肠系膜侵袭性纤维瘤病的CT特征

目的 探讨肠系膜侵袭性纤维瘤病(MAF)的CT表现.资料与方法 回顾性分析经组织病理学确诊的14例MAF的CT特征,患者平均年龄(37.8±11.0)岁.结果 14例MAF病灶长径平均(10.2±3.9)cm,短径平均(6.7±2.3)cm;CT平扫均呈软组织密度、无钙化灶;其中10例为卵圆形,2例为不规则形,1例圆形...     

腹腔镜下低位结扎肠系膜下动脉的Dixon观察

目的:探讨腹腔镜下低位结扎肠系膜下动脉的直肠癌前切除低位吻合术(Dixon)的可行性及应用价值。方法:将拟施行腹腔镜Dixon的60例患者随机分为高位结扎组与低位结扎组,每组30例。比较2组手术时间、术中出血量、吻合口张力、术中并发症、肠系膜下动脉行径周围淋巴结清扫的个数及病理情况,观察术后局部复发,淋巴结转移及吻合口漏的发生率。结果:60例手术均获成功。2组在手术时间、出血量、吻合口张力、术中并发症及淋巴结清扫数目方面均无显著性差异。术后高位结扎组4例患者发生吻合口瘘,均经保守治疗痊愈,低位结扎组无吻合口漏的发生,组间比较有显著性差异(P<0.05)。术后半年均无复发病例。结论:腹腔镜下保留左结肠动脉的Dixon手术安全可行,可能有助于降低术后吻合口瘘的风险。     

补肾方剂对去卵巢大鼠骨质疏松的实验研究

目的:观察补肾方剂预防去卵巢大鼠骨质疏松的作用和作用机理。方法:将大鼠切除双侧卵巢,实验分为假术组、去势组和去势加中药组。另选雌性小鼠,切除卵巢,检测阴道角化上皮细胞阳性率。结果:与假术组比较,去势组胫骨骨小梁体积百分比(TBV%)明显下降(P<0.01),股骨头、股骨近端和远端骨密度(BMD)明显下降(P<0.05)。去势加中药组使 TBV%上升,股骨头、股骨颈和远端处 BMD 上升,与去势组比较差异显著(P<0.05,P<0.01)。去势小鼠加中药组阴道角化上皮细胞阳性率与去势组小鼠比较无显著差异(P>0.05)。结论:补肾方剂有延缓去卵巢大鼠骨质疏松作用,这一作用不是类雌激素作用的结果。     

胃下垂六例治疗体会

胃下垂是年迈高龄、久病体弱、营养不良之人或消耗性疾病、恶液质、低蛋白血症、肠系膜动脉硬化等患者易发生的病证。体形瘦长之人或妇女多次妊娠使腹壁弛缓,腹内压降低也可诱发本病。临床表现;腹部胀坠,食后加重,平卧减轻。恶心嗳气,胃脘疼痛,并可伴有头晕乏力,心悸气短,纳差便溏,形体消瘦,面色萎黄,直立性低血压,昏厥等证状表现。舌淡苔薄白,脉沉细无力。病机分析:祖国医学认为本病多因素体虚弱,先天禀赋不足,后天劳倦伤睥,脾虚中气下陷所致。脾主升,胃主降,胃失和降,胃气上逆则恶心嗳气呕吐。胃主受纳,脾主运化,     

腹腔镜下行肝叶切除术患者的护理

目的探讨腹腔镜肝叶切除患者的术前术后护理。方法对26例腹腔镜下行肝叶切除术患者的术前和术后的护理情况进行回顾性分析。结果26例患者术前、术后治疗过程中积极配合护理,术后48~72 h均能下床活动,2~3 d进食流质,7~22 d出院。及时发现出血并发症1例,经积极保守治疗治愈;2例术后痰气道梗阻患者,经及时有效排痰、雾化等措施,病情得到控制。未见切口感染、肺部感染和下肢深静脉血栓形成等并发症。结论术前有效的心理护理、术后密切观察病情特别是腹腔引流管引流、气道等变化,及时发现并处理并发症、做好肝功能监测是患者术后顺利康复不可缺少的关键步骤。     

妇科腹腔镜手术配合体会

妇科腹腔镜是一种微创手术,因为它和传统的开腹手术相比具有创伤小,痛苦轻,恢复快,住院时间短和并发症少等优点,易被病人接受。我院自2008年引进日本"奥林巴斯"公司腹腔镜设备一套,已在腹腔镜下行宫颈癌根治术42例,均取得满意效果,现将手术配合体会报告如下。1临床资料本组病人42例,年龄33~73岁,平均48.1±9.0岁;体重平     

小儿肠系膜淋巴结肿大的彩色多普勒诊断体会

目的：探讨彩色多普勒检查对小儿肠系膜淋巴结炎治疗的指导意义,方法：在278例临床诊断为小儿肠系膜淋巴结炎患者的治疗过程中,应用彩色多普勒动态观察小儿肠系膜淋巴结炎超声图像的变化。结果：278例患者中170例在超声图像恢复至正常后停止药物治疗,未见病情复发;108例在临床症状、体征好转后自行停止治疗,淋巴结超声图像仍可见淋巴结肿大表现,37例未见复定71例在1周和14d时病情复发。结论：彩色多普勒检查可以指导小儿肠系膜淋巴结炎的治疗,当超声图像恢复正常后停止药物治疗,小儿肠系膜淋巴结炎不易复发,反之则复发率较高．     

肠系膜上动脉正常值的CT测量

目的 探讨用多层螺旋CT(MSCT)测量肠系膜上动脉(SMA)与腹主动脉(AA)夹角、肠系膜上动脉内口直径(dSMA)、同层腹主动脉内径(dAA)及肠系膜上动脉内口直径与同层腹主动脉内径比值(dSMA/dAA)正常解剖数值,并且比较其在性别及各年龄组之间的差异,为SMA影像解剖学正常参考值提供依据。方法 选择360名(男180名,女180名)多层螺旋CT腹部双期增强扫描或腹主动脉CTA的成人,按性别分为男、女两组,年龄(20岁～70岁以上)按每相隔10岁分为一组,共分6组。测量其大小,并比较其在各年龄组间差异。结果 360名受检者的SMA显示清晰, SMA-AA夹角平均为(60.32±20.40)°,dSMA平均为(0.96±0.14)cm,同层dAA平均为(1.82±0.25)cm,dSMA/dAA平均值为(53.40±8.67)%,男女两组间差异均有统计学意义(P<0.05);不同年龄组间SMA与AA夹角及dSMA没有统计学差异(P>0.05),同层dSMA及dSMA/dAA比值差异有统计学意义(P<0.05)。结论 多层螺旋CT能清晰地显示SMA的正常解剖关系,...     

急性肠系膜上动脉栓塞的早期诊断及血管内治疗

目的 评价急性肠系膜上动脉栓塞的早期诊断意义及血管内溶栓治疗的效果. 方法 对急性肠系膜上动脉栓塞的急腹症病人经皮股动脉穿刺插管,行肠系膜上动脉造影明确诊断后,采取取栓加洛栓治疗. 结果 6例病人溶栓均获成功,血管再通.2例术后恢复良好,2例治疗后肠梗阻症状未缓解行坏死肠管部分切除,2例病人洛栓时间较晚分别于术后29、35小时死亡. 结论 发病早期行肠系膜上动脉造影(DSA)或多层螺旋CT血管成像(MSGTA),有助于本病的早期诊断,早期(发病9小时内)血管内治疗可避免肠坏死的发生,提高本病治愈率(66.67%).     

新辅助化疗后门静脉系统全置换治疗局部进展期胰腺癌一例报告

患者女性,65岁,局部进展期胰腺癌伴门静脉、肠系膜上静脉和肠系膜上动脉侵犯,经6个周期奥沙利铂＋氟尿嘧啶＋伊立替康＋亚叶酸钙(FOLFIRINOX)新辅助化疗后,肿瘤评估为部分缓解,但仍属于局部进展期胰腺癌。患者行动脉优先入路、全门静脉系统切除、异体血管置换重建的扩大胰十二指肠切除术,同时运用异体血管体外成形技术。患者...