基于TrueBeam平台设计左乳腺癌术后放疗VMAT计划

目的 探索一种基于TrueBeam直线加速器平台的快速简捷的乳腺癌容积旋转调强放疗(VMAT)计划设计的方法,旨在降低乳腺癌VMAT计划设计难度和降低危及器官剂量。方法 选择广州中医药大学金沙洲医院2020-05-11-2022-03-01的收治24例左乳腺癌术后深吸气屏气放疗病例(靶区仅包含胸壁区和锁骨区),在Varian的Eclipse 15.6计划系统上,勾画特定的辅助结构,设置4条子弧,使用基本固定的优化条件重新设计得到左乳腺癌VMAT计划(VMAT＿limit)。并将该计划与原TrueBeam临床治疗的VMAT计划(VMAT＿clinic)进行比较,其中包括靶区适形性指数(CI)、均匀性指数(HI)、靶区最大点剂量(D_max)、危及器官平均剂量(D_mean)、脊髓、肺、心脏的剂量以及机器总跳数(MU)。结果 与VMAT＿clinic相比,VMAT＿limit的左肺V₁₀体积降低了7.09%(Z=-4.13,P<0.001)、左肺V₅体积降低了10.93%(Z=-4.804,P<...     

“双心治疗”对合并轻度焦虑抑郁的老年性高血压患者的治疗效果观察

目的 观察合并轻度焦虑抑郁的老年性高血压患者经双心治疗(常规降压药物治疗+心理干预)后的临床疗效。方法 选取2018年1月—2020年1月,在郴州市第一人民医院心内科就诊的合并轻度焦虑抑郁的老年性高血压患者300例,利用随机数字分组方法将入选患者分为观察组(n=150)和对照组(n=150),对照组予以常规降压治疗,观察组予以双心治疗。比较两组患者治疗前后24 h动态血压(各阶段血压数值以及血压昼夜节律)、焦虑抑郁评分及临床疗效。结果 治疗前,对照组和观察组各阶段血压、血压昼夜间节律、PHQ-9与GAD-7评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组间各阶段血压数值均有所下降,且观察组血压下降更为显著(P<0.05),观察组杓型血压患者比例高于对照组(P<0.05),观察组的总疗效优于对照组(P<0.05),PHQ-9与GAD-7评分观察组低于对照组(P<0.05)。结论 对合并轻度焦虑抑郁的老年性高血压患者,采用双心治疗方案可以使患者焦虑抑郁状态、昼夜间节律异常得到改善,有助于更好地控制血压,总体疗效优于常规降压治疗方案。     

铅门设置对宫颈癌术后VMAT计划的剂量学影响

目的 比较不同铅门设置对宫颈癌术后容积旋转调强放疗(Volumetric Intensity Modulated Arc Therapy,VMAT)计划的剂量学影响。方法 选取14例已执行的宫颈癌术后VMAT计划的患者为研究对象,在Eclipse 15.5计划系统中对铅门设置3种情况:固定铅门一侧,另一侧分别设置2﹑3﹑4 cm,射野参数、剂量限值等优化条件不变,重新优化通量和计算剂量得到3种计划:Plan1(2 cm)﹑Plan2(3 cm)﹑Plan3(4 cm)。采用方差分析模型比较3种计划的靶区和危及器官剂量学参数以及机器跳数。结果 3种计划靶区的D_mean和D_50%、危及器官直肠的D_max、左侧股骨头的D_max和V₄₀比较差异具有统计学意义(P<0.05),Plan1计划组的机器跳数高于其他计划组(P<0.05),3种计划中其余参数的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 3种铅门固定方案均满足临床要求,铅门较大的计划组Plan2和Plan3的机器跳...     

益肾平肝方对阴虚阳亢型高血压患者动态血压、心率变异性及血清C反应蛋白的影响

目的：研究益肾平肝方对阴虚阳亢型高血压患者动态血压、心率变异性(HRV)及血清C反应蛋白(CRP)的影响。方法：选取2017年9月-2019年9月廉江市人民医院收治的108例阴虚阳亢型高血压患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,各54例。对照组采用常规西医治疗;观察组采用益肾平肝方结合常规西医治疗。疗程3个月。比较治疗前后24 h动态血压[白昼平均舒张压(dDBP)、白昼平均收缩压(dSBP)、夜间平均舒张压(nDBP)、夜间平均收缩压(nSBP)]、HRV指标[窦性间期平均值的标准差(SDANN)、正常窦性R-R间期标准差(SDNN)、相邻R-R间期差超过50 ms的百分比(PNN50)、相邻R-R间期差均方根(RMSSD)]、血清一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、CRP水平以及临床疗效。结果：治疗后,观察组dDBP、dSBP、nDBP、nSBP以及血清ET、CRP水平均显著低于对照组,SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50和血清NO水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组临床总有效率为92.59%(50/54),高于对照组的72.22%(39/...     

乳腺癌根治术后两种调强放疗模式的剂量学效果比较分析

目的分析乳腺癌根治术后两种调强放疗模式的剂量学效果,此较二者哪个更有临床推广意义。方法将患者随机分成两组,制定两种不同的调强放疗模式,观察比较其剂量学效果。结果两种调强放疗模式对于肿瘤细胞的杀灭作用相近。观察组健侧乳房、同侧及对侧肺组织、心脏（包括左右心房心室以及冠状动脉区域）均的辐射剂量较对照组小。结论两种调强放疗模式中,三维适形照射与IMRT相结合的方案对于降低正常组织器官的辐射量具有重要意义,值得在临床推广应用。     

细菌内毒素定量测定法(动态比浊法)测定茵栀黄注射液中细菌内毒素含量

目的:应用细菌内毒素定量测定法(动态比浊法)定量测定茵栀黄注射液中的细菌内毒素含量 .方法:通过对样品中定量添加标准内毒素的干扰试验,检测其回收率应在50%～200%范围 .结果:将样品进行1/30稀释可以有效地消除其对鲎试验的干扰.结论:细菌内毒素定量测定法(动态比浊法)可以高效地测定样品中的细菌内毒素含量.     

RR间期散点图与时间RR间期散点图的临床应用

RR—Lorenz散点图与24h—tRR散点图具有诊断动态心电图的功能,对于典型的心脏节律,使用这两种散点图,容易明确诊断。在动态心电图分析中RR—Lorenz散点图与24h-tRR散点图提供了互补的信息。RR—Lorenz散点图无时间的概念,从散点图上不能得到散点发生的时间,而心脏节律异常的发生与时间相关,随时间的变化而不同,这给临床考察心律的变化与时间的相关性带来了困难。在24h—tRR散点图中散点过稀不能构成特征性图形,而散点过密有时会掩盖一些图形,这时从24h—tRR散点图推断心脏节律可能会遇到困难．这时参看RR—Lorenz散点图及1h—tRR散点图,基本能明确心律的性质。当节律的诊断还是存在困难,如存在散发的个别点或散点图特征不典型时,可采用散点逆向技术,即回归该点所对应的片段心电图,通过分析心电图,达到诊断心律的目的。     

动态浊度法测定间苯三酚注射液中细菌内毒素含量

目的探讨间苯三酚注射液的细菌内毒素定量分析法。方法采用2005年版《中国药典（二部）》中的动态浊度法。结果供试品稀释50倍可以排除干扰，回收率在50％～200％范围内，试验结果与家兔升温法的一致。结论用动态文度法测定闯苯三酚注射液的细菌内毒素含量准确有效。     

卡维地洛降压效果的动态血压分析

24h动态血压监测(ABPM)评价降压药疗效,具有客观、全面、动态的优点,尤其是对血压的波动、降压药物的谷峰比均能较全面地反映出来,而且无需设立安慰剂对照组.卡维地洛兼有α1和非选择性β受体阻滞作用,降压迅速有效.我们应用ABPM观察卡维地洛的降压疗效,现报告如下:     

MRI动态增强与血清肿瘤标志物联合诊断早期乳腺癌的探讨

目的 研究早期乳腺癌疾病患者在临床诊治过程中选择联合诊断方式。方法 抽取40例经病理诊断确诊属于原发性乳腺癌疾病患者作为本次研究对象,对最终诊断结果进行分析。结果 以病理诊断结果为金标准下,行MRI诊断,阳性21例,符合率52.50%,敏感度为52.50%。行血清肿瘤标志物诊断,阳性20例,符合率50.00%,敏感度为50.00%。行联合诊断,阳性39例,符合率97.50%,敏感度为97.50%。与联合诊断对比,MRI与血清肿瘤标志物符合率及敏感度均显著偏低,漏诊及误诊率均显著偏高(P<0.05)。结论 乳腺癌患者经联合诊断可确保患者得到早期有效诊治,值得临床推广。