头颈恶性肿瘤的基因治疗

自上个世纪九十年代,基因治疗开始应用于人类恶性肿瘤的临床实验研究。自诞生之日起,恶性肿瘤的基因治疗就被寄予厚望,但由于临床疗效还不确切,它又备受争议。本文系统回顾基因治疗在头颈肿瘤领域十余年的一些探索和成绩。     

咽旁间隙肿瘤27例临床分析

咽旁间隙肿瘤发病率较低，在头颈部肿瘤中不到0．5％。可发生多种类型的良性，恶性肿瘤。咽旁间隙有较多重要的血管、神经，解剖关系复杂。在诊断和治疗上有一定的困难。本文回顾性总结我院耳鼻咽喉科近10年收治27例咽旁间隙肿瘤的诊治情况。     

颈廓清术并发症治疗的对策及分析

颈廓清术是头颈肿瘤外科的基本手术之一，更是头颈部肿瘤颈淋巴结转移的有效治疗方法。手术范围为前正中线、后至斜方肌前缘、下至锁骨上缘、上至下颌骨下缘。通常是将患侧颏下区、颌下区、颈患侧和锁骨上等部位的颈浅筋膜(斜角肌表面)、浅侧的软组织、包括腮腺下极、胸锁乳突肌、颈内外静脉、副神经一并切除。手术范围广，难度大，术中要注意保留迷走、交感、舌下和舌神经以及颈总和颈内外静脉。所以，术者在操作过程中胆要大，心要细，只要熟练掌握解剖，并发症都可得到控制。     

双蒂腓肠肌－皮瓣的临床应用

１９８４年～１９８９年，作者所在医院共收治１３例小腿中、下段软组织缺损病人，全部均进行彻底清创或病灶清除，同时以双蒂腓肠肌─皮瓣覆盖创面。手术后随访６个月～５年，１３例均获得了满意疗效。本技术简单易行，安全可靠，易于推广。     

B超引导下穿刺活检对头颈部包块诊断的临床意义

超声引导下穿刺活检并石蜡切片病理学检查不同于常规的细胞学针吸活检，其属于超声介入性诊断学。检索１９８３年至今的中国生物医学光盘数据库，针吸活检共６６篇文献，其中有６篇论著是在超声引导下进行检查的，包括：肺部包块［１，２］，腹部肿瘤［３，４，５］，颈椎溶骨性病变［６］等疾病的诊断。针吸活检由于抽吸的组织较少，大多利用细胞学涂片检查技术，其诊断符合率低和具有恶性肿瘤的假阳性诊断，限制了其在临床上的应用。近年来自动弹射性穿刺活检技术的应用，简化了超声检查的操作技术，扩大了超声检查的领域。在耳鼻喉科超声…     

热疗在晚期头颈部肿瘤放疗中的增敏作用

本文总结20例晚期头颈部肿瘤颈淋巴结转移肿块(N_2—N_3)进行热疗与放疗综合治疗的疗效。热放疗CR为75％,PR为25％,总有效率为100％;对同一时期随机分组的病人进行同样方法的单纯放疗,CR为45.4％,PR为36.3％,NC为18.1％,总有效率为81.8％。     

婴儿头颈部大型肿瘤手术的麻醉探讨

婴儿头颈部大型肿瘤手术的麻醉探讨王淑梅张永谦（白求恩医科大学第二临床学院麻醉科１３００４１）阚秀珍李彤徐洋（白求恩医科大学口腔医学院１３００４１）徐慧（广东省顺德市桂州医院口腔科５２８３００）婴儿头颈部大型肿瘤手术常因患儿年龄小、发育差、手术范围大、...     

保留胸背神经的背阔肌皮瓣游离移植

目的 为减少背阔肌皮瓣切取时供区的代价，尽可能保留肌皮瓣切取后背阔肌的功能。方法 通过了解胸背神经、血管的解剖特点，切取肌皮瓣时不将胸背神经完全切断，保留部分或全部神经的支配。手术前后对背阔肌的神经肌肉动作电位进行检查，了解术后保留的背阔肌功能。临床应用20例修复下肢或前臂软组织缺损或伴骨外露。结果 19例移植皮瓣成活良好，保留的背阔肌有收缩功能存在。结论 在切取一定大小的背阔肌皮瓣时，保留胸背神经的支配，可减小背阔肌的功能损失，使供区的代价降低，符合皮瓣切取原则。     

臀大肌肌皮瓣再次转移术治疗脊髓损伤患者骶尾部压疮

脊髓损伤患由于长期卧床，加之失神经支配易发生压疮而不易治愈，臀大肌肌皮瓣转移是一种较好的治疗方法，它可以使压疮短期内痊愈，减少患的卧床时间，有利于患的全面康复。     

背阔肌肌皮瓣转移治疗腋部放射性溃疡12例

放射性溃疡一旦形成 ,经久难愈 ,溃疡面越来越深大 ,非手术治疗难以奏效 ,须行清创、肌皮瓣转移覆盖修复。 1980年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,我们采用背阔肌肌皮瓣转移治疗腋部放射性溃疡 12例 ,疗效较好。1　临床资料1 1　一般情况　 12例均为女性 ,年龄 34～ 5 2岁 ,平均 4 7岁。因乳腺癌根治术局部放疗后出现水疱溃破 5例 ,局部搔痒抓破 4例 ,洗澡时局部擦伤 2例 ,跌倒碰伤 1例。病程 :3个月 5例 ,4～ 6个月 4例 ,7～ 12个月 2例 ,1年以上 1例。溃疡大小 :3cm× 4cm× 4cm 5例 ,4cm× 5cm× 4cm 4例 ,6cm× 7cm× 4cm 3例。局部组织涂片未…