22例高龄头颈部恶性肿瘤患者围手术期处理

近年来 ,随着社会人口的老龄化 ,老年人头颈部恶性肿瘤的患病率不断升高。对于80岁以上的高龄患者而言 ,由于全身各器官的生理功能发生退行性变化 ,加之老年性并存病较多 ,手术耐受力差 ,故手术难度及危险性较大。我科自1992年—2001年对22例80岁以上头颈部恶性肿瘤患者进行了手术治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组22例80岁以上头颈部恶性肿瘤患者 ,年龄80～96岁 ,平均83.4岁。男9例 ,女13例。其中喉癌7例 ,下颌骨鳞状细胞癌4例 ,颈部转移癌3例 ,颌下腺腺样囊性癌2例 ,恶性淋巴瘤2例 ,颌下腺低分化腺癌1例 ,甲状腺乳…     

颈动脉间隙肿瘤的MRI诊断

目的：探讨颈动脉间隙肿瘤的MRI影象特征及其病理、解剖学基础和诊断价值。材料和方法：分析25例颈动脉间隙肿瘤的MRI征象，并与手术病理或血管造影比较。结果：多数肿瘤的病理改变或血管造影的特征能在MRI图像上反映，囊变和含丰富粘液的神经源性肿瘤T2加权像呈边界光滑的极高信号，化学感受器瘤瘤内的血管表现为扭曲条状和圆点状的极低信号，颈内动脉瘤信号分层，转移瘤边界毛糙或不清；不同来源的肿瘤与颈内、外动脉或颈总动脉和颈内静脉的位置关系有解剖上的相关性，有利于准确的定位和鉴别诊断；25例中术前诊断正确22例（88％）。结论：MRI对颈动脉间隙肿瘤的定位和定性具有重要的诊断价值，结合病史可减少误诊。     

颈动脉切除—重建术研究进展

颈动脉切除－重建术是提高晚期头颈部肿瘤患者局区控制，降低手术死亡率和并发症率的有效措施，已被越来越多的临床医生和患者所接受。本文论述了颈动脉切除－重建的意义，重建材料及应用效果，重建方法，手术并发症及等诸多影响。     

乳癌根治背阔肌岛状肌皮瓣乳房重建术

为解除乳癌根治术后胸壁畸形所致患者的心理压力，提高生活质量，我院从1982年起，对5例1、正期乳癌病员在根治术的同时采用背阔肌岛状肌皮瓣行乳房重建，取得良好的效果，报道如下。1！I＄房资料本组5例均为女性，其中，27岁1例，3O～40岁3例，42岁1例；病变位于右侧3例，左侧2例；按照国际分期T；N。M。2例，T。N。MOZ例，T；N；M。l例；病理类型：硬癌1例，腺癌2例，导管癌2例；行根治术4例，patey氏简化根治术l例；术后均辅以化疗。随访：5例均获随访，最长达4年，最短2年，除l例术后1年死于肿瘤复发和肺部转移外，其余4例均健在…     

不输血手术治疗头颈部恶性肿瘤

自1988年8月至1996年6月间,我们采用高频电刀对皮肤进行切割,皮瓣分离和组织的解剖,并配合选择手术入路,对某些肿瘤术中控制性降压等方法,不输血手术治疗头颈部恶性肿瘤1004例,克服了输血所带来的一系列并发症的发生。对术中所采取的减少或避免出血的方法和措施做了介绍。并就输血的危害及不输血手术的可行性进行了简要讨论。     

颅底、颈咽、面部肿瘤术前治疗性血管栓塞的临床价值

颅底、颈咽、面部肿瘤因富含血管和复杂的毗邻结构 ,术中易发生大出血 ,给手术切除造成困难 ,或者瘤体残留造成术后复发。 1994年 7月～ 2 0 0 2年 3月 ,笔者对 2 5例此类患者进行术前超选择性颈外动脉供养肿瘤分支栓塞术 ,为有效切除肿瘤提供了条件。1　临床资料1.1　一般资料　 2 5例中 ,男性 18例 ,女性 7例 ,年龄 2 6 .3± 3.7岁 (12～ 5 5岁 )。全部病例均经 CT、MRI检查 ,手术病理证实。其中颈静脉球体瘤 3例 ,鼻咽纤维血管瘤 8例 ,鼻咽癌 1例 ,鼻窦软骨肉瘤 1例 ,眼球后血管瘤 1例 ,颜面部巨大血管瘤 5例 ,颅底脑膜瘤 6例。1.2　技…     

头颈部恶性肿瘤的远处转移

报告在583例原发性头颈部恶性肿瘤中,发现远处转移39例,转移率为6.7％。转移部位依次以肺、骨、肝及纵隔为多见。虽鼻咽癌的骨转移多于肺转移,但就头颈部恶性肿瘤的整体而言,仍以肺转移居首位,多器官或组织转移者近半数。并对远处转移与病理分类及TNM分级的关系、防治措施等进行讨论。     

甘露醇合剂治疗放射性口腔黏膜炎的临床观察

急性放射性口腔黏膜炎为头颈部肿瘤放疗中最常见的急性并发症，多在放疗后2～3周出现。口腔黏膜炎给患者带来极大痛苦，是临床上较为棘手的问题。2005年1月-2006年6月，笔者采用自制含漱液治疗急性放射性121腔黏膜炎48例，效果较好，现报告如下。