新辅助化疗联合达芬奇机器人手术治疗进展期胃癌的安全性及短期疗效的临床研究

目的：探讨新辅助化疗联合达芬奇机器人手术治疗进展期胃癌的安全性和可行性。方法：回顾性分析2018年7月—2022年7月在南京中医药大学附属医院行术前新辅助化疗(SOX方案)联合腹腔镜或达芬奇机器人胃癌根治术的进展期胃癌151例,依据纳入排除标准最终纳入120例,依据手术方式分为达芬奇机器人辅助胃癌根治术组(机器人组)60例和腹腔镜下胃癌根治术组(腹腔镜组)60例,比较两组的临床资料、围手术期手术相关指标及术后康复指标。结果：两组的年龄、体重指数、肿瘤大小、肿瘤位置、手术范围、消化道重建方式、术前临床分期(cTNM分期)、病理分期(ypTNM分期)、细胞分化程度、肿瘤退缩分级、完全缓解及部分缓解情况差异无统计学意义(P>0.05)。两组手术时间、术中出血估计量、腹部切口长度差异均有统计学意义(P<0.05),而淋巴结清扫总数及转移淋巴结数目差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后疼痛评分、术后首次流质饮食时间、首次通气时间、腹腔引流管拔管时间及术后住院时间、住院费用差异均有统计学意义(P<0.05),并且两组术后C反应蛋白、白细胞计数、中性粒细胞计数、术后血清...     

SCR7对三阴性乳腺癌顺铂化疗的增敏作用研究

目的：探讨SCR7对三阴性乳腺癌顺铂化疗的增敏作用。方法：选用三阴乳腺癌MDA-MB-231细胞分为空白对照组、10μmol/L顺铂对照组和联合组（10μmol/L顺铂+10、20和40μmol/L SCR7）,采用CCK-8法检测细胞活性并计算细胞增殖抑制率;取对数期TNBC MDA-MB-231细胞构建三阴性乳腺癌移植瘤小鼠模型,建模成功后荷瘤裸鼠随机分为对照组、SCR7组,顺铂组、SCR7+顺铂组;饲养24 d后,观察比较各组荷瘤鼠肿瘤质量、瘤体体积的变化,计算肿瘤抑制率;苏木精-伊红（hematoxylin-eosin,HE）染色观察瘤体组织细胞形态学变化;原位末端标记法（in situ end labeling,TUNEL）检测乳腺癌肿瘤组织的凋亡;采用Western blot检测X射线修复交叉互补蛋白1(X-ray repair cross complementing 1,XRCC1)、多聚（ADP核糖）聚合酶1[poly(adp ribose) polymerase 1,PARP1]蛋白表达。结果：联合组细胞增殖抑制率均高于对照组（P<0.05）,且随SCR7质量浓...     

程序性细胞死亡蛋白—1抑制剂联合紫杉醇+顺铂化疗方案治疗肺鳞癌患者的近远期效果观察

目的：观察程序性细胞死亡蛋白-1 (PD-1)抑制剂联合紫杉醇+顺铂(TP)化疗方案治疗临床分期为Ⅲ～Ⅳ期的肺鳞癌(LUSC)患者的近远期效果及对血清癌胚抗原(CEA)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCCA)和细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)水平的影响。方法：选取2017年10月—2019年10月佳木斯市肿瘤医院收治的82例临床分期为Ⅲ～Ⅳ期的LUSC患者作为研究对象,按随机数表法分对照组和观察组,每组各41例。对照组采用TP化疗方案治疗3个周期,观察组加用帕博利珠单抗治疗3个周期。比较两组患者疾病控制率、不良反应发生情况,比较两组患者治疗前、治疗3个周期后取血清检测CEA、SCCA、CYFRA21-1水平,及从首次用药之日起对患者进行随访,统计无疾病进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。结果：观察组疾病控制率高于对照组,差异有统计学意义(χ²=4.150,P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ²=0.246,P>0.05)。治疗后,观察组血清CEA、SCCA、CYFRA21-1水平均低于对照组,差异有...     

ProGRP水平变化率在预测广泛期小细胞肺癌一线化疗疗效中的价值

目的 探讨广泛期小细胞肺癌（SCLC）患者一线化疗2周期前后血清胃泌素释放肽前体（ProGRP）水平变化率对疗效的预测价值。方法 收集2016年4月1日至2021年6月30日在浙江省人民医院治疗的广泛期SCLC患者68例,经2周期化疗后评估患者疗效,根据疗效将患者分为疾病控制（DC）组和疾病进展（PD）组。运用广义线性模型和线性趋势检验评价化疗前后ProGRP水平变化率与化疗疗效的关系,采用ROC曲线评估血清ProGRP水平变化率预测患者化疗疗效的效能。结果 2周期化疗后DC组57例,PD组11例。广义线性模型和线性趋势检验均显示ProGRP水平变化率与广泛期SCLC患者化疗疗效PD呈正相关（均P<0.01）。ProGRP水平变化率预测化疗疗效的AUC为0.925(P<0.01),ProGRP水平变化率最佳阈值为18.07%,灵敏度为0.818,特异度为0.983。结论 广泛期SCLC患者一线化疗2周期前后ProGRP水平变化率可以有效预测化疗疗效,可作为影像学评价的重要辅助工具。     

术前髂内动脉栓塞灌注化疗对早期宫颈癌组织HIF-1α、JMJD2B及病灶血流灌注的影响

目的探讨术前髂内动脉栓塞灌注化疗对早期宫颈癌(CC)组织缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、含Jumonji结构域蛋白2B(JMJD2B)及病灶血流灌注的影响。 方法选取92例CC患者,按照治疗方法分为对照组(全身静脉化疗)和观察组(髂内动脉栓塞灌注化疗)。比较两组化疗前、后CC组织HIF-1α、JMJD2B表达水平和表达阳性率、病灶血流灌注情况、疗效及根治性子宫切除术后5年复发情况。 结果与化疗前比较,化疗后两组HIF-1α、JMJD2B mRNA表达、上升时间、峰值强度、HIF-1α和JMJD2B蛋白表达阳性率均降低,达峰时间、平均通过时间升高,且观察组较对照组更为显著(P＜0.05)。观察组总有效率高于对照组(P＜0.05)。观察组术后5年无进展生存期长于对照组(P＜0.05)。 结论术前髂内动脉栓塞灌注化疗可有效降低CC患者病灶血流灌注,下调HIF-1α、JMJD2B表达,有利于提升疗效和改善预后。     

前馈控制对肝动脉灌注化疗患者护理的效果研究

目的 探讨前馈控制对于肝动脉灌注化疗（hepatic artery infusion chemotherapy,HAIC）患者舒适度及护理的效果。方法 选取2022年6月至2022年11月浙江省肿瘤医院收治的101例需行HAIC的患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组（n=48）和观察组（n=53）。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上采用前馈控制。比较两组患者舒适度、术后不良事件发生情况。结果 观察组患者HAIC术后不良反应发生率显著低于对照组（P<0.05）,患者舒适度评分显著高于对照组（P<0.05）。结论 在HAIC患者护理安全管理中应用前馈控制能提高护理安全质量,降低不良反应发生率,改善HAIC患者生活质量。     

DPMAS联合MPSS治疗慢加急性肝衰竭的疗效观察

目的 探讨双重血浆分子吸附系统（double plasma molecular absorb system,DPMAS）联合甲泼尼龙琥珀酸钠（methylprednisolone sodium succinate,MPSS）治疗慢加急性肝衰竭（acute-on-chronic liver failure,ACLF）的疗效。方法 选取2020年1月至2022年1月于杭州市西溪医院诊治的ACLF患者102例,采用简单随机法将其分为观察组和对照组,每组各51例。对照组患者给予MPSS静脉滴注治疗,观察组患者在对照组基础上联合DPMAS治疗。比较两组患者的临床疗效、肝功能[天冬氨酸转氨酶（aspartate aminotransferase,AST）、丙氨酸转氨酶（alanine aminotransferase,ALT）、总胆红素（total bilirubin,TBIL）]、凝血功能[凝血酶原时间（prothrombin time,PT）、活化部分凝血活酶时间（activated partial thromboplastin time,APTT）、纤维蛋白原（fibrinogen,FIB）]和甲状腺激素[游离三碘甲腺原氨酸（free triiodothyronine,FT3）、游离甲状腺素（free thyroxine,FT4）、促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone,TSH）]。结果 观察组患者的总有效率显著高于对照组（2=4.194,P=0.041）。治疗后,两组患者的AST、ALT和TBIL均显著低于本组治疗前,PT、APTT均显著短于本组治疗前,FIB、TSH均显著高于本组治疗前（P<0.05）,观察组患者的AST、ALT和TBIL均显著低于对照组,PT、APTT均显著短于对照组,FIB、TSH均显著高于对照组（P<0.05）。结论 DPMAS联合MPSS治疗ACLF疗效显著,可改善患者的肝功能、凝血功能和甲状腺激素水平。     

直肠癌新辅助放化疗后病理完全缓解患者复发及规范化疗获益的长期随访研究

目的分析直肠癌新辅助放化疗后病理完全缓解患者长期随访中复发的相关因素及规范化疗的获益情况。方法回顾性收集2004年6月至2019年12月在中国医学科学院肿瘤医院接受新辅助放化疗病理完全缓解的108例直肠癌患者的临床病理资料及随访信息, 分析患者长期无病生存的临床病理特点及复发的相关因素, 同时评估术后规范化疗获益情况。结果 108例病理完全缓解患者的年龄为(56.3±11.6)岁, 其中男性68例(63.0%);随访时间[M(Q1, Q3)]为79.9(61.8, 112.6)个月。12例(11.1%)患者出现复发, 5年内有9例患者出现复发, 5年无病生存率为91.1%(99例)。多因素分析发现, 术后病理残存肿块或瘢痕最大直径(HR=8.41, 95%CI:1.08～65.22, P=0.042)、治疗前肿瘤距肛缘距离(HR=4.54, 95%CI:1.23～16.81, P=0.023)是患者术后是否复发的相关因素。根据相关因素将患者进行预后分层, 存在上述相关因素的患者, 接受术后规范化疗患者5年累积无病生存率为92.0%, 未接受化疗或者未完成规范化疗患者为82.3%, 差异...     

血清乳酸脱氢酶与转移性胃癌姑息性化疗患者生存期的关系

目的 观察转移性胃癌姑息性化疗患者血清乳酸脱氢酶（LDH）水平与总生存期（OS）、无进展生存期（PFS）的关系。方法 回顾性分析甘肃省肿瘤医院2016年1月-2021年1月期间收治的69例转移性胃癌患者接受姑息性化疗的临床资料,查阅、整理住院病历,收集患者化疗前血清LDH水平、疾病进展及转归情况,分析患者化疗前血清LDH水平与OS、PFS的关系。结果 受试者工作特征曲线分析显示：化疗前血清LDH水平预测转移性胃癌死亡的曲线下面积为0.73 (P <0.05,95%CI:[0.612,0.847]),特异度为92.9%,灵敏度为63.6%。化疗前血清LDH升高患者的OS、PFS均短于LDH正常患者（P <0.05）,具有统计学意义。多因素Cox分析结果显示,化疗前血清LDH、糖类抗原CA72-4水平是转移性胃癌患者OS的独立危险因素（P <0.05）,化疗疗效、D-二聚体是转移性胃癌患者PFS的独立危险因素（P<0.05）。结论 化疗前血清LDH升高的转移性胃癌姑息性化疗患者OS及PFS均短于LDH正常者。化疗前血清LDH水平可初步预测转移性胃癌姑息性化疗患者的预...