某综合医院多重耐药菌的医院感染现状与变化趋势

目的 通过分析多重耐药菌（MDRO）的医院感染现状和变化趋势,确定防控高危人群,对防控措施提出评价和改进,以更好地控制MDRO医院感染的传播。方法收集某综合医院2016年1月至2020年12月所有检出MDRO的住院患者,记录基本信息,研究期间采取防控措施,进行质量持续改进。采用描述性研究,对MDRO医院感染现状和变化趋势进行分析。结果 共检出MDRO患者4 256例,检出率12.66%。CRE、CR-PA检出率差异有升高趋势;CR-AB、MRSA和VRE检出率差异有降低趋势。共检出MDRO医院感染病例510例,例次日发病率为0.18‰,五年有降低趋势。发病率最高的科室前三位是重症医学科（ICU）、移植科、神经外科。ICU、移植科的发病率有降低趋势。MDRO医院感染病例分布科室前三位是移植科、ICU、神经外科。医院感染部位主要为呼吸系统,其次为手术部位、血液系统等。CRE的主要感染部位是血液系统和手术部位,CR-AB、CR-PA、MRSA的主要感染部位是呼吸系统,VRE的主要感染部位是手术部位和泌尿系统。结论 应重视CRE、CR-PA感染患者,继续关注ICU、移植科、神经外科的MDRO感...     

云南省纳西族居民糖尿病患病、知晓、治疗和控制率的变化趋势研究

  目的  分析云南省纳西族糖尿病患病、知晓、治疗和控制率的变化趋势。  方法  采用重复横断面设计,于2013年和2018年采用多阶段分层随机抽样方法在云南玉龙县分别抽取1402名和1426名35岁及以上常住纳西族居民进行问卷调查和体格检查。  结果  2018年调查人群糖尿病前期和糖尿病患病率分别为19.5%和8.6%,知晓、治疗和控制率分别为52.8%、89.2%和29.2%。2013年1～2月至2018年1～2月期间,调查人群糖尿病前期患病率无明显变化,但65岁及以上老年人、初中及以上学历者和人均收入高者糖尿病前期患病率分别从21.5%、17.7%和17.9%上升至28.9%、22.3%和23.6%（P < 0.05）;糖尿病患病率由4.1%增长至8.6%（P < 0.001）,且分性别、年龄段、文化程度和家庭人均收入的糖尿病患病率也呈上升趋势（均P < 0.05）;糖尿病知晓率由69.0%下降至52.8%;糖尿病治疗率和控制率无明显变化（均P > 0.05）,但女性、55-64岁、小学及以下学历和人均收入低的糖尿病患者治疗率分别从71.4%、62.5%、57.9%和71.4%上升至93.9%、95.0%、88.9%和90.5%（均P < 0.05）。  结论  纳西族居民糖尿病的患病率呈上升趋势,而知晓率呈下降趋势,治疗率和控制率无明显变化。应根据不同特征人群采取有效措施降低糖尿病前期和糖尿病的患病率,提高知晓率和控制率,延缓糖尿病的发生和发展。     

１９５０—１９９９年上海铁路地区法定传染病报告发病谱变化趋势分析

目的 系统分析上海铁路地区１９５０－１９９９年法宝传染病的变化趋势及原因。方法 对上海铁路地区５０年来传染病发病资料进行描述性流行病学分析。结果 ９０年代末期传染病报告发病率为１８９.0/１０万,比５０年代后期下降了９４.９７％;传染病发病谱发生了明显变化,计划免疫相关传染病已显著下降,而性传播疾病９０年代以来明显上升。结论 传染病虽已得到明显控制,但仍存在不少隐患,人类与病原微生物长期共存的格局没有改变,不仅旧传染病的威胁尚在,而且新传染病更加重了卫生防疫工作的艰巨性。     

云南省1975-2005年5岁以下儿童死亡率变化趋势及质量评价

目的描述云南省1975-2005年5岁以下儿童死亡变化趋势、死亡构成、死因顺位的演变过程,确定目前云南省5岁以下儿童死亡水平,为评估《中国儿童发展纲要》实施情况提供参考数据和制定对策提供依据。方法利用死亡率差别指数了解“人口因素”等对死亡率变化的影响。结果1990-2000年间5岁以下儿童死亡率由127.9‰下降为74.9‰,10年内下降率为41.4%;婴儿死亡率由96.4‰下降为62.4‰,10年内下降了35.3%;死因顺位:新生儿前5位死因为宫内窒息、破伤风、早产(低出生体重)、意外窒息。随年代变化其顺序稍有变动。破伤风死亡全省已下降到17例;死亡构成:NMR/IMR在60%以上,IMR/U5MR在80%以上;U5MR下降52%为“非人口因素”引起。质量检验结果以昆明市和玉溪市U5MR可信度高,相关系数为0.864和0.951。结论1975-2000年云南省5岁以下儿童死亡,一直呈下降趋势,“非人口因素”包括妇幼卫生事业的发展和社会科技进步使U5MR下降为52%。婴儿死亡所占比例越来越高,建议干预措施重点放在新生儿复苏及非正常死亡。     

甘肃省近年来高剖宫产率原由探究

目的了解甘肃省8家医院住院分娩中剖宫产率变化趋势，分析高剖宫产率发生的原因，探讨降低剖宫产率的对策。方法选取甘肃省1998～2002年8家医院5年的住院分娩资料，共计29051份，对所有数据用SPSS10．0统计软件进行剖宫产率、剖宫产适应证分析。结果5年中甘肃省8家医院住院分娩剖宫产率呈逐年上升趋势，剖宫产适应证中社会因素也呈现逐年增高迹象，不同类型医院剖宫产率尤以省妇幼保健医院增长速度最快。结论高剖宫产率的原因诸多，与医患双方均有关系，降低剖宫产率应从医患双方、多层面的专题健康教育着手。     

肝癌发病时期趋势和年龄效应分析

目的 反映启东地区肝癌发病的时期变化趋势和年龄作用方式。方法 应用年龄-时期-队列模型对启东地区25年肝癌发病监测资料分区进行模型拟合和效应分析。结果 海东区和吕四区在局部时间上有所上升；汇龙区、江海区、王鲍区、启西区20世纪50年代以后出生的人群发病危险性有显著减缓或下降的趋势。结论 肝癌发病危险性在时期趋势上没有整体下降，20世纪50年代以后出生的人群发病危险性有下降趋势。     

城区妇女病普查结果及防治重点

为了更好地维护妇女的身心健康，探讨当前妇女病防治工作重点，促进生殖健康服务质量的提高，对1992年与2002年妇女病普查结果进行对比分析，旨在了解本地区妇女病患病情况及妇女病谱的变化趋势，为制定相关的预防保健措施提供科学依据。     

2017—2020年江西省15~69岁居民健康素养水平变化趋势及其影响因素分析北大核心

目的分析江西省居民健康素养水平、变化趋势及其相关影响因素,为进一步提高健康素养水平,制定针对性的干预策略和卫生政策提供理论依据。方法本研究采用分层多阶段抽样,于江西省范围内非集体居住的15~69岁常住人口进行平板问卷入户调查。以2017—2020年江西省健康素养监测数据为依据,基于复杂抽样分析居民健康素养水平变化趋势及其影响因素。结果经加权调整,2017—2020年江西省居民健康素养水平分别为13.31%、16.77%、19.85%和23.73%,呈上升趋势(χ_(趋势)^(2)=14.21,P<0.05)。基本知识和理念、健康生活方式与行为,以及基本技能三方面素养水平的4年累计增长量分别为11.59%、10.03%和8.49%,且均呈上升趋势(P<0.05)。居民健康素养水平呈现城市高于农村,年轻人高于老年人,文化程度越高素养水平越高的特点。多因素Logistic回归分析显示,以2017—2020年江西省居民健康素养水平逐年升高,2020年素养水平更高(OR=1.276,95%CI:1.119~1.455),以65~69岁年龄组为参照,35~44岁年龄组居民的健康素养水平更高(OR=2.437,95%CI:1.744~3.407),以不识字/少识字者为参照,大专/本科及以上文化程度者健康素养水平更高(OR=33.894,95%CI:18.837~60.870)。结论江西省居民健康素养水平呈稳步上升趋势,老年人和文化程度较低者是健康促进工作的重点人群,社会应群策群力提高健康素养水平,促进全民健康。     

柳州市1998～2002年婚前医学检查结果分析

目的　了解近五年来婚前保健中的疾病变化情况。方法　婚前医学检查按照卫生部《婚前保健工作规范》执行 ,对柳州市 1998～ 2 0 0 2年婚前医学检查结果进行回顾性分析。结果　疾病检出率由 1998年 8 2 1%上升到 2 0 0 2年的 10 3% ,上升了 2 0 9个百分点。以内科系统及生殖系统疾病发生率居高 ,但传染性疾病和遗传性疾病呈上升趋势 ,传染性疾病上升较为明显 ,上升了 2 96个百分点 ,其中男性以传染性疾病上升明显 ,上升了 3 96个百分点 ,生殖系统疾病及内科疾病有不同程度的下降 ;女性传染性疾病、遗传性疾病、生殖系统疾病有不同程度的上升 ,以生殖系统上升较为明显 ,上升了 5 16个百分点。结论　在今后的婚前保健工作中应加强对传染性疾病、遗传性疾病及生殖系统疾病进行重点婚育指导 ,其中男性侧重于传染性疾病 ,女性侧重于生殖系统疾病 ,确保男女双方及下一代的健康。     

4327例子宫恶性肿瘤回顾性分析

目的：了解广西子宫恶性肿瘤的构成特点及变化趋势。方法：对1985-2004年20年间广西23家医院收治的4327例子宫恶性肿瘤患者资料进行回顾性分析，按年份、患病年龄段进行统计分析。结果：子宫颈癌、子宫内膜癌的住院病例数呈上升趋势，尤其以子宫颈癌明显。子宫肉瘤变化不大。子宫颈癌的患病年龄呈年轻化的趋势，其好发年龄已从大于60岁组前移至小于40岁组。结论：应高度重视子宫颈癌的防治工作，尤其是对中青年妇女。