巨大气管肿瘤切除手术的麻醉处理

患者女 ,4 7岁 ,70kg ,因呼吸不畅、憋闷、吸气费力入院。查体 :血压 1 2 0 / 80mmHg(1mmHg =0 1 33kPa) ,心率 95次 /分。CT及纤维支气管镜检查 ,在气管第 6软骨环处见一肿物 ,5 2mm× 4 3mm× 2 8mm ,表面光滑 ,占据气管腔 90 %以上空间 ,血气分析基本正常 ,肺功能检查提示通气功能及小气道功能轻度减退。局麻下分离暴露股动静脉 ,备好体外循环机准备随时进行体外循环。静脉注射依托咪酯 2mg/kg和维库溴铵 0 1mg/kg ,病人入睡肌肉松弛后经口腔气管插管 ,气管导管套囊过声门后立即停止 ,使导管远端位于气管肿瘤上方。将一可与高频呼吸…     

无名异冲剂促进去卵巢大鼠骨质疏松性骨折愈合的机制研究

为探讨无名异冲剂促进去卵巢 SD大鼠骨质疏松性骨折愈合的机制 ,用 48只 6月龄雄性 SD大鼠建立骨质疏松性骨折模型 ,随机分为模型组、跳骨片组、仙灵骨葆组、无名异冲剂组 ,于灌胃后 2周、4周取材 ,观察 X线片、骨密度、光镜 ,骨痂钙、磷、胶原含量 ,结果显示灌胃第 2周时 ,各组动物各项指标均无显著性差异 ;第4周时 ,无名异冲剂组的骨密度 ,骨痂钙、磷、胶原含量的检测结果与模型组有显著性差异 ( P<0 .0 5 ) ,X线及光镜观察骨痂的生长情况 ,无名异冲剂组也优于模型组 ,说明无名异冲剂能够通过提高骨密度 ,改善骨骼钙、磷、胶原的代谢 ,促进骨折端骨痂的生长 ,达到治疗骨质疏松性骨折的目的。     

离体模式下地氟醚、异氟醚和氟烷通过氧合器应用的药代动力学研究

目的研究在离体模式下地氟醚、异氟醚和氟烷通过氧合器应用的药代动力学。方法选择成人型膜式氧合器，预充生理盐水2000ml，连接动静脉端形成环路。将预先配制在钢瓶内的2．4％地氟醚、0．46％异氟醚及0．308％氟烷混合气体输送至氧合器，气体流量3Umin，泵流量4Umin，温度30℃。在摄入及排出的0、1、2、4、8、16、32min采集氧合器入气口、排气口及动脉端样本，测定吸入麻醉药分压。结果在摄入阶段及排出阶段，动脉端溶液中三种吸入麻醉药分压迅速上升或下降，用药后8min时，三种药物的动脉端样本分压与吸入气分压之比(Pa／Pi)均达50％以上，停药后8min动脉端样本分压与动脉端样本分压峰值之比(Pa／Pa0)均降至10％以下。三种药物之间在同一时间点Pa／Pi及Pa／17aO均有显著性差异(P＜0．05)。各吸入麻醉药动脉端样本与氧合器排气口中分压之间呈线性相关关系(r=0．99)。结论(1)Bentley膜式氧合器具有快速转运吸入麻醉药的性能；(2)地氟醚、异氟醚及氟烷通过氧合器应用后摄取和排出速率随着药物的水／气分配系数的增高而减慢；(3)通过监测氧合器排气口中吸入麻醉药分压可以快速、准确地估计液相中吸入麻醉药分压。     

柴葛解肌汤在儿科的应用

柴葛解肌汤，出自陶节庵的(伤寒六书》，是一首辛凉解表兼清里的方剂，原治阳明经无汗，以及三阳经合病者。从药味分析，其中羌活、桔梗为太阳经药；柴胡、黄芩、芍药为少阳经药；葛根、白芷、石膏为阳明经药。在儿科临床上，我们以此方加减治疗邪在三阳经之发热热症，效果颇佳。体现了中医“异病同治”的思想，今举例如下：     

门控心肌显像结合GS Quant软件评价左室功能

目的:评价GS Quant软件结合99mTc-甲氧基异TN(MtBI)门控心肌断层显像(G-SPECT)测定左室射血分数(LVEF)的价值。方法:选择24例于同期2周内完成G-SPECT、门控心血池显像(RNA)和超声心动图检查(UCG)的患者,比较3种方法所测定的LVEF值。结果:99mTc-MIBI G-SPECT所测得的LVEF值与RNA和UCG法所测得的LVEF值均有较好的相关性,相关系数r分别为0.81(P<0.05)和0.76(P<0.05)。结论:99mTc-MIBI G-SPECT所测定的LVEF值有很好的准确性和可重复性,具有较高的临床应用价值,可进一步推广应用门控核素心肌断层显像这一技术。     

5-单硝异山梨酯缓释剂治疗老年单纯收缩期高血压疗效观察

目的 观察5-单硝异山梨酯缓释剂（ISMN）对老年单纯收缩期高血压（ISH）患者降压治疗的疗效。方法 80例ISH患者随机分为对照组39例和治疗组41例，对照组给予氨氯地平5mg，吲达帕安2．5mg每日1次口服，治疗组在上述治疗的基础上给予5-单硝异山梨酯缓释剂40mg每日1次口服，疗程4周。结果 （1）治疗组从第一周开始收缩压（SBP）下降幅度即大于对照组，先于对照组于第二周降至正常，差异有显著性（P〈0．05）；（2）从第一周开始治疗组舒张压（DBP）下降幅度即小于对照组（P〈0．05），第三周开始差距加大，差异有非常显著性（P〈0．01），整个观察期内治疗组DBP下降幅度始终小于对照组，且从第二周开始处于相对稳定状态；（3）第一周开始治疗组脉压（PP）下降幅度即大于对照组（P〈0．05），第二周开始差距进一步加大，差异有非常显著性（P〈0．01）。结论 硝酸酯类药物能降低ISH患者的SBP,而对DBP影响不大，使PP减小，对ISH患者降压治疗有益。     

多烯紫杉醇-异环磷酰胺-卡铂联合治疗晚期NSCLC Ⅱ期研究

目的:评估多烯紫杉醇-异环磷酰胺-卡铂(DICb)联合用药治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的Ⅱ期临床研究。患者及方法:研究对象为事先未曾接受化疗、WHO临床表现(PS)<2的晚期NSCLC(ⅢB/Ⅳ)患者。化疗剂量:多烯紫杉醇80mg/m2,异环磷酰胺3.5g/m2,卡铂曲线下面积为5(按Calvert抯公式),均首日开始给药,随后预防性使用G-CSF。结果:入选的40名患者的反应和毒性均可评价:中位年龄64岁(48岁~72岁);PS1(0~1);性别29男/11女;分级ⅢB13例(33%),Ⅳ27例(67%)。确诊的癌症转移灶包括:淋巴结25例;骨7例;肝4例;脑5例;肺结节13例;肾上腺6例。缓解率如下:…     

慢性粒细胞性白血病20例临床疗效观察

近几年来，我们以中药为主治疗慢性粒细胞性白血病20例，取得较好的效果，现小结如下。一、病例选择20例均为我院门诊和住院病人，经血象和骨髓象确诊为慢性粒细胞性白血病。其中男性11例，女性9例。年龄34岁至64岁，中位年龄46岁。病程6个月至11年，其中3年内12例，3年至6年7例，10年以上1例。患者都有不同程度的脾肿大，最大者肋下10cm，最小者肋下2cm。二、治疗与辨证甲异靛（中国科学院药物研究所产品），每日服3次，每次服50mg，服至白细胞降至10×109／L以下后停药。中医辨证为：（1）肝郁气滞型：以肝脾肿大为主。方药：青蒿12克，…