局部进展期前列腺癌综合诊疗1例并文献复习

<正>前列腺癌是男性泌尿生殖系统中最常见的恶性肿瘤,我国的前列腺癌发病率逐年增高,以局部进展期或者远处转移者居多,临床异质性高,需针对不同患者采取精准的个体化治疗,从而实现最大获益。本文报道1例局部进展期前列腺癌接受新辅助内分泌治疗+前列腺癌根治术+放疗+阿帕他胺的综合治疗,随访结果显示患者有明显获益。     

局部植入BMP对去势大鼠股骨近端生物力学强度及髓腔面积变化的影响

目的探讨去势大鼠股骨近段植入牛骨形成蛋白(bone morphorgeneic protein,BMP)后其骨生物力学强度及髓腔面积的变化。方法随机选取6月龄wistar雌性大鼠22只,摘除卵巢制作绝经后骨质疏松模型成功后,同一只动物双侧肢体对照,试验侧股骨颈植入牛骨形成蛋白及纤维蛋白(FS)复合物,对照侧植入纤维蛋白,术后4周、8周处死取材,测量股骨近端生物力学强度及髓腔面积和截面面积。结果4周后,试验侧与对照侧股骨近端骨生物力学强度和髓腔面积无明显差异;8周后,试验侧股骨近端生物力学强度较对照侧增高;髓腔面积较对照侧有较明显的减小(P<0.05)。结论股骨近端局部植入BMP可提高去势大鼠股骨近端局部的生物力学强度和减小近端髓腔面积和截面积,其可能减少骨质疏松性髋部骨折置换后假体的松动,成为骨质疏松性骨折假体置换中新的辅助治疗方法。     

补肾活血方对去势大鼠IL-6以及骨密度的影响

目的：观察补肾活血方对去势大鼠血清中IL-6和股骨近端骨密度的影响,为临床治疗绝经后骨质疏松症提供相关实验依据。方法：选取32只成年雌性SD大鼠按称重分层,并采用随机数字表法分为模型组、空白组、雌激素组、中药组4组,每组8只。采用摘除双侧卵巢（空白组不摘除）进行造模。于造模2个月后开始给药,中药组、雌激素组每天灌服配比好的药液1.5 mL（每1 mL分别含中药2.5 g、雌激素0.0112 mg）每日1次,模型组和空白组分别给予等体积生理盐水灌胃。各组均持续灌胃3个月。3个月后将各组大鼠处死。处死后通过酶联免疫法检测血清IL-6水平,采用双能x线检测大鼠右股骨近端骨密度。结果：与空白组比较,中药组、雌激素组、模型组大鼠的骨密度均有所下降（P﹤0.01）,提示造模成功;雌激素组与中药组的大鼠骨密度均明显高于模型组（P﹤0.01）;模型组血清IL-6水平与空白组比较,明显升高（P﹤0.01）;中药组、雌激素组大鼠血清IL-6水平均明显低于模型组（P﹤0.01）。结论：补肾活血方可以降低去卵巢模型大鼠血清IL-6水平,骨密度的改变与血清IL-6水平的变化呈负相关。     

红曲对去势大鼠血清激素水平、骨密度和骨生物力学影响

目的:研究红曲对去势大鼠血清激素水平、骨密度和骨生物力学影响,并探讨其作用机理.方法:取12周龄的雌性wistar大鼠40只,其中30只打开腹腔去除双侧卵巢,逐层缝合,另10只予以单纯打开腹腔不切除卵巢.将大鼠分为A组(模型组)、B组(红曲治疗组)、C组(阳性对照组)、D组(假手术组)四组,饲养12周后,分别予以生理盐水、红曲水提液、α-D3水溶液及生理盐水灌胃.灌胃12周后,活杀各组动物,以双能X线、骨密度测定仪测定骨密度.取血清用放免法测定血清中骨钙素、降钙素.通过三点弯曲试验,记录载荷--变形曲线,测定骨生物力学指标.结果:经过12周的红曲水提液灌胃治疗,明显提高了去势大鼠的血清激素水平、骨密度,并能改善去势大鼠的骨力学性能.结论:红曲可提高去势大鼠骨密度值,改善骨的生物力学性能.推测其作用可能是通过改变血清激素水平来实现的.     

老年高血压合并慢性肾脏病诊疗进展

慢性肾脏病十分常见,我国成人发病率为9.4%。老年高血压的慢性肾脏病发病率更高,70岁以上的高血压合并慢性肾脏病Ⅲ期及以上者高达30%。合并慢性肾脏病后,更需要严格控制血压,但由于减少心血管疾病危险的药物使用受限增加,导致该患病人群致残率、致死率与医疗费用均增加。同时,由于其知晓率极低,仅占7%,对这类患者用MDRD公式评估肾小球滤过率,检查尿白蛋白,可以提高早期慢性肾脏病的诊断率、知晓率、用药率,这也是延缓心肾病变进展的关键。合并慢性肾脏病后,抵抗性高血压更常见。为了保护心肾,必须严格控制血压及优化转化酶抑制剂的治疗。本文依据现在的进展,提出了治疗对策与具体办法。     

倍他福林对胰岛素抵抗HepG2细胞模型的作用及其初步机制

目的:探讨倍他福林(betaphrine)对胰岛素抵抗的作用及其机制.方法:将HepG2细胞置于5×10-7mol·L-1胰岛素培养液中16 h,观察高胰岛素对HepG2细胞葡萄糖消耗量的影响.模型建立后,培养液中加入倍他福林共同孵育,观察倍他福林对胰岛素抵抗细胞模型葡萄糖消耗量以及培养液中甘油的含量.并用Western blotting法测定各组细胞内葡萄糖转运蛋白-4(GLUT-4)的表达.结果:与正常对照组相比,模型组细胞葡萄糖消耗量减少,培养液中甘油的含量增加,细胞内葡萄糖转运蛋白-4的表达减少.与模型组相比,倍他福林作用组细胞葡萄糖消耗量增加,培养液中甘油的含量减少,细胞内葡萄糖转运蛋白-4的表达增加.结论:倍他福林可改善胰岛素抵抗HepG2细胞模型初步的胰岛素抵抗性.     

复方紫归胶囊对去势大鼠血液流变学的影响

目的 :探讨复方紫归胶囊对更年期综合征大鼠的防治作用 ,为临床应用提供理论依据。方法 :采用去势大鼠作为更年期综合征动物模型 ,观察复方紫归胶囊对去势大鼠血液流变学的影响。结果 :复方紫归胶囊对去势大鼠血液流变学的全血粘度、血浆粘度、全血还原粘度和红细胞刚性指数均显著降低 ,并能降低血小板粘附率。结论 :复方紫归胶囊对更年期综合征大鼠的防治作用明显     

去势抵抗性前列腺癌分子信号通路的研究进展

在美国前列腺癌(PCa)是男性最常见的非皮肤性癌症以及癌症相关死亡的第二号杀手。雄激素与雄激素受体是前列腺癌的关键效应器,因此,雄激素剥夺治疗(ADT)是前列腺癌患者的一线治疗方法,并且效果良好,但是前列腺肿瘤最终复发并进展为去势抵抗性前列腺癌(CRPC)这一致命性形式。研究雄激素受体与去势抵抗性前列腺癌发生发展的关系及其可能的分子机制,可以为其临床诊断、治疗以及进一步的研究提供科学依据。     

铁皮石斛枸杞黄精片补肾壮阳作用的研究

目的:研究铁皮石斛枸杞黄精片的补肾壮阳作用。方法:采用去势幼年大鼠模型,观察给予铁皮石斛枸杞黄精片对大鼠体质量、附性器官系数以及血浆促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、睾酮(T)水平的影响;采用氢化可的松造小鼠肾阳虚模型,观察给予铁皮石斛枸杞黄精片对小鼠体质量、低温游泳时间以及相关脏器系数的影响。结果:铁皮石斛枸杞黄精片0.6、0.3、0.15 g/kg剂量给药3周,能提高去势幼年大鼠前列腺+精囊以及提肛肌系数,降低血浆中FSH、T激素水平,但对体质量以及血浆LH水平无明显影响;0.8、0.4、0.2g/kg 3个剂量给药15 d,能明显延长氢化可的松诱发肾阳虚模型小鼠低温游泳时间,并使脾脏、肾上腺系数略有降低,高剂量组睾丸+附睾系数略有增加,但高剂量抑制该模型小鼠的体质量增长。结论:铁皮石斛枸杞黄精片对去势幼年大鼠模型有部分保护作用,并能部分改善氢化可的松诱发肾阳虚模型小鼠的肾阳虚指标。     

雄激素受体调控基因组表达与去势抵抗性前列腺癌关系探索

目的 探索雄激素受体调控基因与前列腺癌发生去势抵抗的关系.方法 选取80例经病理检查和临床资料证实并采用内分泌治疗的前列腺癌患者,随访获取发生去势抵抗时间,定量即时聚合酶链锁反应(qRT-PCR)检测确诊时穿刺标本的六个雄激素受体调控基因KLK3(PSA),PMEPA1,NKX3.1,ODC1,AMD1和ERG表达并分...