肾移植术后并发原发性肝癌破裂出血1例报告

患者男,50岁.8 a前因尿毒症行同种异体肾移植,术后应用三联方案抑制排斥反应,定期随访4 a.无肝炎史.劳动时突发右上腹剧烈疼痛,约半小时后自行缓解,即送至我院.查体:腹平软,右下腹见一长约8 cm切口疤痕;右上腹轻度压痛、反跳痛,肝脾肋下未及,右下腹可触及移植肾;肝区叩击痛阳性.     

腹腔镜胆囊切除术后并发脑梗死1例报告

2014年1月,我们对1例结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术（LC）,术后并发脑梗死,经精心治疗和护理,效果满意,现将护理体会报告如下。
　　1病例资料
　　患者,女,56岁,2014年1月因间断性右上腹胀痛不适数月,阵发性加重,疼痛向右肩胛区放射,故来我院就诊,经彩色多勒超声检查示：胆囊炎,胆囊结石。患者既往有糖尿病、高血压病20余年,一直口服降糖降压药控制。入院查体：意识清,精神欠佳,巩膜无黄染,心肺（-）,腹平坦,剑突下及右上腹明显压痛、反跳痛,Murphy征（+）,肝脾肋下未触及,双肾区无叩击痛,肠鸣音正常。葡萄糖测定：25.75 mmol/L;BP 170/100 mm Hg,拟给予降压处理,同时控制血糖,择期手术。患者于入院后第3天在全麻下行LC,术中顺利,术后查手指血糖22 mmol/L,请内分泌科医生会诊给予0.9%氯化钠注射液500 mL+胰岛素30 U静滴,每小时100 mL,并监测手指血糖每小时1次。术后第1天患者出现精神差,嗜睡,语言不清,伸舌异常,请神经内科医生会诊后给予依达拉奉30 mg+0.9%氯化钠注射液100 mL 30 min内滴完。行头部CT检查示左侧额顶叶脑梗死。经医生建议,患者于术后第2天转入神经内科行扩管、溶栓治疗,恢复效果满意。     

腹腔镜阑尾切除术10例治疗体会

急性和慢性阑尾炎是胃肠外科常见疾病,急性阑尾炎主要因阑尾管腔阻塞及细菌侵入所致,而慢性阑尾炎多为急性阑尾炎转变而来,治疗主要采取阑尾切除术,同时阑尾切除术也是普外科实施例数最多的手术[1]。笔者采用腹腔镜阑尾切除术治疗急慢性阑尾炎10例,现报告如下。     

绒癌肝转移并破裂出血一例

<正>患者女,28岁,已婚,孕2产1。因突发上腹绞痛伴恶心呕吐1h来急诊就诊。患者平素月经规律,3个月前足月顺产一男婴。查体:体温正常,血压:105/60mm Hg,腹部软,上腹部轻压痛,无反跳痛及肌紧张,肝肋下不大,肝区轻叩击痛,莫菲征阴性。麦氏点无压痛,下腹部无压痛。入院诊断:腹痛查因,急性胃肠炎?急性胰腺炎?诊治经过:给予血常规,血生化及腹部B超等检查,因患者疼痛难忍,未同意先检查后用药,所以同时给予丁溴     

急性胰腺炎致急性多关节炎二例

例1 患者男．43岁。持续性上腹痛10h入院。疼痛向腰背部放射．无发热、呕吐。既往有2型糖尿病史5年．自服药物治疗．未监测血糖。体检：皮肤、巩膜无黄染．浅表淋巴结不大：心肺无异常。上腹部压痛明显伴肌紧张．莫菲征-）。CT示：急性胰腺炎（C级）．脂肪肝，血淀粉酶152U／L．尿淀粉酶789U／L．WBC9．2-10^6／L．N0．88．血糖14mmol／L。     

双下肢无力、皮肤色素沉着、腰骶椎棘突压痛

病历摘要 患者男,72岁.因双下肢无力3a,加重半年,于2006年8月15日入院.查体:头颈、心肺及腹部检查无异常发现.双侧腹股沟淋巴结肿大,L<,4>～S<,1>棘突间压痛,无放射痛.双侧膝腱及跟腱反射未引出,双足拇背伸肌肌力0级.     

结肠癌误诊为慢性阑尾炎1例报告

患者女,43岁,因右下腹疼痛20月余伴低热,乏力、不思饮食,于2005年4月3日入院。查体:轻度贫血貌。腹部略膨隆,右下腹压痛,反跳痛不明显;可触及5cm×3cm的固定包块,周围无粘连,无搏动感、无囊性感,肠鸣音正常。外周血Hb113g/L、RBC4.32×1012/L,WBC11.3×109/L、No.79。B超检查示:右下腹探及5.3cm×2.7cm大小低回声团块,周围可见不规则液性暗区。诊断:慢性阑尾炎脓肿形成。遂行阑尾切除术,术中见阑尾长7cm,浆膜充血,回盲部肠管肥厚、壁硬,可扪及4cm×3cm×3cm大小包块,质硬、不活动,考虑结肠癌,因未做肠道准备,故先行阑尾切除术。术后第7…     

右侧膈肌创伤性破裂并膈疝1例报告

患者女,21岁,因车祸伤胸部及双下肢疼痛伴胸闷、憋气1h,于2007年9月19日入院.查体:患者神志清,精神不振,痛苦貌,全身皮肤黏膜轻度苍白.面部多处挫伤,少许渗血,右肺呼吸音低,腹饱满,右上腹部压痛.     

综合治疗巨大肺腺癌一例

患者女，27岁，因刺激性咳嗽、痰血5天，摄胸片发现右肺阴影，于1997年3月5日人院。人院体检：体温正常，KPS80分，右锁骨上可扪及-1．5cmx1．5cm淋巴结，质硬、固定、无压痛。淋巴结穿刺报告：镜下找到少量恶性肿瘤细胞，腺癌可能。胸正侧位片：右上叶前段一巨大块影约9．0cmx5．5cm大小。胸部CT示肿块紧贴胸前壁和纵隔内侧，与大血管难以分离。肿块中央密度不均，有多个液化灶，无胸水。     

降低垂直距离在老年全口义齿修复中的应用

目的:观察适当降低垂直距离对老年人全口义齿修复效果的影响。方法:采用传统法和降低3mm垂直距离法,为40例老年患者分别制作完成2副全口义齿。适应3个月后,测定咀嚼效能和压痛点。采用SAS6.04软件包对数据进行统计学分析。结果:降低3mm垂直距离制作的全口义齿咀嚼效能与传统法比较,无显著差异(P>0.05),但压痛点显著少于传统法(P<0.05)。结论:降低3mm垂直距离法是临床上可行的老年人全口义齿修复方法。