几种中药对高原脱适应者自由基代谢的影响

目的：探讨银杏叶片、复方红景天、复方党参和刺五加片对高原脱适应者自由基代谢的影响。方法：①选择2005—06在海拔5170m地区守防1年的57名健康男性青年，年龄17—24岁．上高原前体检确认健康，且均对干预方案及检测指标知情同意。将受试者随机分为5组：银杏叶片组（12名）、复方红景天组（12名）、刺五加组（11名）、复方党参组（11名）及对照组（11名）。②受试者换防下至海拔3700m前5d开始服用，返回平原第7d停药。银杏叶片组：口服银杏叶片（主要成分：银杏总黄酮甙，银杏苦内酯；江苏晨牌药业集团生产；生产批号：280604，40mg／片）2片／次：复方红景天组：复方红景天胶囊（主要成分：红景天，黄芪；青海三普药业公司生产；生产批号：020703，0．5g／粒）2粒／次；刺五加组：刺五加片（成分：刺五加；安徽仁济药业有限公司生产；生产批号：040112，80mg／片）3片／次；复方党参组：复方党参胶囊（主要成分：党参，沙参；天津洪福制药厂生产；生产批号：910709，0．4g／片）2粒／次；对照组：安慰剂（炒面胶囊）2粒／次，每日早晚各服1次。③停药后清晨采静脉血，采用化学比色法检测血中丙二醛、超氧化物歧化酶及一氧化氮合酶的水平，用硝酸还原酶法检测一氧化氨含量。④两组间比较采用独立样本的t检验；多组间比较根据方差齐性检验结果，方差齐时采用LSD单因素方差分析，方差不齐时采用Tamhane方差分析。结果：驻守高原青年57名均进入结果分析。①银杏叶片组、复方红景天组和复方党参组一氧化氮、一氧化氮合酶水平明显高于对照组（P〈0．05～0．01），丙二醛水平明显低于对照组[（4．00&;#177;0．24），（4．07&;#177;0．22）；（4．04&;#177;0．18），（4．41&;#177;0．35）μmol／LP〈0．05]。②复方党参组血清超氧化物歧化酶水平明显高于对照组[（1．980&;#177;0．167），（1．809&;#177;0．122）μkat／L，P〈0．051。③银杏叶片组、复方红景天组和复方党参组血清丙二醛水平明显低于刺五加组[（4．28&;#177;0．23）μmol／L P〈0．05]。④复方红景天组血清一氧化氮、一氧化氮合酶水平明显高于刺五加组[复方红景天组：[（97．4&;#177;14．7）μmol／L（1．165&;#177;0．178）μlat／L]；刺五加组：[（81．2&;#177;12．6）μmol／L,（0．988&;#177;0．173）μkat／L，P〈0．05]。⑤复方党参组血清一氧化氨水平明显高于刺五加组[（96．5&;#177;15．4）μmol／L，（79．9&;#177;13．5）μmol／L P〈0．05]。结论：银杏叶片、复方红景天和复方党参均具有明显减轻高原脱适应者机体脂质过氧化反应，降低再供氧损伤的功效，而刺．五加此方面的功效不明显。     

60岁以上终末期肾病患者肾移植116例临床分析

目的:总结60岁以上终末期肾病患者肾移植的临床特点和经验,以提高肾移植的效果.方法:回顾性分析116例60岁以上肾移植患者的临床资料.结果:本组116例术前合并心血管系统疾病48例(41.4%),高血脂32例(27.6%),消化系统疾病31例(26.7%),糖尿病30例(25.9%),泌尿系统疾病11例(9.5%),痛风7例(6.0%),呼吸道感染3例(2.6%).术后急性排斥发生率12.1%(14/116),感染32.8%(38/116),肝功能损害14.7%(17/116),心血管疾病12.1%(14/116),消化系统疾病6.0%(7/116),药物性糖尿病5.2%(6/116),骨折3.5%(4/116),腹壁切口疝、尿瘘、肾周血肿各2.6%(3/116),其它并发症6.9%(8/116).术后随访2～62个月,中位数34个月,死亡9例,1年人、肾生存率为89.0%、85.4%.结论:60岁以上终末期肾病肾移植患者全身状况较差,合理选择病例,术前积极准备,可取得较好的近期效果,远期效果尚待进一步观察.     

增龄性变化对大鼠骨质量、血清骨代谢指标影响研究

[目的]探讨增龄性变化对大鼠骨质量、血清骨代谢指标的影响。[方法]14只新生雄性Sprague Dawley（SD）大鼠，同等条件下饲养，饲养至6个月按体重随机分为老龄骨质疏松组（AO组）和青年对照组（YC组），将YC组安乐处死，AO组继续饲养至22个月，两组大鼠均取左侧股骨，测量骨密度、骨组织形态计量学指标，以及骨矿水平及骨代谢指标。[结果]腰椎及股骨密度（BMD）在老龄大鼠均下降，其中股骨密度下降尤其显著（P〈0.01）。与YC组比较，AO组大鼠骨钙素水平显著降低（P〈0.01），抗酒石酸酸性磷酸酶（TRACP）水平显著升高（P〈0.05）；骨生物力学测定发现，AO组大鼠的股骨最大受力负荷下降。骨形态计量学测定发现，AO组大鼠骨小梁体积、骨小梁宽度、骨皮质厚度显著下降（P〈0.05或P〈0.01），骨小梁间隙增大（P〈0.01），AO组大鼠骨小梁普遍变薄、变细甚至断裂穿孔。[结论]22月龄雄性大鼠发生了骨质疏松的变化，骨形成降低，骨矿含量下降，骨微观组织结构破坏。     

儿童哮喘PPD反应与Th1/Th2关系及吸入激素联合卡介菌多糖核酸治疗的研究

目的 探讨PPD反应与哮喘儿Th1/Th2亚群失衡关系及吸入糖皮质激素联合卡介菌多糖核酸注射对哮喘治疗研究.方法 根据84例哮喘患儿皮肤PPD反应将其分为阳性组15例和阴性组69例,比较两组患儿外周血单个核细胞培养上清液IL-4、IFN-γ产生水平及两组与哮喘病情的关系.两组均随机分为治疗组(吸入激素+卡介菌多糖核酸注射)和对照组(吸入激素),观察用药3个月后血清IL-4、IFN-γ、PPD反应、临床评分变化、临床疗效.结果 PPD阴性组患儿血清IL-4产生水平明显高于PPD阳性组.而IFN-γ则明显低于PPD阳性组,阴性组病情较阳性组重,差异均有统计学意义,(P＜0.01).两组中治疗组治疗以后血清IL-4、而IFN-γ均比治疗前有明显升高,差异均有统计学意义,(P＜0.01).两组中临床评分治疗组、对照组治疗后均有明显下降,差异均有统计学意义,(P＜0.01),阳性组中临床评分治疗组与对照组治疗后比较差异有统计学意义,(P＜0.05),但阴性组中临床评分治疗组与对照组治疗后比较差异无统计学意义,(P＞0.05),治疗前PPD阳性仅17.9%,而治疗后有32.4%PPD转阳.治疗组总有效率97.7%,对照组总有效率76.2%,差异有统计学意义,(P＜0.01).结论 新生儿早期成功接种卡介苗、吸入激素联合卡介菌多糖核酸注射治疗哮喘,可诱导哮喘Th1反应,这对哮喘儿Th1/Th2失衡有一定作用,有利于哮喘防治.     

自拟三黄汤联合缬沙坦治疗代谢综合征合并微量白蛋白尿疗效及对血清脂肪细胞因子的影响

目的观察自拟三黄汤联合缬沙坦治疗代谢综合征(MS)合并微量白蛋白尿患者的疗效及对血清脂肪细胞因子的影响。方法将100例MS合并微量白蛋白尿患者随机分为观察组和对照组各50例,2组均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予缬沙坦治疗,观察组在对照组基础上给予自拟三黄汤治疗,6周为1个疗程,2组均治疗2个疗程。观察2组体征指标、血脂血糖代谢指标、尿液学指标、微量白蛋白尿及血清脂肪细胞因子的改善情况。结果 2组治疗第1个疗程、第2个疗程的体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(SDP)、平均动脉压(MAP)均明显降低(P均<0.05),血脂指标(TC、TG、LDL-C、HDL-C)、血糖指标(FPG、2h PG、Hb A1c和HOMA-IR)、尿液学指标(UMA、UACR、24h TP、尿β2微球蛋白和尿转铁蛋白)均显著改善(P均<0.05),且观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);观察组治疗第1个疗程、第2个疗程的微量白蛋白尿转阴率均高于对照组(P均<0.05);2组治疗第1个疗程、第2个疗程的血清APN水平显著升高而瘦素、TNF-α、IL-6水平均显著降低(P均<0.05),且观察组的改善情况均显著优于对照组(P均<0.05)。结论自拟三黄汤联合缬沙坦治疗MS合并微量白蛋白尿患者疗效确切,能够显著降低患者的体质量和机体代谢率,调节血脂血糖紊乱程度,控制微量白蛋白尿,其机制可能与调节血清脂肪细胞因子水平有关。     

血清hs-CRP、PAPP-A、CysC及β-hCG在妊娠期高血压疾病患者中的表达水平及及临床意义

目的:分析血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、胱抑素C(CysC)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)在妊娠期高血压疾病(HDCP)患者中的表达水平及临床意义。方法:回顾性分析2020年3月至2021年11月驻马店广济医院收治的92例HDCP患者的临床资料,纳入HDCP组,其中妊娠期高血压37例,子痫前期轻度32例,子痫前期重度23例;另取同期于该院产检的80名健康孕妇为对照组。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析HDCP组、对照组及不同病情程度HDCP患者的血清PAPP-A、hs-CRP、CysC、β-hCG水平;比较血清PAPP-A、hs-CRP、CysC、β-hCG单项及联合检测对HDCP的诊断价值。结果:HDCP组血清PAPP-A、hs-CRP、CysC、β-hCG水平高于对照组,且子痫前期重度组>子痫前期轻度组>妊娠期高血压组,差异均有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,血清PAPP-A、hs-CRP、CysC、β-hCG联合检测的AUC、灵敏度均高于各指标单项检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HDCP患者存在血清hs-CRP、PAPP-A、CysC、β-hCG水平升高,且病情越严重,各指标水平越高;hs-CRP、PAPP-A、CysC、β-hCG水平联合检测对于HDCP的诊断价值高于单一指标检测。     

不同剂量肺表面活性物质对呼吸窘迫综合征早产儿疗效及脑氧代谢的影响

目的:探讨不同剂量肺表面活性物质(PS)对呼吸窘迫综合征(NRDS)早产儿疗效及脑氧代谢的影响。方法:回顾性分析2018年2月至2021年9月该院收治的100例NRDS早产儿的临床资料,所有患儿均采用持续气道正压通气和气管插管滴注猪肺磷脂注射液治疗,按照首次用药剂量不同分为A组(100 mg/kg)33例、B组(150 mg/kg)34例及C组(200 mg/kg)33例。比较三组临床疗效,治疗前后脑氧饱和度(ScO_(2))、肺顺应性(C_(dyn))水平,机械通气时间和住院时间,不良反应及并发症发生率。结果:A、B、C组的治疗总有效率分别为72.73%、87.88%、96.97%,B、C组的治疗总有效率及治疗后ScO_(2)、C_(dyn)水平均高于A组,机械通气时间、住院时间均短于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);但B、C组各指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组患儿均未发生明显不良反应。结论:PS首剂量为150 mg/kg时治疗NRDS早产儿的效果与高剂量(200 mg/kg)接近,可有效改善患儿脑氧代谢指标水平和肺顺应性,促进临床症状缓解,且安全性和低剂量(100 mg/kg)接近。