乳腺结节状病变的MRI诊断

  目的  探讨乳腺良、恶性结节病变的MRI诊断价值。  方法  回顾性分析来芜湖市第一人民医院就诊的乳腺疾病患者71例，均经过病理证实结节状病灶，术前均进行MRI多参数成像，选取动态增强（DCE-MRI）和DWI数据进行分析，经处理得到:时间-信号曲线（TIC），达峰时间（Tpeak），峰值强化率（PER），峰值（SImax）及表观扩散系数（ADC），结合形态学特征:边缘毛糙、环形强化、边缘毛刺征及分叶征进行分析。  结果  恶性病灶43例，良性病灶 28例。TIC时间-信号曲线Ⅰ型22个，以良性为主17例，恶性5例；Ⅱ型35例，恶性为主24例，良性11例；Ⅲ型14个，均为恶性；良、恶性病灶TIC曲线类型有差异，差异有统计学意义（P < 0.05）；良、恶性病变的峰时（Tpeak），峰值强化率（PER），峰值（SImax）及ADC有显著差异，差异有统计学意义（P < 0.05）。边缘毛糙33例，均为恶性；环形强化24例，良性5例，恶性19例；毛刺征29例，均为恶性；有分叶征42例，良性7例，恶性35例。良恶性病灶形态学，差异有统计学意义（P < 0.05）。  结论  磁共振动态增强扫描血流动力学参数、ADC结合形态学特征对乳腺结节状良、恶性疾病的诊断具有重要价值。     

针刺治疗肝郁痰凝型和冲任失调型乳腺增生症临床疗效

目的 观察针刺治疗肝郁痰凝型及冲任失调型乳腺增生症的临床疗效。方法 纳入肝郁痰凝型(40例)和冲任失调型(40例，剔除1例，脱落5例)乳腺增生症患者。治疗穴位：屋翳、乳根、膻中、期门、丰隆、三阴交。每个月经周期治疗15次，所有患者黄体期入组，下个月经周期的黄体期复查，共治疗1个疗程，停止治疗后疼痛痊愈病人随访1个月经周期。比较两组患者疼痛、肿物、超声、性激素、全身兼症改善情况。结果 针刺对乳腺疼痛、肿物及超声下腺体厚度、结节大小均有改善(P<0.01);针对不同证型其对兼症调节有所不同，对雌二醇、孕酮、泌乳素无影响(P>0.05)。结论 针刺可有效减轻肝郁痰凝型及冲任失调型乳腺增生症疼痛并缩小肿物，可有效改善全身症状，对性激素无影响。疗效确切，安全性高。     

上海市退休女干部乳腺微小癌影响因素的泊松回归分析及对应检测方法的诊断效能分析

  目的  探析上海市退休女干部乳腺微小癌患病情况、影响因素及对应检测方法的诊断效能，为后续诊断预防提供科学依据。
  方法  对2017年1月—2019年12月定期接受体检的12 867例上海市退休女干部病历资料做回顾性分析。对体检对象先行乳腺查体及常规超声检查，检查为疑似乳腺微小癌患者再进行乳腺全容积成像（ABVS）联合数字钼靶（MG）检查，并以病理学方法进行确诊；采用泊松回归分析乳腺微小癌的影响因素；对各检验方法的诊断结果进行一致性检验，分析其诊断效能。
  结果  12 867名退休女干部检出疑似乳腺微小癌患者2 924例，经病理方法确诊有10例为乳腺微小癌。2017年、2018年及2019年乳腺微小癌检出率分别为69.99/10万、74.74/10万及87.59/10万。总体检出率为77.72/10万。泊松回归分析结果显示:年龄≥ 50岁、超重肥胖、有乳腺相关疾病遗传史、有X线照射史、有职业压力、未行母乳哺乳、绝经、有既往激素服用史、有甲状腺疾病史、未婚或丧偶、有子宫肌瘤史均为乳腺微小癌的危险影响因素（OR = 1.137 ~ 2.296，P < 0.05）。3种方法（ABVS、MG及ABVS+MG联合）和确诊病例的一致性Kappa值分别为0.889、0.823、1.000（P < 0.05）；灵敏度均> 0.700，特异性均≥ 0.999，准确性> 0.999。确诊的10例乳腺微小癌患者中，经ABVS诊断出8例，有2例误诊为良性病变；经MG诊断出7例，3例误诊为良性病变。
  结论  上海市退休女干部乳腺微小癌患病率较高，且受多种高危因素影响。推荐采用ABVS联合MG技术进行常规筛查，为乳腺癌的早期诊治提供参考。
     

分类干预性治疗乳腺增生症的临床分析

目的:探讨干预性治疗乳腺增生症的临床效果。方法:随机抽取800名在2011年至2013年,对我区已婚妇女进行乳腺普查中,诊断为乳腺增生症者,做出分类诊断,有针对性干预治疗。结果:本组800例,治愈335例、显效309例、有效85例,总有效率为91.13%;无效71例,占8.87%。结论:分类干预性治疗可以明显提高乳腺增生症患者的治疗效果。     

PRPS2表达特点及其与乳腺癌预后关系的生物信息学分析

研究磷酸核糖焦磷酸合成酶2（PRPS2）在不同亚型乳腺癌中的表达及其与乳腺癌预后关系。     

乳腺浸润性小叶癌的临床病理特征、诊疗现状及展望

乳腺癌是目前全球范围内发病率最高的恶性肿瘤，且组织学类型多样。乳腺浸润性小叶癌（ILC）是第二大常见浸润性乳腺癌组织学亚型（占5%~15%），近三十年来其发病率有所升高。E-钙黏蛋白表达缺失是乳腺ILC最主要的分子特征，可导致细胞间缺乏黏附性、肿瘤呈特殊弥漫性浸润生长，这给临床查体及影像学检查带来了一定挑战。尽管多数乳腺ILC患者激素受体呈阳性表达、对内分泌治疗反应良好，但也存在内分泌治疗耐药问题。此外，近年研究证实乳腺ILC患者预后并非如既往研究报道的那样良好，仅基于肿瘤分期及分子分型的治疗原则似乎并不完全适用于乳腺ILC，可能有必要将其作为独立的临床实体行进一步研究。本文主要综述了乳腺ILC的流行病学及临床特征、病理学及分子特征、诊断、治疗、预后、未来治疗方向等，以供临床医师更好地了解并优化乳腺ILC的临床诊断和个体化治疗参考。     

彩超对不同类型乳腺导管内乳头状瘤的诊断价值

目的:探讨彩超对不同类型乳腺导管内乳头状瘤(IP)患者的诊断价值。方法:回顾性分析2012年1月至2014年2月收治的56例IP患者的临床资料,均经术后病理组织学检查确诊,在手术前进行彩色超声检查,明确病变部位及血流血特点,将超声检查结果和病理活检结果进行分析和对比。结果:彩色超声对Ⅰ型IP诊断准确率为95.7%,Ⅱ型为93.8%,Ⅲ型为60.0%,IV型为62.5%。Ⅰ型和Ⅱ型导管内乳头状瘤的检出率较高,误诊和漏诊病例较少。结论:彩色超声对不同类型IP的检出具有独特的优势,但是也具有一定的误诊和漏诊率。因此,在进行彩超检查时必须要根据不同类型IP的临床表现,准确把握其不同的超声特征,从而提高不同类型IP诊断的准确率。     

新生儿硬肿症的临床护理

目的 探讨综合护理干预在治疗新生儿硬肿症中的临床作用.方法 选取收治的新生儿硬肿症患儿52例,随机分为观察组和对照组,每组26例.对照组患儿采用常规护理；观察组患儿采用综合护理干预,包括复温、吸氧、合理喂养、严密的观察患儿病情变化、正确的维生素E药浴等治疗及护理,并做好消毒隔离和预防感染的发生.结果 与对照组比较,观察组硬肿症消失时间和住院时间均明显缩短（P＜0.05）.结论 综合护理干预对提高新生儿硬肿症的治愈率及降低死亡率,具有积极的意义.