钼靶联合磁共振成像对BI-RADS4类乳腺钙化灶的诊断价值

目的分析乳腺钼靶联合磁共振成像(MRI)对BI-RADS 4类乳腺钙化灶的诊断价值。方法收集2013年1月至2018年1月于郑州大学附属肿瘤医院行乳腺钼靶确诊为乳腺钙化灶BI-RADS 4类的患者358例,其中非良性钙化灶(不定性及恶性钙化灶)236例。在236例非良性钙化灶患者中,将80例术前接受乳腺钼靶联合乳腺增强MRI检查的患者纳入联合组,将仅接受乳腺钼靶检查的156例患者纳入单一组。分析联合应用乳腺钼靶和MRI对乳腺BI-RADS 4类钙化灶的诊断价值。结果细小钙化灶的恶变率高于粗大者,密集钙化灶的恶变率高于稀疏者,簇状分布的钙化灶恶变率高于散在分布者,差异有统计学意义(均P<0.05)。乳腺钼靶联合乳腺MRI检查诊断乳腺恶性病变的灵敏度和特异度均高于单纯乳腺钼靶检查,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论乳腺钼靶联合MRI检查对乳腺非良性钙化灶BI-RADS 4类的诊断价值较高。     

乳腺巨大恶性叶状肿瘤伴破溃及感染性休克1例诊治分析

乳腺叶状肿瘤临床十分罕见,以中年女性为好发人群,该疾病的发病机制目前尚未明确,可能与基因缺失、扩增、雌激素水平升高等因素有关。乳腺叶状肿瘤因临床缺乏典型的症状,误诊率较高,容易延误了患者的最佳治疗时机,影响患者的预后效果。临床将乳腺叶状肿瘤分为良性、交界性、恶性三种,治疗方法包括手术治疗、内分泌治疗,其中手术为该疾病的首选疗法。乳腺巨大恶性叶状肿瘤伴破溃及感染性休克加重了病情,对患者全身系统均造成极为严重的影响,危及了患者的生命安全,因此予以该疾病患者早期的诊断、积极的治疗,对患者安全具有重要的保障作用。本次研究中主要以1例乳腺巨大恶性叶状肿瘤伴破溃及感染性休克患者为例,对其诊断与治疗方法进行分析,旨在为今后临床乳腺叶状肿瘤疾病的诊治提供必要的参考。     

乳腺增生病的治疗现状

乳腺增生病是以乳腺腺泡导管的上皮组织细胞及结缔组织增生为基本病理变化的一类疾病总称［1］。以乳房部肿块和疼痛为两大主症，可发生在青春期开始后的任何年龄阶段。目前对发病机制尚未完全清楚，中医认为，乳腺增生病属中医“乳癖”范畴，常因忧思恼怒或饮食不节而致冲任失调—气滞血淤—经络阻滞，乳络不通，发为本病［2］。现代医学研究认为，乳腺增生与内分泌功能紊乱、卵巢功能失调，导致体内雌二醇（E2）、孕酮（P ）及垂体催乳素（PRL ）等激素紊乱有关［3‐5］。由于乳腺增生病其发病率高，一些患者疼痛症状明显，并且出明显上升趋势，发病年龄也呈年轻化趋势，严重影响女性日常生活及身心健康［6，7］。当今学者认为，积极治疗该病可显著提高患者的生活质量，还可降低乳腺癌的发病率［8］。现将近年各医者对乳腺增生的主要治疗方案总结如下。     

自拟乳验方治疗肝郁痰凝型乳腺增生症临床研究

目的:研究自拟乳验方联合他莫昔芬治疗肝郁痰凝型乳腺增生症(HMG)临床疗效。方法:将78例肝郁痰凝型HMG患者随机分为治疗组和对照组,每组各39例,对照组给予他莫昔芬治疗,治疗组在对照组基础上加用自拟乳验方治疗。1个月经周期为1疗程,治疗2疗程后观察中医证候积分(乳房疼痛、乳房肿块大小、乳房肿块质地)、雌二醇(E_2)、孕酮(P)、泌乳素(PRL)水平的变化及不良反应发生情况。结果:2组临床疗效对比,差异有显著性(P0.05);治疗后2组乳房疼痛积分、乳房肿块大小积分及乳房肿块质地积分均降低,但治疗组改善优于对照组(P0.05);治疗后2组患者血清E_2、PRL水平均降低,P水平均升高,但治疗组改善E_2、P、PRL分泌的疗效优于对照组(P0.05);治疗组较对照组的不良反应发生率低。结论:自拟乳验方联合他莫昔芬治疗具有明显改善乳房疼痛及乳房肿块的作用,并能有效调节患者血清性激素水平,不仅疗效确切,还可降低西药他莫昔芬的不良反应发生。     

乳腺结核超声误诊1例

<正>近年来结核发病率呈上升趋势,结核病主要发生在肺部,其可通过血液、淋巴或消化道等途径播散到全身任何组织或器官形成肺外结核~[1]。常见肺外结核有淋巴结核、骨关节结核、结核性胸膜炎和泌尿系结核等。乳腺结核(tuberculous mastitis,TM)临床少见,现回顾分析2018年7月本院收治TM患者1例,报道如下。1 临床资料患者女,59岁,无意中发现左乳肿块10余天,偶感胀痛不适,无红肿发热,无皮肤橘皮样改变,无乳头内陷及溢液。     

乳腺纤维瘤手术治疗的围术期护理要点分析

目的：分析探讨乳腺纤维瘤手术治疗的围术期护理要点，对其护理价值进行总结。方法80例乳腺纤维瘤手术患者，随机分成对照组和实验组，每组40例。对照组患者采取常规的护理模式进行临床护理，实验组患者在常规护理的基础上进行有效的护理干预，对比分析两组患者的护理满意度和术后感染率。结果实验组患者的护理满意度92.50%高于对照组70.00%，术后感染率12.50%低于对照组患者的32.50%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对乳腺纤维瘤手术患者围手术期进行全面有效的临床护理干预具有显著的临床意义，能有效提高患者的护理满意度，减少患者的术后感染率，促进患者恢复健康，提高其治疗效率，故值得在临床实践过程中，大力借鉴和推广。     

回药三莪消癖膏配合WH290乳腺治疗仪治疗浆细胞性乳腺炎经验浅析

结合宁夏当地饮食生活习惯及回医理论,采用回药三莪消癖膏,配合WH290乳腺治疗仪治疗浆细胞性乳腺炎以疏肝理气、健脾和胃、化痰散结、活血化瘀为法则,取得了显著疗效。     

X射线对三阴性乳腺癌的诊断价值

目的：探讨三阴性乳腺癌患者的乳腺X射线摄影表现。方法对该院2009年2月至2013年8月收治的经手术病理证实的50例女性三阴性乳腺癌患者资料进行回顾性分析，全部患者术前完成双侧乳腺X射线常规摄影，分析患者X射线影像学特征（肿块形态、边缘、钙化形态）。借鉴美国放射学会的乳腺影像报告和数据系统对X射线的临床价值进行比较。结果乳腺X射线检查诊断正确39例，诊断准确率为78%，与病理学诊断结果比较，差异有统计学意义（P〈0.05）。单纯肿块30例，肿块伴钙化6例，单纯钙化3例。肿瘤形态：类圆形23例，不规则形9例，分叶状4例；肿瘤边缘：清楚8例，模糊23例，毛刺5例。结论 X射线在诊断三阴性乳腺癌中具有一定的临床价值；而当病灶在X射线上表现为单纯性肿块，病灶呈类圆形，边界较模糊，较少出现钙化时，多有助于三阴性乳腺癌的诊断。     

中医护理联合针灸治疗对乳腺增生患者的临床观察

目的:研究中医护理联合针灸对乳腺增生患者的治疗效果及复发情况。方法:选取我院在2011年06月至2013年06月门诊及住院部收治的180例乳腺增生患者作为本次研究对象,根据治疗方式的不同分为研究组和对照组,对照组行常规的药物治疗及护理,研究组在对照组的基础上加用针灸治疗联合中医护理;分析比较两组患者的疗效及复发率。结果:两组患者治疗后总有效率及复发率比较χ2=5.5938、26.7984,P均0.05,肿块大小、疼痛评分、SAS评分及SDS评分比较t=12.3329、9.4868、8.6031、5.0126,P均0.05,差异具有统计学意义。结论:中医护理联合针灸对乳腺增生患者的治疗:有效改善其不良心理情况,缓解临床症状,降低疾病复发的几率,提高患者生活质量。