颈动脉瘤的外科治疗：附9例报告

颅外颈动脉瘤是较少见的动脉瘤。现将1982年10月至1991年10月期间本院所收治的9例颈动脉瘤报道如下。临床资料本组年龄18～46岁,平均30岁。女性2例,男性7例。9例中颈内动脉瘤1例,颈总动脉瘤8例。属假性动脉瘤5例,真性动脉瘤4例。病因为外伤性2例,感染性3例,动脉炎2例,动脉硬化性1例,中层囊性变1例。发生于右侧5例,左侧4例。本组9例在颈部均能扪及搏动性肿块,7例在肿块局部可听及收缩期杂音。肿块最大10×8×8cm和12×5×5cm,最小3×3×3cm。3例发现肿块前有持续高烧;1例有高血压病史;2例分别被匕首和铁片伤     

发展我国头颈部影像学需从继续教育抓起

进入21世纪，医疗工作要规范化，毕业后继续教育要规范化，研究生教育要规范化，这是时代发展的需要，人民生活水平提高的需要，人才全面发展的需要。但由于经济等主客观条件的制约，这些工作做的并不规范。随着《医疗事故处理条例》的出台，医疗行为在逐渐规范，在制定和实施治疗计划前明确诊断是医疗的最低要求，医学影像学在当今疾病诊断中发挥的重要作用毋庸置疑，在这儿就不再赘述。尽管如此，头颈部影像学在我国医院的普及程度不高，检查和诊断不规范，严重影响了头颈部病变诊断和治疗的顺利开展。笔者通过分析我国头颈部影像学的现状和存在的问题，并结合考察美国头颈部放射学情况后获得的启发，提出发展我国头颈部影像学的一些粗浅建议，目的是希望能抛砖引玉，共同献计献策，促进我国头颈部影像学的普及和发展。     

"风筝"皮下蒂皮瓣在头颈部修复术中的应用

目的：探讨“风筝”皮下蒂皮瓣（简称皮下蒂皮瓣）在头颈部修复术中的应用。方法：对头颈部皮肤缺损者设计三角形皮下蒂皮瓣,三角形的底靠近缺损侧。于三角形两腰切开皮肤,向下外潜行分离皮下组织,然后将皮下组织蒂的中央部分用剪刀分离,形成双蒂,将皮瓣向缺损侧推进,修复组织缺损。结果：应用皮下蒂皮瓣30例,切口Ⅰ期愈合,形态较满意,切口瘢痕不明显。结论：采用皮下蒂皮瓣修复头颈部皮肤缺损,效果确定,方法简便易行。     

带蒂背阔肌皮瓣急诊旋转修复上肢软组织缺损

我科自1993年以来共收治上肢软组织缺损25例患者，其中受伤时间不超过8h患者16例，我们均采用带血管神经蒂背阔肌皮瓣急诊1期旋修复，随诊3月～3年疗效满意，现报告如下。     

股二头肌长头肌瓣联合臀大肌下部肌皮瓣修复难治性坐骨结节褥疮

2003年8月至2005年12月，我科收治了难治性坐骨结节褥疮患者3例，对3例共4处坐骨结节褥疮采用股二头肌长头肌瓣联合臀大肌下部肌皮瓣修复，效果良好。现报告如下。     

低位小切口甲状腺手术16例分析

目的 探讨一种微创、美观的甲状腺手术方法。方法 16例甲状腺手术采用低位小切口，对传统手术操作方法进行某些改进。结果 本组16例，切口选择在胸骨上1～1.5cm，长度4～5cm，行一侧腺叶加峡部切除术12例，加对侧腺叶部分切除术2例，对侧腺叶结节剜除术2例，手术均获成功，无并发症发生，随访3～6个月，见手术切口瘢痕细小、美观。结论 低位小切口甲状腺手术简单、易行，采用适当方法操作，并不增加手术难度，可完成常规手术切口切除范围，而且美容效果好。     

背阔肌皮瓣游离移植的围手术期护理

游离皮瓣移植是修复皮肤组织缺损及创面瘢痕挛缩的有效方法之一。我院成功地为 2 2例患者实施了背阔肌皮瓣游离移植修复四肢软组织缺损的手术。由于该手术创伤大 ,手术部位多 ,护理难度大 ,要求创伤治疗和护理水平高等特点 ,我科进行了认真的护理查房 ,周密的护理评估 ,诊断与相应的护理措施 ,确保了患者安全度过围手术期。1　临床资料本组 2 2例 ,男性 13例 ,女性 9例 ,年龄 11～ 4 2岁 ,平均2 8.5岁 ,病程 4小时～ 11个月。机器伤 5例 ,交通伤 17例 ,受伤部位前臂 2例 ,小腿及踝部 2 0例 ,伴慢性骨髓炎 ,骨外露17例。2　术前护理及准备2 .…