双侧罕见距骨嘴舟骨唇1例

距骨嘴舟骨唇为罕见发育变异,家族性及双侧发育变异更为少见。本例55岁,女性,以不明原因的踝部"酸痛"尤以行走、站立时明显。主要体征:踝部软组织轻度肿胀、压痛,踝关节背屈、跖屈     

彩超诊断左肾错构瘤出血并膀胱巨大血凝块1例

患者,女,43岁,因突发性不明原因全程血尿急诊入院,患者平素无腰痛、尿频、尿急症状,无外伤史。超声检查示:左肾增大,约13.9cm×7.8cm大小,形态饱满,内部回声显示紊乱,肾实质与肾窦回声分界不清,于左肾中下份见一大小约7.5cm×5.3cm的椭圆形团块,边界模糊,内以强回声为主,其间有散在的小片状无回声区,团块周边肾实质内见散在片状的无回声区,CDFI检查整个包块无明显血流显示,左侧输尿管未见显示(图1)。下腹部扫查,膀胱不充盈,于膀胱区见一大小约13.6cm×9.9cm×7.8cm的团块,边界清,内部呈等回声,其间有低回声环绕(图2),CDFI检查无血流信号…     

高血压病的诊断与治疗——高血压病的诊断与鉴别诊断

血管内血液对于血管壁的侧压力称为血压（blood pressure，BP）。高血压是以体循环动脉血压增高为主要表现的临床综合征，可分为原发性及继发性两大类。在绝大多数患者中，高血压的病因不明，称之为原发性高血压或高血压病，占高血压患者中的95％以上；在不足5％患者中，血压升高是某些疾病的一种临床表现，本身有明确而独立的病因，称为继发性高血压。     

盆腔脂肪增多症的超声诊断

盆腔脂肪增多症是一种原因不明的良性罕见疾病,1959年Engles首次描述了本病,1968年Fogg将本病命名为盆腔脂肪增多症.1996年至2007年收治了6例盆腔脂肪增多症患者,对其临床及影像学资料进行总结,现报告如下.     

广西壮族自治区恙虫病191例误诊原因分析

目的对广西壮族自治区近年恙虫病误诊概况进行分析,为进一步提高恙虫病诊治水平提供依据。方法对2009年1月—2013年12月广西医科大学第一附属医院及柳州市人民医院确诊的恙虫病患者临床资料进行整理和数据统计分析。结果两所医院5年间共确诊恙虫病216例,其中误诊191例(88.43%),均为外院误诊。临床表现复杂多样,主要症状有发热、呼吸系统症状、消化系统症状、头痛、皮疹及皮肤焦痂等。主要误诊疾病为不明原因发热(74.87%)、肺炎(9.42%)、上呼吸道感染(6.81%)等。误诊医院为乡镇卫生院67例(35.08%),县级医院64例(33.51%),私人诊所30例(15.71%),市级医院26例(13.61%),省级医院4例(2.09%)。首诊科室主要为内科和急诊科。误诊导致患者并发多器官和(或)系统损害125例(65.45%),其中16例(8.38%)救治无效死亡。结论恙虫病误诊率近年呈上升趋势,误诊医院主要集中在县级及以下医疗机构,应有针对性地加强县、乡级医疗机构医务人员恙虫病诊治相关知识的培训,以降低恙虫病的误诊率。     

317例淋巴结转移癌FNAC结果分析

我院10多年来，在门诊及住院病人中用细针吸取细胞学(FNAC)方法诊断体表琳巴结转移癌317例，现将结果分析如后。原发灶与淋巴结转部位的关系本组317例经最后诊断，原发灶与淋巴结转移部位的关系见表。     

诊断性腹腔镜术常规

适应证 1.原因不明的急、慢性腹痛的病因诊断. 2.腹部损伤（血液动力学稳定）的探查. 3.腹部恶性肿瘤的分期. 4.肝脏疾病的活检和鉴别诊断. 5.腹水的鉴别诊断.     

中西药结合直肠滴注治疗溃疡性结直肠炎48例体会

慢性溃疡性结肠炎是一种原因不明的炎性疾病。病理表现为结肠粘膜充血、水肿、溃疡及糜烂,治愈后复发率高。目前临床上缺乏有效的治疗方法和特效药物,长期服用抗生素有明显副作用,不易为患者所接受。我院自2007年至2009年应用中西药结合直肠滴注治疗溃疡性结直肠炎48例，均取得良好效果，现报道如下。     

县级基层医院不明原因高热34例临床分析

目的 探讨基层医院不明原因高热的临床特征、辅助检查、病因诊断、治疗和预后。方法以高热为主诉的内科住院病例34例。从病史、临床经过、顶后等办面进行刚顾分析。结果34例中3例诊断疑似结核，联用抗结陔药治疗2周后热退；1例肝脓忡转科；20例抗病准为主治疗，3日后热渐退，1周后痊愈；5例抗生素为主治疗1周后热退，10日后痊愈；5例抗菌、抗病毒治疗1周后热不退转院，其中1例转院后死亡。结论不明原因高热以病毒感染为主，提示今后对不明原因高热不可忽视病毒感染。避免滥用抗生索。     

食管鳞状细胞癌壁内转移的研究进展

壁内转移是发生在消化道的原发肿瘤通过管壁内的淋巴管网转移至消化道其它部位所形成的与肿瘤原发灶不相连的转移灶,可发生在食管癌、胃癌和结直肠癌中,尤其在食管癌中高发.将组织学形态评估及分子病理手段相结合可辅助鉴别食管癌壁内转移灶及多原发灶.伴有壁内转移的食管鳞癌患者预后更差,同时是否伴有壁内转移影响治疗方式的选择.本文综述...