双水平正压通气和经鼻持续气道正压通气在早产儿呼吸窘迫综合征撤机后应用的比较

目的探讨重度新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）早产儿撤机后使用双水平正压通气（DuoPAP）和持续气道正压通气（NCPAP）模式相比,是否可以降低撤机失败率。方法选择2012年1—12月入住本院早产儿重症监护病房、胎龄29—34周、需要有创呼吸、并且在生后4周内撤机的重度RDS早产儿,撤机后随机分为DuoPAP组和NCPAP组,若应用这两种方式不能维持则再次气管插管呼吸机辅助呼吸。主要观察指标为撤机失败率、失败原因以及使用无创呼吸支持后1、12、24、48、72h二氧化碳分压（PaCO2）、氧分压（PaO2）和氧合指数（OI）。结果共入选69例RDS早产儿,DuoPAP组35例,NCPAP组34例。DuoPAP组与NCPA组比较,撤机失败率降低（11．4％比35．3％）;12、24hOI升高[12h：（228．1±44．4）比（204．2±44．6）,24h：（254．6±39．5）比（230．4±44．4）],PaCO2（mmHg）降低[12h：（35．1±8．3）比（40．5士8．9）,24h：（36．8±8．4）比（42．1±8．8）];12hPaO2（mmHg）升高[（89．0±12．5）比（74．5±13．8）],P均〈0．05。两组总用氧时间、有创呼吸支持时间、气胸、坏死性小肠结肠炎和重度脑室内出血发生率差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论与使用NCPAP相比,撤机后使用DuoPAP可明显降低重度RDS患儿撤机失败率,值得推广。     

不同教学模式在超声临床教学中的应用效果比较

目的 探讨常规临床教学模式与多媒体教学模式两种不同教学模式在超声临床教学中的应用效果对比。方法 选择2020年1～12月在本院临床实习的超声科学员进行研究,纳入学员40名,为每名学员编号后以随机数字表法分组,各分20名,分别命名为普通班、实验班。普通班采用常规临床教学模式,实验班采用常规教学模式基础上结合多媒体教学,两个班级的学员均接受至少1期的临床教学,对比不同教学方式对临床教学质量、教学满意度以及学员对教学模式的主观认同情况。结果 实验组学员超声专业理论知识得分、超声操作得分、临床沟通能力得分、超声结果评价得分均高于普通班,差异有统计学意义(P<0.05)。实验班学员对教学模式满意度高于普通班(P<0.05);实验班学员认为该教学模式能够帮助掌握超声科专业能力、降低学习难度、培养解决实际问题能力、培养独立思考钻研能力、培养学习兴趣、缩短临床教学时间的占比显著高于普通班,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 多媒体教学应用在超声科实习学员的教学中,可促进临床教学质量的提升,使学员尽快掌握超声科的相关知识。同时多媒体教学模式也更受到学员的青睐,认为多媒体教学模式能够...     

试析新时代人才培养模式下的药理学教学工作

目的 探析新时代人才培养模式下的药理学教学效果。方法 选择本校2020级护理专科生628名纳入研究,将其分为实验组和参照组,每组314名。参照组采用传统教学模式,实验组采用人才培养模式等多元化教学模式,对比两组学生药理学课程考试成绩、教学效果与教学满意度指标。结果 实验组学生药理学课程考试成绩、教学效果与教学满意度高于参照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论 对护理专科生采用人才培养模式等多元化教学模式教学效果显著,教师教学质量获得显著改善,同时可提升学生学习主动性,对提高学生综合素质具有重要意义。     

人文护理模式在帕金森综合征并发抑郁患者中的应用效果观察

目的 观察人文护理模式在帕金森综合征伴抑郁患者中的应用效果。方法 纳入70例帕金森综合征并发抑郁患者,随机分为人文护理组和常规护理组,每组35例患者。比较两组患者在护理干预前、后有关蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、抑郁评分(HAMD)、帕金森相关评分(Webster及UPDRS评分),判定治护效果。结果 经干预后两组HAMD、Webster及UPDRS评分较干预前均有着明显下降,其中人文护理组患者各评分均显著低于对照组,而两组MoCA评分较干预前显著提升,人文护理组高于常规护理组(P<0.05)。以Webster评分及UPDRS评分方法判断,研究组患者干预后治护总有效率均高于对照组(P<0.05)。结论 在帕金森综合征伴抑郁患者中应用人文护理模式,可有效改善患者的认知能力,降低患者的抑郁评分,改善帕金森相关症状,从而达到有效治护。     

有效部位配伍模式的现代中药疗效与安全性再评价

目的重视和积极开展有效部位配伍模式的现代中药临床研究.方法根据目前有效部位配伍模式的现代中药临床研究现状,对其疗效与安全性进行分析.结果有效部位配伍模式的现代中药以中医药理论或现代医药理论为指导,具有准确定位疾病目标,严格保证用药安全,科学优化配伍比例,定性定量组分类型,认真评价相互作用的特点,但其临床研究仍需完善.结论只有更好地发挥中医药优势,加强有效部位配伍模式的现代中药临床研究,才能使其安全、高效地服务于患者.     

腰椎间盘突出症术后复发原因的临床分析

手术治疗腰椎间盘突出症引起的腰椎手术失败综合症，原因很多^[1]。随着影像学的发展和各种医疗设备的完善，误诊误治较为少见，但同节段腰椎间盘突出症术后复发严重影响手术的远期疗效。我们以2005年1月至2007年5月治疗的11例同节段腰椎间盘突出症术后复发的原因进行分析，报告如下。     

社区属地化产后访视新模式实施效果评估

目的：探讨南桥镇社区卫生服务中心属地化产后访视新模式实施效果。方法：对比分析2013年1－10月和2014年1—10月南桥镇社区卫生服务中心实施属地化产后访视新模式前后的产后访视率、及时率、产妇满意率及母乳喂养率的变化情况。结果：实施属地化产后访视新模式以来,产后访视率、及时率、产妇满意率及母乳喂养率均比实施前有显著提高,2014年产后访视率、及时率和满意度分别比2013年提高了9.02%、13%和17%（P＜0.05）。结论：社区属地化产后访视新模式是提高产后访视质量的有效措施,有利于母婴健康,有效提高母乳喂养率。     

书写表达对反复胚胎移植失败女性生育压力与负性情绪的干预效果

目的：探讨书写表达对反复胚胎移植失败(RIF)女性患者生育压力与负性情绪的干预效果。方法：选取2021年1月至2022年4月温州医科大学附属第一医院生殖医学中心RIF女性患者213例为研究对象,按照患者病案号奇偶数分为观察组105例和对照组108例。对照组采取常规辅助生殖健康宣教,观察组在对照组的基础上进行书写表达干预;比较干预前后两组患者的焦虑、生育压力情况及患者满意度,分析各评分间的相关性,以及分析影响满意度的相关因素。结果：两组患者在年龄、不孕年限、文化程度、移植次数等方面差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者在干预后的焦虑自评量表(SAS)和生育困难相关压力量表(FPI)评分均低于同期对照组,而满意度则高于对照组(均P<0.05);两组患者干预前后的焦虑变化程度与生育压力变化程度存在正相关(r=0.192,P=0.005),且干预前后的焦虑变化程度(OR=0.895,95%CI=0.821～0.975,P=0.011)和书写表达干预(OR=0.201,95%CI=0.041～0.983,P=0.048)对患者满意度的影响具有统计学意义。结论：书写表达干预使RI...     

多路径健康教育模式在糖尿病患者护理管理中的应用

目的 探讨多路径健康教育模式在糖尿病患者护理管理中的应用效果.方法 选择2018年2月～2019年8月我院收治的糖尿病患者106例,根据盲抽法将其分为两组,各53例.对照组采用常规健康教育,观察组在对照组基础上采用多路径健康教育模式.比较两组血糖水平和健康行为.结果 护理后,两组FPG、2hPG、HbAlc水平均比护理...     

原发性高血压患者饮食结构与心血管病危险因素

研究背景 饮食治疗和生活方式的改善始终是临床预防和干预的基础.目的 通过对北京地区原发性高血压患者饮食结构的调查研究,探讨不同膳食结构对原发性高血压患者心血管病危险因素的影响.方法 应用膳食调查问卷形式连续收集了424例北京地区原发性高血压患者的饮食结构,测量患者的身高、体质量、腰围,并清晨空腹取静脉血检测各项生化指标.根据调查结果采用病例对照研究的方法对患者进行分组:素食为主组(素食组,n＝95)、肉食为主组(肉食组,n＝133)和荤素平衡组(平衡组,n＝196),分别比较组问临床和生化指标.以膳食结构和传统心血管危险因素为自变量做logistic回归分析.结果 1)肉食组患者发生肥胖的比例(46.6%)明显高于素食组(21.7%)和平衡组(30.0%),P均＜0.01;肉食组超重加肥胖患者所占的总比例(90.5%)也显著高于素食组(61.4%)和平衡组(72.9%),P均＜0.01.2)与素食组比较,肉食组和平衡组患者的体质量指数(BMI)、腰围、血清肌酐和尿酸水平均呈显著增高(P＜0.01和P＜0.05);而平衡组患者的BMI,腰围、血清肌酐和尿酸水平均显著低于肉食组(P＜0.01).3)与素食组和平衡组比较,肉食组患者的肱动脉脉压、血清丙氨酸氨基转移酶和三酰甘油水平均显著增高(P＜0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著降低(P＜0.01);而这些指标在素食组和平衡组之间未见显著差异.4)肉食组患者代谢综合征(MS)的患病率(74.3%)明显高于素食组(53.7%,P＜0.01)和平衡组(62.4%,P＜0.05),而素食组和平衡组患者之间MS的患病率未呈现显著差异.5)Logistic回归分析显示,膳食结构是原发性高血压患者HDL-C(OR＝2.118,P＝0.008)和腰围(OR＝5.376,P＝0.017)的独立相关因素.结论 1)不同膳食结构与北京地区原发性高血压患者超重和肥胖的患病率显著相关;2)富于蔬菜、水果和碳水化合物的膳食可能改善原发性高血压患者HDL-C和腰围的水平,降低代谢综合征的患病率.