旋转强恒磁场对SD大鼠骨骼生长发育及相关激素的影响

目的探讨旋转强恒磁场（RCSMF）对SD大鼠的骨骼生长发育及相关激素的影响，为RCSMF促进人体增高的临床应用奠定基础。方法取25日龄的SD大鼠置RCSMF下，1．5h／d。每5天取血检测大鼠生长激素（GH）、类胰岛素生长因子（IGF-Ⅰ）、雌激素（E2）等与骨骼发育相关的激素，同时测量每组大鼠的身长、体重和尾长，并用骨形态计量学方法研究RCSMF对大鼠骨组织形态学和动态学参数的影响。结果RCSMF处理后大鼠的身长[实验组（25．28±0．41）cm。对照组（24．05±0．35）cm；P〈0．01]、体重[实验组（445．90±16．88）g，对照组（382．22±12．78）g；P〈0．01]、胫骨长[实验组（3．89±0．13）cm，对照组（3．66±0．10）cm；P〈0．01]和股骨长[实验组（3．65±0．08）cm，对照组（3．51±0．06）cm；P〈0．01]，上述多项参数以及骨骺板等相关形态计量学数据实验组明显高于对照组。回归分析身长与相关激素的关系显示：大鼠身长与GH、IGF—I和E2有显著相关性。结论RCSMF有促进骨骼生长发育的作用，其作用机理是通过刺激与骨骼生长发育相关激素的生成、释放，并影响软骨细胞的增殖功能来完成的。     

模拟调强技术照射鼻咽低分化鳞癌细胞的生物效应机制研究

Objective To study the altered radiobiological effect of simulative intensity-modulated radiotherapy (SIMR) in cultured human nasopharyngeal carcinoma (NPC) cells and the related mechanism. Methods Single cell suspension of exponentially growing CNE-2 cells, a poor differentiated NPC cell line, was seeded and cultured for 12 hours, then the cells were irradiated in two different models by 6 MV X-ray beams at 3 Gy/min. In single fraction irradiation (SFR) model, cells were irradiated a single fraction of 0, 2, 4, 6 or 8 Gy within 0 to 3 minutes. In S1MR model, cells were irradiated 0, 2, 4, 6 or 8 Gy in 5 frac-tions with interval of 8.0-8.5 minutes between. Clonogenic assay was performed to determine the radiosen-sitivity. Cellular apoptosis was measured by flow cytometry. RT-PCR was used to detect mRNA expressions of Bax and Bcl-2, Respectively. Results Compared with SFR group, the survival fraction in SIMR group was higher at all the dose levels. The values of α, β, D0 and Dq were higher in SIMR group than in SFR group. At dose levels of 2 Gy, 4 Gy and 6 Gy, The early and late apoptotic cells in SIMR group were lower than in SFR group (21.20%: 15.89%, F=18.51, P=0.020;13.00%: 10.20, F=15.67, P=0.040).The mRNA expression of Bax was upregulated in a dose-dependent manner in the both groups. Compared with SFR group, the mRNA expression of Bax in SIMR group was lower at all the dose levels (Mean value of 76.75% : 62.50%, F =36.57, P =0.000). Bcl-2 mRNA expression at every dose level had no significant difference between the two groups (Mean value of 29.25% : 29.75%, F=0.74, P=0.800). Conclusions Prolonged delivery time in SIMR model can decrease the radiobiological effects.     

由化学位定义表观分布容积

药物代谢动力学是随着药物研究的不断深入而发展起来的综合了多门学科的新的科学分支。它应用化学动力学原理研究机体对药物的作用,并借助于一些参数来表征药物在体内的动态变化规律。 表观分布容积V是药代动力学的一个重要参数,它虽然不代表真实体积,也不具有解剖学上的意义,但却与药物在体内的分布情况密切相关。例如:V=3～5升,说明药物主要分布于血浆,且与血浆蛋白结合率大于90％;V=10～20升,说明药物在血浆、细胞外液均有分布;V=40升,说明药物在血浆、细胞外液、细胞内液均有分布;V=100～200升,说明药物在特定组织有分布,且浓度非常高。由此可见,表观分布容积是一个可以     

示指旋转撕脱性离断7例再植体会

我科自1987年以来，收治示指旋转撕脱性离断伤7例，全部再植成活，报告如下。1临床资料1．1一般情况本组男5例，女2例。年龄16～34岁。左侧3例，右侧4例。离断手面：示指近节基）＆5例，掌指关节2例。肌胜抽出长度：伸肌腱4～12cm，屈肌腱12～25cm；指动脉、神经抽出长度1～7cm，指静脉0．2～3cm。伤后至手术时间：3～8h。7例全部成活，随访0．5～4年，示指指间关节伸屈幅度10°～90°，掌指关节融合者30°～90°，修复神经的分布区皮肤触、痛、温觉恢复良好，两点分辨距离6～12mm。1．2再植方法在离断平面以近5cm处剪断断指的肌腱，用肥皂…     

肠旋转不良再次手术问题

自１９８７年１月我们收治１６例肠转移不良患儿，其中新生儿９例，４例为早产儿，无１例死亡，但有５例并有空肠闭锁，胃破裂、膈疝、环胰的患儿需要再次手术。其原因因为吻合口功能不育，忽略环胰以及十二指肠上不育分，Ｌａｄｄ手术后对并有环胰遥肠旋转不良应当作十二指肠侧侧吻合十二指肠空肠侧侧吻合术。作者认为，为了避免因梗阻持续而再次手术，应该对小肠旋转不衣以及并发的其它畸形有充分的认识。     

NKF-K/DOQI血液透析充分性的临床实践指南

当复用透析器时，应按照医疗器械进展协会（AAMI）标准及推荐的方法复用，但AAMI关于总血室容积基础值的测量除外。（见指南11，总血室容积基础值的测量）。[第一段]     

CT球管两例罕见故障维修

CT球管故障原因复杂多样．按故障部位可大致分为管芯、管套和散热器故障。而管芯故障以真空度下降，管芯内打火，灯丝开路或半开路。玻璃管壳破碎，旋转阳极不转，X线量不足为主；管套故障则以管套内打火和管套内漏油为主：散热器故障以风扇、油泵损坏和过滤阻塞为主。笔者在长期大量的维修实践中．将自己遇到的两例少见故障分析如下．供同行们参考。     

吸烟者、慢性阻塞性肺疾病及肺心病患者PEFV曲线与MEFV曲线的对比探讨

目的　了解部分呼气流量 -容积 (PEFV)曲线的临床意义。方法　用 FJD- 80型及 L R- 80型肺功能仪测定了吸烟者、慢性阻塞性肺疾病 (COPD,慢阻肺 )和肺心病患者的 PEFV曲线和最大呼气流量 -容积(MEFV )曲线。结果　代表 PEFV曲线指标的 ·VF RC及 ·VFRC/ FVC,与 ·V75、·V50 、·V2 5的实 /预 (%)的变动 ,具有相同的倾向 ,都是被动吸烟组 >轻度吸烟组 >重度吸烟组 >慢支组 >肺气肿组 >肺心病组 ;且全部 ·VF RC、·VFRC/ FVC以及 ·V50 、·V2 5的实 /预 (%) ,在重度吸烟组都已降到 71%～ 76 %,而 ·V75在重度吸烟组和慢支组仍然大于 80 %。结论与 MEFV曲线相比 ,·VFRC、·VF RC/ FVC仍然是检查小气道功能的敏感指标 ,其下降的程度可反映疾病严重的程度。由于操作 PEFV曲线处于生理状态 ,易为患者接受 ,宜于临床推广应用。     

三角肌中部纤维束带致旋肩外展畸形

作者在１９９０年７月～１９９４年５月共收治６例肩外展旋转畸形患者，４男２女．双侧３例，单侧３例。平均年龄１１岁。发病年龄１～２岁。主要病理特点是：患肩向前下低垂旋转；内收障碍；肩胛骨呈翼状。Ｘ线摄片显示：肩关节脱位，肩峰肥大，肩胛盂及肱骨头发育不良。５例年龄较小患者接受手术治疗。术中见患肩三角肌中部有一紧张、硬韧性纤维束带，起于肩峰，止于三角肌粗隆。切除束带关节松解后畸形矫正，患肩功能活动恢复正常。随访最长４年４个月，无１例复发。本组患者发病前无诱因，大多数患肩无肌肉注射史，无外伤及感染史，无产伤。作者认为，畸形的产生及骨关节病理改变的主要原因是纤维束带的牵拉限制了肩部骨骼肌肉的同步发育；是慢性进行性过程。发病时间愈长，病理改变愈严重。早期手术切除纤维束带，解除患肩骨骼肌肉发育的桎梏，是矫正畸形恢复关节功能最有效的治疗方法。     

翼状胬肉旋转——推进瓣术

翼状胬肉是一种常见的眼科疾病,因其向角膜生长,引起角膜散光;甚至遮盖瞳孔区,致严重的视力障碍.目前手术切除为其主要治疗方法.传统的手术方法很多,但复发率较高.我们于1998年10月～2001年10月采用翼状胬肉旋转--推进瓣术,共收治41例患者,48只眼,疗效满意,现报告如下.