幼年型粒单核细胞白血病误诊为免疫性血小板减少症1例

<正>患者,男,3.5岁。于2012-03-24因"发现血象异常2周"为代主诉入住当地市儿童医院,查血常规:WBC 47.49×109/L,HB 113 g/L,PLT 30×109/L,CRP 10.8 mg/L,肝肾功能、心肌酶谱均正常;结核抗体、支原体、衣原体抗体、合胞病毒抗体、腺病毒抗体、流感病毒抗体、副流感病毒抗体均为阴性;血沉12 mm/h,尿酸477μmol/L,LDH 298 U/L,Ig G 11 g/L,Ig M 1.8 g/L,补体正常。心脏彩超示:心内结构及血流正常;腹部彩超提示:肝脏肋下3 cm,剑突下2.4 cm,脾厚2.5 cm;     

新型冠状病毒肺炎疫情暴发前后儿童呼吸道合胞病毒感染流行特征分析

目的 了解新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情暴发前后,2019—2020年湖南省儿童医院就诊病人呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus, RSV)感染及流行病学特征。 方法 采集2019—2020年期间湖南省儿童医院门诊和住院病人急性呼吸道感染儿童鼻咽拭子标本,采用直接免疫荧光法对RSV抗原进行检测,对病例信息进行统计学分析,同时采用RT-PCR对76例RSV阳性标本进行亚型检测。 结果 2019年和2020年分别检测病例25 094例和15 219例,阳性率分别为8.89%和14.92%,2020年阳性检出率高于2019年(χ²=347.408,P<0.001);阳性率存在明显的季节性,冬季最高;年龄越小,阳性率越高,阳性率无性别差异;RSV阳性标本中,A型13例(17.10%),B型63例(83.90%),2020年RSV流行亚型以B型为主。 结论 通过对2019—2020年湖南省儿童医院急性呼吸道感染RSV进行监测,为湖南地区及全国儿童长期呼吸道RSV病原学检测提供资料,有利于新冠肺炎后疫情时代RSV防控和临床诊断。     

毛细支气管炎的治疗进展

毛细支气管炎是以细支气管受累为主的下呼吸道感染性疾病,其病变主要发生于肺部细小支气管。毛细支气管炎主要由病毒感染所致,呼吸道合胞病毒是其主要病原。目前,该病无特异有效的治疗方法。其发病机制复杂,临床主要施以吸氧、支气管扩张药、糖皮质激素、抗病毒药物等对症支持治疗。其中,利巴韦林、支气管扩张剂、糖皮质激素等的疗效仍存在争议。高渗盐水的疗效虽不明确,但其是支气管扩张较有前景的临床诊治方法,未来需进一步研究。     

特异性免疫在呼吸道合胞病毒疫苗增强疾病过程中的作用

呼吸道合胞病毒（RSV）疫苗可诱发疫苗增强疾病，以肺组织广泛的炎细胞浸润和嗜酸性粒细胞增多为典型特征。探索RSV疫苗增强疾病的免疫机制，尤其是宿主体液和细胞免疫反应不平衡在疫苗增强疾病过程中的作用，有助于安全有效的RSV疫苗的研究。     

外刊

New Scientist《新科学家》2013年5月23日胚胎干细胞克隆试验遭质疑2013年5月13日,美国俄勒冈卫生与科学大学的再生生物学专家舒克拉特·米塔利波夫与其研究团队在《细胞》杂志上发表文章称,他们通过体细胞克隆技术（SCNT）,将细胞核移植入卵细胞,成功培育出能够分化成其他组织的胚胎干细胞。     

Effect of type-2 astrocytes on the viability of dorsal root ganglion neurons and length of neuronal processes简

The role of type-2 astrocytes in the repair of central nervous system injury remains poorly un- derstood. In this study, using a relatively simple culture condition in vitro, type-2 astrocytes, differentiated from oligodendrocyte precursor cells by induction with bone morphogenetic pro- tein-4, were co-cultured with dorsal root ganglion neurons. We examined the effects of type-2 astrocytes differentiated from oligodendrocyte precursor cells on the survival and growth of dorsal root ganglion neurons. Results demonstrated that the number of dorsal root ganglion neurons was higher following co-culture of oligodendrocyte precursor cells and type-2 astrocytes than when cultured alone, but lower than that of neurons co-cultured with type-1 astrocytes. The length of the longest process and the length of all processes of a single neuron were shortest in neurons cultured alone, followed by neurons co-cultured with type-2 astroc~es, then neurons co-cultured with oligodendrocyte precursor cells, and longest in neurons co-cultured with type-1 astrocytes. These results indicate that co-culture with type-2 astrocytes can increase neuronal survival rate and process length. However, compared with type-1 astrocytes and oligodendrocyte precursor cells, the promotion effects of type-2 astrocytes on the growth of dorsal root ganglion neurons were weaker.     

肾上腺腺瘤中KCNJ5基因体细胞突变的研究进展

肾上腺腺瘤为原发性醛固酮增多症的一种常见病因,人类KCNJ5基因编码G蛋白偶联的内向整流型钾通道(GIRK4)蛋白,肾上腺腺瘤组织中KCNJ5基因突变导致GIRK4蛋白结构和功能发生改变,GIRK4蛋白通道离子选择性缺失,且突变型与野生型临床表型之间的差异比较结果提示突变型临床表型更严重。目前已有多项研究发现肾上腺腺瘤患者中KCNJ5基因存在多种体细胞突变,这些突变可能与肾上腺腺瘤的发生、发展密切相关,原发性醛固酮增多症可能存在更多的临床亚型。     

呼吸道合胞病毒致支气管哮喘的临床诊断及治疗策略

目的 探讨支气管哮喘呼吸道合胞病毒感染的临床诊断及治疗策略.方法 应用酶联免疫吸附法对260例支气管哮喘急性发作期患儿进行呼吸道病原体检测,其中81例为呼吸道合胞病毒感染(31.2％),将81例患儿随机分入对照组与观察组,其中对照组40例,观察组41例.对照组患儿给予平喘、补液、抗病毒、糖皮质激素及支气管舒张剂雾化吸入等治疗.观察组在对照组治疗措施基础上,加用干扰素治疗,比较两组临床疗效和呼气峰流速(PEF)改变.结果 观察组与治疗组治疗总有效率分别为90.2％和80.0％,差别具有统计学意义(P＜0.05)；治疗前两组PEF无显著差别,治疗后两组PEF均有所改善,观察组PEF显著优于对照组(P＜0.05).结论 呼吸道合胞病毒感染是小儿支气管哮喘最常见的病原体,综合治疗可获得满意疗效.     

DCs将迎来一个免疫治疗新时代

<正>目前对肿瘤患者采用的主要治疗手段是手术、放疗和化疗,这些方法失败后,免疫治疗给患者带来了新的希望,尤其是细胞免疫治疗已经在肿瘤治疗中取得另外令人瞩目的成效。细胞免疫治疗分为非特异(如CIK、NK等)和特异性(DC)两种,其中DCs是使用最有前景的肿瘤免疫治疗方法。它易于批量生产,无明显毒性作用。DCs主要有两种来源,骨髓前体细胞和外周血单核细胞,而当前主要采取机采收集患者PBMC,然后贴壁培养、洗涤或抗CD14选择分离出单核细胞,用细胞因子进行诱导和扩增,制备出大量DCs。2010年美国FDA批准了首个癌症DCs细胞免疫治疗方案——sipuleucel-T,随后多个DCs的临床治疗方案也已证实了其有效性。DCs疫苗的制备取决于DC细胞扩增和肿