在于两种药物组,提示两种药物存在多种共同的肝毒性效应机制。结论环磷酰胺和异环磷酰胺有共同的肝脏毒性分子机制。     

异丙酚和咪达唑仑对大鼠肝脏缺氧复氧损伤影响的比较

为对比观察异丙酚和咪达唑仑对大鼠肝脏缺氧复氧损伤的影响,将成年健康Wistar大鼠24只随机分为4组:对照组(A组)、缺氧复氧组(B组)及咪达唑仑或异丙酚预处理组(C组和D组),每组6只。采用酶联免疫吸附法检测大鼠肝组织8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)水平;硝酸还原法测定其一氧化氮合酶(NOS)活力和NO含量。结果表明,缺氧复氧后,B组肝组织中8-iso-PGF2α水平明显升高,而NOS活力和NO含量则明显降低,与A组比较差异有显著意义(P<0·05);C、D两组与B组相比,肝组织中8-iso-PGF2α水平明显下降,而NOS活力和NO含量明显上升,差异亦有显著意义(P<0·05);D组的肝组织8-iso-PGF2α含量明显低于C组,而其NOS活力和NO含量明显高于C组(P<0·05)。结论:咪达唑仑也像异丙酚一样对大鼠肝脏缺氧复氧损伤具有明显的保护作用,但其保护效应不如异丙酚。     

咽异感症735例病因分析

咽异感症是耳鼻咽喉科最常见的主诉症状之一，具有症状多样、病因复杂、漏诊率高、疗效不显著等特点，往往有不少患者得不到正确的诊治，以致于延误病情，给身体和精神造成痛苦，加重经济负担。现将我院耳鼻咽喉科1998年10月-2003年10月经治的能够配合检查、治疗及复诊的735例咽异感症病因情况分析报告如下。     

NP和IP方案治疗Ⅲ-Ⅳ期非小细胞肺癌的对比研究

目的对照观察研究NP和IP方案治疗Ⅲ-Ⅳ期非小细胞肺癌NSCLC的疗效。方法自2002年6月-2004年10月,治疗47例Ⅲ-Ⅳ期。结果总有效率:IP组34.8%(8/23),NP组37.5%(9/24),NP方案近期疗效略高于IP方案,但二组相比较无显著性差异(P> O.05)。NP组1例CR,CR率4.2%。血液学毒性是主要毒副反应,两组均主要为Ⅱ-Ⅲ级,Ⅳ级少见。白细胞下降发生率IP组82.6% (19/23),NP组87.5%(21/24),二组相比较无显著性差异(P>0.05),经升白对症处理均能按期完成化疗。两组消化道反应均为Ⅰ- Ⅱ级,使用5-HT3受体拮抗剂后均能耐受。脱发多见,IP组73.9%(17/23),NP组58.3%(14/24),但二组相比较无显著性差异(P=0.1317,P>0.05),IP组ALT改变2例,NP组无ALT改变,两组均未见肾功能损害。NP组2例感觉轻度异常,便秘29.2%(7/24) 高于IP组8.7%(2/23),P=0.0643,P>0.05。47例患者均按时顺利完成化疗。结论NP和IP方案治疗Ⅲ-Ⅳ期NSCLC疗效较为满意,血液学毒性能控制,非血液学毒性不严重,值得临床使用。     

机械通气过程中突发人机对抗和肺过度充气一例抢救体会

患儿男，8岁，因异基因骨髓移植后7个月，皮疹3个月，发热伴气促5d于2004年6月入院。2003年10月确诊为急性淋巴细胞性白血病，骨髓移植后因发生慢性移植物抗宿主病（GVHD）而长期口服甲泼尼龙12mg/d，环孢素A（CsA）45mg/d。     

DNA多态性分析技术检测异基因造血干细胞移植后植活的证据

目的探讨DNA多态性分析技术检测患者移植后植入状态的可行性及在患者移植的预后和疾病复发的预警作用。方法应用DNA多态性分析技术对66例异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)术中患者移植前、后及供者的基因分型进行检测,并对25例进行追踪监测和动态分析。结果48例Allo-HSCT术后,患者基因分型表现为供者源型,13例表现为受者源型,5例表现为嵌合状态型;通过对25例追踪监测和动态分析,发现2例供者源型转为受/供者嵌合状态型,4例嵌合状态型转为供者源型,其他未见变化。结论DNA多态性分析技术可快速、准确地检测患者移植物的植入状态,为临床移植提供准确、可靠的实验指标,为进一步制定治疗方案提供依据。     

α-氨基羟甲基噁唑丙酸受体与听觉神经系统

α-氨基羟甲基噁唑丙酸（AMPA）受体是脊柱动物中枢神经系统一类主要的兴奋性神经递质受体,在中枢神经系统的信号传导、神经发育以及突触的可塑性等方面都起着至关重要的作用.本文阐述了AMPA受体在听觉神经系统中的分布、生物学特征及和它在听觉神经系统发育、突触传递过程中所起的作用.     

亲代外周血造血干细胞移植成功治愈重型β-地中海贫血1例

目的　研究了亲代供者外周血造血干细胞移植治疗重型β-地中海贫血(简称地贫)的相关问题。方法　改进了预处理方案:采用生理反馈机制,即在预处理前进行了高频输注红细胞悬液,使Hb达13 0g/L以上,同时口服羟基脲抑制造血使术前地贫骨髓的富细胞性变成贫细胞性,使用抗胸腺细胞球蛋白(ATG)加强对宿主淋巴细胞的攻击力度,结合使用马利兰、氟达拉宾和环磷酰胺。预处理后输异基因外周血干细胞3次。三次输入MNC分别为3 5×10 9/kg ,4 8×10 8/kg及6 2×10 7/kg。结果　移植过程中出现Ⅱ°皮肤GVHD、出血性膀胱炎、霉菌感染等并发症,均得到有效控制。+ 16d(移植后为+ )外周血等位基因PCR -STR检测13位点证实10个不相同位点均转为供体型(供受者本身有三个位点相同) ,完全植入。并于移植后+ 70d复查证实仍为完全植入状态。目前患儿移植后已5月余,无cGVHD表现。已五个月未输血制品,白细胞正常,血小板维持在90G/L ,血红蛋白维持在110g/L。结论　亲代所供HLA一个亚型不相合的外周血造血干细胞移植治疗重症β-地中海贫血是简单、可行的