单纯性小肠旋转不良（附90例分析）

在胃肠道钡餐造影检查时，偶可发现有些病例的近段小肠位于右侧腹部。自1986年6月-1994年12月共发现该种病例90例。现将其临床资料和X线表现进行报道，并结合文献探讨其发生机理及临床意义。临床分析     

原发性小肠肿瘤44例诊治分析

原发性小肠肿瘤临床表现无特异性,又缺乏特异检查方法,术前确诊较为困难.我院自1983年8月至2002年6月间共收治原发性小肠肿瘤44例,均经手术和病理检查证实,现分析如下.     

胆石性肠梗阻2例报道

肠梗阻是外科常见的疾病，而胆石性肠梗阻是少见的一种机械性肠梗阻，它的发病率仅占胆石症的0．3％～0．5％，占小肠梗阻的l％～3％。由于患者年龄较迈，合并症多，症状隐蔽、复杂，病死率明显高于一般的肠梗阻，因此为提高对本病的认识，减少病死率，现将我院收治的2例病例报道如下。     

原发性小肠肿瘤12例临床分析

目的：提高对原发性小肠肿瘤的认识。方法：回顾分析12例原发性小肠肿瘤的临床资料，并对其分析。结果：掌握检查小肠肿瘤的方法。结论：在排除胃结肠病变的基础上，对小肠肿瘤可能性大者，应积极行剖腹探查术。     

小肠憩室病39例手术治疗体会

小肠憩室病在腹部外科中既非常见病 ,也非罕见病。我院自 1992年 1月— 2 0 0 1年 12月共收治 39例 ,现总结其临床资料 ,报告如下。1　临床资料39例中男 2 5例 ,女 14例 ;年龄 7d～ 75岁 ,平均 4 5 75岁。憩室位于十二指肠 15例 ,球部及横部各 1例 ,余 13例均位于降段的不同平面。空肠 10例 ,空肠憩室部位分别距离屈韧带 10～ 15 0cm ,2例为单发 ,8例为多发 ,最多憩室数达 2 0个。回肠 14例。距离回盲部分别为 5～ 10 0cm ,1例合并升结肠多发 (4个 )憩室 ,13例为单发憩室 ,其中Meckel憩室有 10例。憩室颈部直径最小 1 5cm ,最大 4 5cm ,…     

亲属活体部分小肠移植术后早期并发症的防治

目的探讨亲属活体部分小肠移植术后早期并发症的防治。方法为3例短肠综合征患者和1例肠神经节缺失导致小肠无功能患者施行亲属活体部分小肠移植术,供、受者HLA配型均有4个以上抗原相合,供肠均取自回肠末端,长度为(150±10)cm,应用他克莫司、霉酚酸酯及甲泼尼龙预防排斥反应。术后采取抗凝、改善微循环、输注人白蛋白等措施调控患者的出、凝血功能,预防血管吻合口血栓形成和出血,给予法莫替丁或奥美拉唑预防应激性溃疡；给予头孢三代为主的抗生素、更昔洛韦以及氟康唑预防细菌、病毒及真菌感染,并注重对体表易感染部的消毒和护理；术后鼓励患者多下床活动,早期给予谷氨酰胺,尽早将营养支持治疗过渡为肠内营养,以促进移植肠功能的恢复。结果术后3d,1例患者发生肺部鲍曼不动杆菌感染,经抗生素治疗后控制。1例术后5 d移植肠系膜根部出现血肿,手术清除血肿。2例消化道分泌物及大便中发现真菌生长,给予氟康唑治疗后好转。4例在术后20 d左右均发生急性排斥反应,经加大FK506的用量,并以甲泼尼龙冲击治疗后逆转。4例患者,2例获得长期存活,至今分别存活6年8个月和3年2个月,另2例分别于术后5个月、35 d因感染死亡。结论小肠移植术后早期的并发症较多,与小肠的生理结构有关,术后早期并发症的成功防治是临床小肠移植成败的关键。     

结肠镜在小肠大出血手术中的应用体会

目的 探讨结肠镜在不明原因小肠大出血手术中的应用价值。方法 对17例不明原因的小肠大出血患者，术中行全小肠结肠镜检查，结合快速冰冻切片，明确出血部位和原因，给予相应外科处理。结果 全组17例患者均明确了出血原因和部位，十二指肠球部以下至屈氏韧带出血5例，空回肠出血12例；病理检查小肠恶性肿瘤4例，小肠良性疾病13例；行小肠壁部分切除术2例，部分小肠切除吻合术11例，根治性小肠切除吻合术4例。全组无手术死亡病例，随访1年无术后复发出血。结论 术中结肠镜检查对不明原因小肠出血诊断快捷、确切，尤其适用于不允许进行较长时间、较复杂检查的小肠出血患者。     

非大环内酯类抗生素治疗空肠弯曲菌肠炎效果观察

空肠弯曲菌肠炎是由空肠弯曲菌感染引起的小肠结肠炎，病菌主要通过粪口传播，临床上有腹痛、腹泻、黏液脓血便等胃肠道症状，及发热、败血症、心包炎、肾炎、肺炎等的肠外感染症状。病程约1周，为自限性疾病，临床上常规使用大环内酯类抗生素治疗，但大环内酯类抗生素有较强胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，     

乙状结肠和小肠同时扭转一例报告

患者,男性,60岁。就诊前4小时突然下腹部绞痛,阵发性加剧,并放射至后腰部。非喷射性呕吐一次。未排大便,肛门下坠感明显。无腹部手术史;患有肺结核。体检:体温35.7℃、脉率100次/分、血压170/110。急性病容,神清,四肢冷。腹部隆起,以下腹部明显,并见肠型及蠕动波;全腹压痛,以下腹部显著;下腹部叩诊