Castleman病5例临床探讨

Castleman病(CD)。又称巨大淋巴结病，是一种少见的淋巴结良性瘤样组织增生。自从Castleman于1954年首次经病理学诊断报告本病以来。国内外陆续有所报道。现将我院1993～2003年收治的5例报告如下。     

子宫内膜癌147例临床分析

目的：探讨子宫内膜癌的治疗及预后相关因素。方法：回顾性分析我科1991～1997年收冶的147例子宫内膜癌患者的临床病理资料，并全部随访。结果：147例患者、平均年龄56．1岁；5年生存率72．8％；临床表现不规则阴道出血135例、盆腔包块81例、白带增多38例及腹痛23例；绝经前病例为39．5％，已占相当比例，有年轻化趋势；临床病理分期愈晚，预后愈差；肌层侵犯的深度与淋巴结转移及病理组织学分级密切相关，深肌层浸润者，易淋巴结转移、病理组织学分级也差；手术为主、放疗、化疗为辅助治疗的综合治疗预后好、并发症少；孕激素对改善预后有一定的价值。结论：以手术为主的综合治疗是目前治疗子宫内膜癌的首选治疗措施；绝经前后的妇女出现不规则阴道出血等非特异性的妇科症状时，必须警惕子宫内膜癌的发生；临床病理分期、肌层浸润深度、病理组织学分级、淋巴结转移情况及孕激素的应用都是影响预后的相关因素。     

HSP27在大肠癌及癌旁组织中的表达及其意义

目的 :探讨热休克蛋白 2 7(HSP2 7)在大肠癌及癌旁组织中的表达及意义。方法 :应用免疫组化S P法检测 72例大肠癌组织和癌旁组织HSP2 7表达情况。结果 :HSP2 7在癌组织与癌旁组织的表达率分别是 4 0 2 8%和 18 75 % ,二者差异有统计学意义 (P <0 0 1)。HSP2 7在高、中、低分化腺癌组织中表达分别是 6 3 6 4 %、31 5 8%和 10 0 0 % ,统计学分析三者之间存在显著性差异 (P <0 0 1)。在大肠癌组织、癌旁组织中HSP2 7表达率与年龄、性别、淋巴结转移、临床分期无相关性 ,但在 >5 0岁组中有 9例呈过表达 (9/ 2 3) ,而≤ 5 0岁组中则无过表达者 ;在伴有淋巴结转移癌组织中HSP2 7表达率为4 3 4 8%。无淋巴结转移者为 38 78% ,统计学分析虽然无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,但无淋巴结转移组中HSP2 7有 9例过表达 ,有淋巴结转移组则无 1例过表达。结论 :HSP2 7表达在大肠癌发生过程中发挥重要作用 ,并可能具有抑制肿瘤细胞的恶性转型及防止其侵袭发展作用。     

多发性肿瘤是怎么回事

不管是在门诊还是在病房，不时会有肿瘤病人提出“多发性肿瘤是怎么一回事”的问题，下面我来简要回答这个问题。     

端粒酶活性与宫颈癌相关性研究

端粒酶是一种特殊的DNA聚合酶 ,它通过以自身为模板 ,逆转录合成端粒中重复DNA序列 ,维持端粒长度 ,以保持细胞的存活。端粒酶的激活或表达在恶性肿瘤的发生中起重要作用 ,目前倍受众多学者重视。本文就宫颈癌与端粒酶活性的关系及与淋巴结转移的相关性进行研究。1　材料与方法1.1　临床资料　标本来源于 1977～ 1999年白求恩医科大学第二临床学院妇产科手术病人标本 (用液氮保存 )。对照组 :30例正常宫颈组织 ;实验组 :35例宫颈慢性炎症、38例宫颈上皮内瘤样病变 (CIN)、5 2例宫颈癌 (其中 19例淋巴结有转移 )。诊断依据《妇产科学》第…     

皮肤黏膜淋巴结综合征的护理

皮肤黏膜淋巴结综合征又称川畸病，是一种以变态反应性全身小血管病变为主要病理改变的结缔组织病，可引起多脏器功能损害，严重者可因并发冠状动脉瘤引起心肌梗死而出现一系列症状体征。该病多见于婴幼儿，男多于女，发病季节以4—9月及12—1月为多，病死率为1．2％。我院儿科2000年1月-2003年12月共收住32例川畸病患者，现将护理体会总结如下。     

外敷疗法治疗局部淋巴结肿大18例

局部淋巴结肿大的原因分为三种:一是非特异性淋巴结炎,二是淋巴结结核,三是恶性肿瘤淋巴结转移.这里所讲的局部淋巴结肿大,单指第一种,其特点是:由所属部位的某些急慢性炎症引起,如化脓性扁桃体炎、牙龈炎可引起颈部淋巴结肿大,主要多见于颌下淋巴结和耳后淋巴结,初肿时柔软、有压痛,表面光滑、无粘连,肿大到一定程度即停止.     

喉癌组织恶性度与颈淋巴结转移关系

采用五因素评点法对４０例喉鳞癌进行组织学和临床方面的研究。结果表明，组织恶性度与Ｔ分期无相关性，浸润方式弥散及恶性度高（评分≥１１）的肿瘤发生颈淋巴结转移率显著高于有完整肿瘤边界者及恶性度低（评分≤１０）者。提示喉癌组织恶性度在预测颈淋巴结转移上有实用价值，可临导临床治疗方案的选择。     

静脉注射免疫球蛋白对急性川崎病患儿淋巴细胞凋亡的影响

通过观察静脉注射免疫球蛋白（ＩＶＩＧ）对川崎病（ＫＤ）患儿淋巴细胞凋亡（ＡＰＯ）的影响，进一步探讨ＩＶＩＧ对免疫性疾病的作用机理。对２６例川崎病患儿和２０名健康儿童外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）经抗－ＣＤ３单克隆抗体刺激培养不同时间（０，１２，２４，４８，７２小时）ＡＰＯ百分率和ＤＮＡ片断化分析，２６例患儿随机分为两组，阿司匹林＋ＩＶＩＧ治疗组（ｎ＝１６）和阿司匹林治疗组（ｎ＝１０），并对ＰＢＭＣ经植物血凝素（ＰＨＡ）刺激淋巴细胞增殖反应进行了观察。结果：ＫＤ患儿ＡＰＯ百分率和ＤＮＡ片断化较正常儿童明显降低（Ｐ＜０．００１）和延迟；ＩＶＩＧ治疗后，降低的ＡＰＯ百分率和延迟的ＤＮＡ片断化被逆转，同时与单用阿司匹林组比较，临床症状明显改善。淋巴细胞增殖反应下调（Ｐ＜０．００１）。外周血淋巴细胞ＡＰＯ下调可能参与了ＫＤ的发病。ＩＶＩＧ治疗ＫＤ的机理可能部分归于对被抑制的淋巴细胞ＡＰＯ的逆转。ＩＶＩＧ对其它淋巴细胞凋亡不足的自身免疫性疾病治疗可能存在同样机理。