乳腺交界性叶状肿瘤术后远处转移三例报告

<正>乳腺叶状肿瘤是乳腺原发肿瘤中发病率较低的一种类型,一般分为良性、交界性、恶性三种,均以手术治疗为主,术后多不给予治疗。良性叶状肿瘤术后不出现转移,但交界性叶状肿瘤多有浸润性生长,术后可出现局部复发、远处转移。但因发生率低,故不主张术后化疗、放疗。恶性叶状肿瘤术后是否需要治疗,目前国际上尚无指导性论述。在临床实践中,交界性叶状肿瘤术后出现转移的病例并非少见,我们收治的3例乳腺交界性叶状肿瘤术后出现转移,经过治疗后取     

辅助化疗在激素受体阳性、腋窝淋巴结阳性的乳腺黏液癌治疗中的应用价值

目的探究化疗在激素受体(HR)阳性、腋窝淋巴结(ALN)阳性的乳腺黏液癌(MBC)患者治疗中的应用价值。方法收集53例HR阳性、ALN阳性的MBC患者的临床病理资料和生存情况,分析化疗对其预后的影响。结果化疗组与未化疗组患者的5年总生存(OS)分别是90.4%和68.1%(P=0.025)。单因素分析显示,肿瘤直径≥5 cm、未化疗与患者较差的OS相关(P分别为0.012、0.010、0.037)。多因素分析中,ALN转移≥4枚、未化疗是其OS的独立危险因素(P分别为0.033、0.010)。当ALN转移≥4枚时,化疗与未化疗患者的OS有明显差异(P=0.012),而ALN转移1~3枚时,两组OS差异无统计学意义(P=0.655)。结论在HR阳性、ALN阳性的MBC患者中,化疗能够明显改善ALN转移≥4枚患者的OS。因此,对于这部分患者,建议行辅助化疗。     

乳晕边缘切口治疗乳腺良性肿瘤的临床研究

目的:探讨乳腺良性肿瘤采用乳晕边缘切口进行治疗的临床效果。方法:选取2011年3月-2013年5月入本院进行手术治疗的74例乳腺良性肿瘤患者,按入院治疗时间分为观察组和对照组,其中观察组38例,对照组36例。观察组采用乳晕边缘切口作为手术切口进行治疗,对照组采用传统开放切口作为手术切口进行治疗。对两组患者的手术疗效以及手术之后的瘢痕、哺乳情况进行比较。结果:与对照组相比,观察组患者创面无血肿,手术切口较为隐秘,瘢痕较小,两组比较差异均具有统计学意义(P0.05);哺乳、瘀斑等情况与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:乳晕边缘切口是一种良好的切口选择方式,在乳腺良性肿瘤切除术中具有广阔的应用前景。     

经皮下注射超声造影剂对乳腺癌前哨淋巴结的诊断效果

目的探讨经皮下注射超声造影剂对乳腺癌前哨淋巴结(SLN)的诊断效果。方法选取2012年1月至2015年1月间上海市奉贤区中心医院收治的98例乳腺癌患者,所有患者先经皮下注射声诺维进行检查(观察组),后经腺体注射声诺维进行检查(对照组),对前后两次检查准确率、临床诊断效果及肿块结构病变情况进行定期随访、检测数据分析、影像学图像分析及记录详细临床信息。结果观察组SLN的诊断效果(灵敏度100.0%、特异度98.0%、准确度96.9%和阳性检出率87.8%)更优于对照组(86.7%、62.2%、77.6%和66.3%),两者差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组SLN检测的增强效果[增强时间(35.83±11.58)s、达峰时间(136.66±39.04)s和退减时间(1783.20士90.11)s]更优于对照组[(63.14±14.62)s、(242.57±43.82)s和(1964.62±96.28)s],差异均有统计学意义(均P<0.05)。经皮下注射造影剂检查对SLN病变的性质判定总准确率为87.8%,明显优于经腺体注射造影剂检查的66.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对乳腺癌患者进行诊断和治疗时,采取经皮下注射超声造影剂声诺维的方式有助于SLN诊断和性质判定,具有快速简便、合理有效、分辨率高及特异性好的临床效果,具有较高的临床推广价值。     

彩超在乳腺肿块诊断中的临床应用价值探讨

目的探讨彩超在乳腺肿块诊断中的临床应用价值。方法乳腺外科诊断和治疗的乳腺肿块患者86例,对患者进行彩超诊断。患者取侧卧位,双臂抬起,以乳头为中心,顺时针检查整个乳房。发现肿块后,进行二维超声成像技术检测,检测内容包括肿块的大小、形状、边缘是否有包膜、内部钙化情况、回声情况等。结果彩超对于良性肿块者的诊断,与术后病理结果比较,符合率为95.71%;彩超对于恶性肿块者的诊断,与术后病理结果比较,符合率为87.50%。血流Alder分级情况,良性肿块多为0级和I级,恶性肿块多为II级和III级。结论彩超对于乳腺肿块的诊断,准确率高,对患者伤害小,值得临床推广。     

腋窝隐匿性切口乳腺纤维腺瘤切除术

乳腺纤维腺瘤是15- 35岁青年女性好发乳腺良性肿瘤,既往手术切口选择有肿块正上方弧形、放射状、乳晕缘弧形、双环形切口及乳腺下皱襞切口.随着生活水平日益提高,人们越来越注重形体美,对医务人员提出了更高的要求,为适应爱美女士求美的心理需要,自2012年1月份以来,安徽铜陵市妇幼保健院乳腺外科采用经腋窝人路隐匿性切口切除乳腺纤维腺瘤共35例,均取得较满意的治疗效果,现报道如下.     

北京市丰台中西医结合医院

北京市丰台中西医结合医院,始建于1938年,是一所集医疗、科研、教学、预防保健为一体的现代化三级甲等中西医结合医院,座落在丰台区长辛店河西地区。医院现有编制床位400张,配有螺旋CT、大型CR、乳腺钼靶机、彩色超声诊断仪、大型全自动生化分析仪;各种腔镜、血液透析机、高压氧设备、中医经络检测仪等,为临床诊断及科研提供全面保障。     

穴位推拿改善乳腺癌术后上肢水肿临床研究

目的:观察穴位推拿在改善乳腺癌术后上肢水肿治疗中的临床效果。方法:将60例乳腺癌术后上肢水肿患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予穴位推拿。结果:观察组水肿周径变化显著优于对照组(P0.05);治疗后,观察组总有效率显著高于对照组56.67%(P0.05);观察组患者治疗后生存质量较对照组显著改善。结论:穴位推拿能够显著改善患者上肢水肿,改善患者的生存质量。     

高频超声应用于乳腺纤维腺瘤临床诊断和鉴别诊断中的诊断价值

目的:探讨对乳腺纤维腺瘤患者采用高频超声方法进行鉴别诊断的可行性。方法:将我院2017年07月-2019年08月收治的70例乳腺纤维腺瘤患者作为研究诊断组;同阶段将70例乳腺癌患者作为研究对照组;于临床针对两组乳腺疾病患者均采用高频超声方式进行鉴别诊断;就最终乳腺疾病诊断情况展开对比。结果:诊断组乳腺纤维腺瘤患者内部回声不均匀比例高于对照组乳腺癌明显,均匀比例低于对照组明显(P<0.05);诊断组乳腺纤维腺瘤患者后方回声增强比例高于对照组乳腺癌患者明显,无变化比例低于对照组明显(P<0.05);衰减比例同对照组比较差异不明显(P>0.05);诊断组乳腺纤维腺瘤患者肿瘤形态不规则比例低于对照组乳腺癌患者明显,规则比例高于对照组明显(P<0.05);诊断组乳腺纤维腺瘤患者边缘回声不光滑比例低于对照组乳腺癌患者明显(P<0.05);诊断组乳腺纤维腺瘤患者边缘回声光滑比例高于对照组明显(P<0.05)。结论:高频超声检测方法的有效运用,对于乳腺癌同乳腺纤维腺瘤疾病可以进行有效区分,对于乳腺疾病内部回声、后方回声、肿瘤形态以及边缘回声可以进行充分明确,最终为临床医师诊治工作的顺利开展做出保证。     

乳头溢液的浸润性乳腺癌影像学诊断

目的:探讨乳头溢液的浸润性乳腺癌采用选择性乳腺导管造影的诊断价值。方法:回顾性分析我院2015年2月至2018年5月经病理确诊的52例患者进行造影。结果:虫蚀样管壁异常患者23例,断续征管壁异常患者27例,其中3、4及5级导管僵硬、紊乱、不规则狭窄分别为15例、7例和5例。钼靶X线平片浸润性乳腺癌阳性检出率为84.61%(44/52),选择性乳腺导管造影浸润性乳腺癌阳性检出率为96.15%(50/52),对比差异具有统计学意义(χ^2=3.983,P=0.046)。结论:选择性乳腺导管造影可明显提高浸润性乳腺癌的检出率,对浸润性乳腺导管癌早期诊断较高的价值。